1. පශ්චාත් කුරුස අස්ථිය සංරක්ෂණය කර තිබේද යන්න අනුව
පශ්චාත් කුරුස අස්ථි බන්ධනය සංරක්ෂණය කර තිබේද යන්න අනුව, ප්‍රාථමික කෘතිම දණහිස් ප්‍රතිස්ථාපන කෘත්‍රිම කෘත්‍රීම පශ්චාත් කුරුස බන්ධන ප්‍රතිස්ථාපනය (පශ්චාත් ස්ථායීකෘත, PS) සහ පසුපස කුරුස අස්ථි රඳවා තබා ගැනීම (Cruiate රඳවා තබා ගැනීම, CR) ලෙස බෙදිය හැකිය.මෑත වසරවලදී, මෙම කෘත්‍රිම වර්ග දෙකේ ටිබියල් සානුව සන්ධියේ ස්ථායීතාවය, අස්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ සංකල්පය අනුව මධ්‍යම තීරුවේ විවිධ මට්ටමේ අනුකූලතාවයෙන් සහ පළලින් නිර්මාණය කර ඇත. සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ චාලක කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම.
(1) CR සහ PS කෘත්‍රිම කොටස්වල විශේෂාංග:
CR කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම පාදයේ පශ්චාත් කුරුස අස්ථිය ආරක්ෂා කරයිදණහිසේ සන්ධියසහ ශල්ය පියවර ගණන අඩු කරයි;එය femoral condyle තවදුරටත් වෙන් කිරීම වළක්වා අස්ථි ස්කන්ධය ආරක්ෂා කරයි;න්‍යායාත්මකව, එය flexion ස්ථායීතාව වැඩි කිරීමට, පරස්පර විරෝධී ඉදිරිපස විස්ථාපනය අඩු කිරීමට සහ පසුගාමී පෙරළීම ලබා ගත හැක.proprioception ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
PS prosthesis නිර්මාණයේ පසුපස කුරුසයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා cam-තීරු ව්‍යුහයක් භාවිතා කරයි, එවිට flexion ක්‍රියාකාරකම් වලදී femoral prosthesis පෙරළීමට හැකිය.මෙහෙයුම අතරතුර, දfemoral intercondylarosteotomy අවශ්ය වේ.පසුපස කෲසයිට් ලිගයමන්ට් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන්, නැමීමේ පරතරය විශාල වන අතර, පසුපස උපාමාරුව පහසු වන අතර, ලිග්මන්ට් ශේෂය සරල හා සරල වේ.
(2) CR සහ PS කෘත්‍රිම වල සාපේක්ෂ ඇඟවීම්:
ප්‍රාථමික සම්පූර්ණ දණහිස් සන්ධි ශල්‍යකර්මයට භාජනය වන බොහෝ රෝගීන්ට CR කෘත්‍රිම කෘත්‍රිමයක් හෝ PS කෘත්‍රිම කෘත්‍රිමයක් භාවිතා කළ හැකි අතර, කෘත්‍රිම පාදය තෝරා ගැනීම ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ වෛද්‍යවරයාගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී.කෙසේ වෙතත්, CR කෘත්‍රීමය සාපේක්ෂව සාමාන්‍ය පශ්චාත් කුරුස අස්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය, සාපේක්ෂව මෘදු සන්ධි හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අඩු බරපතල සන්ධි විකෘතිතා ඇති රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.දරුණු හයිපර්ප්ලාසියාව සහ විකෘතිතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඇතුළුව, බොහෝ ප්‍රාථමික සම්පූර්ණ දණහිස් ප්‍රතිස්ථාපන වලදී PS කෘතිමව බහුලව භාවිතා කළ හැක.දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ අස්ථි දෝෂ සහිත රෝගීන් තුළ, අභ්‍යන්තර දිගු කිරීමේ දඬු අවශ්ය විය හැකි අතර, සම බන්ධන අක්‍රිය වීම අවශ්ය විය හැකිය.සීමා සහිත ස්පේසර් භාවිතා කරන්න.
2. ස්ථාවර වේදිකා සහ චංචල වේදිකා කෘතිම
කෘතිමදණහිසේ සන්ධි කෘතිමෙපොලිඑතිලීන් ගෑස්කට් සහ ෙලෝහ tibial තැටි සම්බන්ධක ක්රමයට අනුව ස්ථාවර වේදිකාවක් සහ චංචල වේදිකාවක් ලෙස බෙදිය හැකිය.ස්ථාවර වේදිකා කෘත්‍රීම යනු අගුලු දැමීමේ යාන්ත්‍රණයක් මගින් ටිබියල් සානුවට සවි කර ඇති පොලිඑතිලීන් සංරචකයකි.චංචල වේදිකාවේ කෘත්රිමයේ පොලිඑතිලීන් සංරචකය ටිබියල් සානුව මත ගමන් කළ හැකිය.femoral prosthesis සමඟ චංචල සන්ධියක් සෑදීමට අමතරව, පොලිඑතිලීන් ස්පේසරය tibial සානුව සහ tibial සානුව අතර යම් තරමක චලනයකට ඉඩ සලසයි.
ස්ථාවර වේදිකා කෘතිම ගෑස්කට් ලෝහ වරහන මත අගුලු දමා ඇති අතර එය ස්ථීර සහ විශ්වසනීය වන අතර එය වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ.සවිකරන ස්පේසර්වල ජ්‍යාමිතිය නිෂ්පාදකයාගෙන් නිෂ්පාදකයාට ඒවායේ අනන්‍ය කලව කෘත්‍රිම කෘත්‍රිමයට ගැළපීමට සහ අවශ්ය චාලක වැඩි දියුණු කිරීමට පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක.අවශ්ය නම් එය සීමා සහිත ෂිම් එකක් දක්වා පහසුවෙන් වෙනස් කළ හැකිය.
පසු කාලය: සැප්-10-2022
