බැනරය

කලව බෙල්ලේ හිස් නියපොතු සවි කිරීමේ මූලධර්ම තුනක් - යාබද, සමාන්තර සහ ප්‍රතිලෝම නිෂ්පාදන

අස්ථි බෙල්ල කැඩීම යනු අස්ථි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සඳහා සාපේක්ෂ වශයෙන් සුලභ හා විනාශකාරී තුවාලයක් වන අතර, බිඳෙනසුලු රුධිර සැපයුම හේතුවෙන් ඒකාබද්ධ නොවන සහ ඔස්ටියෝනෙක්‍රොසිස් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම නිවැරදිව හා හොඳින් අඩු කිරීම සාර්ථක අභ්‍යන්තර සවි කිරීම සඳහා යතුරයි.

අඩු කිරීම ඇගයීම

උද්යානයට අනුව, විස්ථාපිත කලවයේ බෙල්ල කැඩීම අඩු කිරීම සඳහා සම්මතය විකලාංග චිත්රපටයේ 160 ° සහ පාර්ශ්වීය චිත්රපටයේ 180 ° වේ.අඩු කිරීමෙන් පසු මධ්යම සහ පාර්ශ්වීය ස්ථානවල උද්යාන දර්ශකය 155 ° සහ 180 ° අතර වේ නම් එය පිළිගත හැකි යැයි සැලකේ.

acvsd (1)

X-ray ඇගයීම: සංවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු, උසස් තත්ත්වයේ X-ray රූප භාවිතා කිරීමෙන් අඩු කිරීමේ තෘප්තියේ මට්ටම තීරණය කළ යුතුය. Simom සහ Wyman විසින් කලව බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම සංවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු X-ray හි විවිධ කෝණ සිදු කර ඇති අතර, එය සොයා ගන්නා ලදී. ධනාත්මක සහ පාර්ශ්වීය එක්ස් කිරණ පටල පමණක් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් සැබෑ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් නොවේ. ලෝවෙල් යෝජනා කළේ කලව හිසෙහි උත්තල මතුපිට සහ කලවා බෙල්ලේ අවතල මතුපිට සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව S-වක්‍රයකට සම්බන්ධ කළ හැකි බවයි. තත්ත්වය.සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තත්ත්‍වයන් යටතේ කලව හිසෙහි උත්තල මතුපිට සහ කලවා ගෙලෙහි අවතල මතුපිට S-හැඩැති වක්‍රයක් සෑදිය හැකි බවත්, S-හැඩැති වක්‍රය X- හි ඕනෑම ස්ථානයක සුමට හෝ ස්පර්ශ නොවන බවත් ලෝවෙල් යෝජනා කළේය. කිරණ, එය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නැවත ස්ථානගත කිරීම සාක්ෂාත් කර ගෙන නොමැති බව යෝජනා කරයි.

acvsd (2)

ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණයට වඩාත් පැහැදිලි ජෛව යාන්ත්‍රික වාසි ඇත

උදාහරණයක් ලෙස, පහත රූපයේ, කලවයේ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමකින් පසු, අස්ථි බිඳීම අවසානයේ ඉහළ කොටසෙහි ආතන්ය සහ පහළ කොටසෙහි සම්පීඩනය වන ආතතියට ලක් වේ.

acvsd (3)

අස්ථි බිඳීම සවි කිරීමේ අරමුණු: 1.හොඳ පෙළගැස්මක් පවත්වා ගැනීමට සහ 2. හැකිතාක් දුරට ආතන්ය ආතතීන්ට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට හෝ ආතන්ය ආතතීන් සම්පීඩක ආතතීන් බවට පරිවර්තනය කිරීමට, එය ආතති බන්ධන මූලධර්මයට අනුකූල වේ.එබැවින්, ඉහත ඉස්කුරුප්පු 2ක් සහිත ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණ ද්‍රාවණය ආතන්ය ආතතියට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා ඉහත එක් ඉස්කුරුප්පුවක් පමණක් සහිත විකලාංග ත්‍රිකෝණ ද්‍රාවණයට වඩා පැහැදිලිවම උසස් වේ.

කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමකදී ඉස්කුරුප්පු 3 ක් තබා ඇති අනුපිළිවෙල වැදගත් වේ:

පළමු ඉස්කුරුප්පු ඇණ කලවයේ මොහොත දිගේ, ප්රතිලෝම ත්රිකෝණයේ කෙළවර විය යුතුය;

දෙවන ඉස්කුරුප්පු ඇණ උඩුකුරු ත්රිකෝණයේ පාදයට පිටුපසින්, කලවයේ බෙල්ල දිගේ තැබිය යුතුය;

තුන්වන ඉස්කුරුප්පු ඇණ අස්ථි බිඳීමේ ආතති පැත්තේ, ප්රතිලෝම ත්රිකෝණයේ පහළ කෙළවරට ඉදිරිපස විය යුතුය.

acvsd (4)

කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම බොහෝ විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වන බැවින්, ඉස්කුරුප්පු දාරයට සවි කර නොමැති නම් ඉස්කුරුප්පු ග්‍රහණය සීමා කර ඇති අතර අස්ථි ස්කන්ධය මැද ස්ථානයේ විරල වේ, එබැවින් උප බාහිකයට හැකි තරම් සමීපව දාරය සවි කිරීම වඩා හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දෙයි.පරමාදර්ශී ස්ථානය:

acvsd (5)

හිස් නියපොතු සවි කිරීමේ මූලධර්ම තුනක්: කෙළවරට ආසන්න, සමාන්තර, ප්රතිලෝම නිෂ්පාදන

යාබදව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඉස්කුරුප්පු 3 පර්යන්ත බාහිකයට හැකි තරම් සමීපව, කලවයේ ගෙල තුළ ඇති බවයි.මේ ආකාරයට, සමස්තයක් ලෙස ඉස්කුරුප්පු 3 සමස්ත අස්ථි බිඳීම් මතුපිට මතුපිට පීඩනයක් ඇති කරයි, නමුත් ඉස්කුරුප්පු 3 ප්‍රමාණවත් ලෙස විවික්ත නොවේ නම්, පීඩනය වැඩි ලක්ෂ්‍යයක්, අඩු ස්ථායී සහ ආතති සහ කැපුම්වලට අඩු ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කරයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය ක්‍රියාකාරී අභ්‍යාස

අස්ථි බිඳීමෙන් පසු සති 12 ක් සඳහා ඇඟිලි තුඩු බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම සිදු කළ හැකි අතර සති 12 කට පසු අර්ධ බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම ආරම්භ කළ හැකිය.ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, Pauwels වර්ගයේ III අස්ථි බිඳීම් සඳහා, DHS හෝ PFNA සමඟ සවි කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.


පසු කාලය: ජනවාරි-26-2024