අභ්‍යන්තර නියපොතු අවබෝධ කර ගැනීම

Intramedullary nailing තාක්ෂණය බහුලව භාවිතා වන විකලාංග අභ්යන්තර සවි කිරීමේ ක්රමයකි.එහි ඉතිහාසය 1940 ගණන් දක්වා දිව යයි.දිගු අස්ථි බිඳීම්, නොගැලපීම් ආදිය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය බහුලව භාවිතා වන අතර, මැදපෙරදිග කුහරයේ මධ්‍යයේ අභ්‍යන්තර ඇණයක් තැබීමෙන්.කැඩී ගිය ස්ථානය සවි කරන්න.මෙම ගැටළු වලදී, අපි ඔබට අභ්‍යන්තර නියපොතු වටා අදාළ අන්තර්ගතයන් හඳුන්වා දෙන්නෙමු.

සරලව කිවහොත්, අභ්‍යන්තර නිය යනු අස්ථි බිඳීමේ සමීප සහ දුරස්ථ කෙළවර සවි කිරීම සඳහා දෙපැත්තේ බහු අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු සිදුරු සහිත දිගු ව්‍යුහයකි.විවිධ ව්‍යුහයන්ට අනුව, ඒවා විවිධ රෝගීන් සඳහා සුදුසු ඝන, නල, විවෘත-කොටස ආදී වශයෙන් බෙදිය හැකිය.නිදසුනක් ලෙස, ඝන අන්තර්මධ්ය නියපොතු වලට අභ්යන්තර මළ ඉඩක් නොමැති නිසා ආසාදනයට සාපේක්ෂව ප්රතිරෝධී වේ.වඩා හොඳ හැකියාව.

tibia උදාහරණයක් ලෙස ගත් විට, විවිධ රෝගීන් තුළ මැඩියුලරි කුහරයේ විෂ්කම්භය විශාල වශයෙන් වෙනස් වේ.නැවත සකස් කිරීම අවශ්‍යද යන්න අනුව, අභ්‍යන්තර නිය නැවත සකස් කරන ලද සහ නැවත සකස් නොකළ නියපොතු ලෙස බෙදිය හැකිය.වෙනස පවතින්නේ අතින් හෝ විද්‍යුත් උපාංග ඇතුළුව මැඩියුලරි රීමිං සඳහා රීමර් භාවිතා කළ යුතුද යන්න මත වන අතර විශාල විෂ්කම්භයක් ඇති අභ්‍යන්තර නිය සඳහා අනුපිළිවෙලින් විශාල සරඹ බිටු භාවිතා කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, ඇට මිදුළු ප්‍රසාරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය රූපයේ දැක්වෙන පරිදි එන්ඩොස්ටියම් වලට හානි කරන අතර අස්ථිවල රුධිර සැපයුම් ප්‍රභවයේ කොටසකට බලපායි, එමඟින් දේශීය අස්ථිවල තාවකාලික avascular necrosis ඇති විය හැකි අතර ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි.කෙසේ වෙතත්, එය සම්බන්ධ සායනික අධ්යයන සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති බව ප්රතික්ෂේප කරයි.medullary reaming වල වටිනාකම තහවුරු කරන මත ද තිබේ.එක් අතකින්, විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත අභ්‍යන්තර මැහුම් නියපොතු මැඩියුලරි රීමිං සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.විෂ්කම්භය වැඩි වීමත් සමඟ ශක්තිය සහ කල්පැවැත්ම වැඩි වන අතර, මැදපෙරදිග කුහරය සමඟ සම්බන්ධතා ප්රදේශය වැඩි වේ.මිදුළු ප්‍රසාරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී නිපදවන කුඩා අස්ථි චිප්ස් ස්වයංක්‍රීය අස්ථි බද්ධ කිරීමේදී ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවට මතයක් ද ඇත.

Reaming නොවන ක්‍රමයට සහාය දක්වන ප්‍රධාන තර්කය නම්, එය ආසාදන හා පෙනහළු එම්බෝලිස්වාදයේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි, නමුත් නොසලකා හැරිය නොහැකි දෙය නම් එහි තුනී විෂ්කම්භය දුර්වල යාන්ත්‍රික ගුණ ගෙන එන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ නැවත ක්‍රියාකාරිත්ව අනුපාතයක් ඇති වීමයි.දැනට, බොහෝ tibial intramedullary නිය පුළුල් කරන ලද intramedullary නිය භාවිතා කිරීමට නැඹුරු, නමුත් වාසි සහ අවාසි තවමත් රෝගියාගේ medullary කුහරය ප්රමාණය සහ අස්ථි බිඳීමේ තත්ත්වය මත පදනම්ව කිරා බැලීම අවශ්ය වේ.රීමර් සඳහා අවශ්‍යතාවය වන්නේ කැපීමේදී ඝර්ෂණය අඩු කිරීම සහ ගැඹුරු නළාවක් සහ කුඩා විෂ්කම්භයක් සහිත පතුවළක් තිබීම, එමඟින් මැඩියුලරි කුහරයේ පීඩනය අඩු කිරීම සහ ඝර්ෂණය හේතුවෙන් ඇතිවන අස්ථි සහ මෘදු පටක උනුසුම් වීම වළක්වා ගැනීමයි.නෙරෝසිස්.

Intramedullary නිය ඇතුල් කිරීමෙන් පසුව, ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීම අවශ්ය වේ.සාම්ප්‍රදායික ඉස්කුරුප්පු ස්ථාන සවි කිරීම ස්ථිතික අගුලු දැමීම ලෙස හැඳින්වේ, සමහර අය විශ්වාස කරන්නේ එය ප්‍රමාද වූ සුවයක් ඇති කළ හැකි බවයි.වැඩිදියුණු කිරීමක් ලෙස, සමහර අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු සිදුරු ඕවලාකාර හැඩයකට නිර්මාණය කර ඇති අතර එය ගතික අගුලු දැමීම ලෙස හැඳින්වේ.

ඉහත දැක්වෙන්නේ අභ්‍යන්තර ඇණ ගැසීමේ සංරචක සඳහා හැඳින්වීමකි.මීළඟ කලාපයෙන්, අපි ඔබ සමඟ අභ්‍යන්තර ඇණ ගැසීමේ සැත්කම් පිළිබඳ කෙටි ක්‍රියාවලිය බෙදා ගන්නෙමු.