කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම යනු විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට සාපේක්ෂව සුලභ හා විනාශකාරී විය හැකි තුවාලයක් වන අතර, බිඳෙනසුලු රුධිර සැපයුම හේතුවෙන් ඒකාබද්ධ නොවීම සහ ඔස්ටියෝනෙක්‍රොසිස් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් නිවැරදිව හා හොඳින් අඩු කිරීම සාර්ථක අභ්‍යන්තර සවි කිරීමකට යතුරයි.
අඩු කිරීමේ ඇගයීම
ගාර්ඩන්ට අනුව, විස්ථාපිත කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීම සඳහා වන ප්‍රමිතිය විකලාංග පටලයේ 160° සහ පාර්ශ්වීය පටලයේ 180° වේ. අඩු කිරීමෙන් පසු මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය ස්ථානවල ගාර්ඩන් දර්ශකය 155° සහ 180° අතර නම් එය පිළිගත හැකි යැයි සැලකේ.
එක්ස් කිරණ ඇගයීම: සංවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු, අඩු කිරීමේ තෘප්තියේ මට්ටම තීරණය කළ යුත්තේ උසස් තත්ත්වයේ එක්ස් කිරණ රූප භාවිතා කිරීමෙනි. සිමෝම් සහ වයිමන් කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම සංවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු එක්ස් කිරණවල විවිධ කෝණ සිදු කර ඇති අතර, ධනාත්මක සහ පාර්ශ්වීය එක්ස් කිරණ පටල පමණක් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන නමුත් සැබෑ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් නොවන බව සොයා ගත්හ. සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තත්වයේදී කලවා හිසෙහි උත්තල මතුපිට සහ කලවා බෙල්ලේ අවතල මතුපිට S-වක්‍රයකට සම්බන්ධ කළ හැකි බව ලොවෙල් යෝජනා කළේය. කලවා හිසෙහි උත්තල මතුපිට සහ කලවා බෙල්ලේ අවතල මතුපිට සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තත්වයන් යටතේ S-හැඩැති වක්‍රයක් සෑදිය හැකි බව ලොවෙල් යෝජනා කළ අතර, එක්ස් කිරණෙහි කිසිදු ස්ථානයක S-හැඩැති වක්‍රය සුමට හෝ ස්පර්ශක නොවන විට, එයින් ඇඟවෙන්නේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නැවත ස්ථානගත කිරීම සාක්ෂාත් කර ගෙන නොමැති බවයි.
ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණයට වඩාත් පැහැදිලි ජෛව යාන්ත්‍රික වාසි ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, පහත රූපයේ දැක්වෙන පරිදි, කලවා අස්ථියේ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමකින් පසු, අස්ථි බිඳීමේ කෙළවර ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ කොටසේ ආතන්ය සහ පහළ කොටසෙහි සම්පීඩන ආතතීන්ට ලක් වේ.
අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීමේ අරමුණු වන්නේ: 1. හොඳ පෙළගැස්මක් පවත්වා ගැනීම සහ 2. හැකිතාක් ආතන්ය ආතතීන්ට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම හෝ ආතන්ය ආතතීන් සම්පීඩන ආතතීන් බවට පරිවර්තනය කිරීම, එය ආතති පටි මූලධර්මයට අනුකූල වේ. එබැවින්, ඉහත ඉස්කුරුප්පු 2 ක් සහිත ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණ ද්‍රාවණය, ආතන්ය ආතතියට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා ඉහළින් එක් ඉස්කුරුප්පුවක් පමණක් ඇති විකලාංග ත්‍රිකෝණ ද්‍රාවණයට වඩා පැහැදිලිවම උසස් වේ.
කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමකදී ඉස්කුරුප්පු 3 තබා ඇති අනුපිළිවෙල වැදගත් වේ:
පළමු ඉස්කුරුප්පුව කලවා මොහොත දිගේ, ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණයේ කෙළවර විය යුතුය;
දෙවන ඉස්කුරුප්පුව ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණයේ පාදයට පිටුපසින්, කලවා බෙල්ල දිගේ තැබිය යුතුය;
තුන්වන ඉස්කුරුප්පුව ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණයේ පහළ කෙළවරට ඉදිරියෙන්, අස්ථි බිඳීමේ ආතති පැත්තේ තිබිය යුතුය.
කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වන බැවින්, ඉස්කුරුප්පු දාරයට සවි කර නොමැති නම් සහ මැද ස්ථානයේ අස්ථි ස්කන්ධය විරල නම් ඉස්කුරුප්පු වල ඉස්කුරුප්පු ග්‍රහණය සීමිත වේ, එබැවින් දාරය උප බාහිකයට හැකි තරම් සමීපව සවි කිරීමෙන් වඩා හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලැබේ. කදිම පිහිටීම:
හිස් නියපොතු සවි කිරීමේ මූලධර්ම තුනක්: දාරයට ආසන්නව, සමාන්තරව, ප්‍රතිලෝම නිෂ්පාදන
යාබද යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඉස්කුරුප්පු 3 කලවා වල ගෙල තුළ, හැකි තරම් පර්යන්ත බාහිකයට ආසන්නව ඇති බවයි. මේ ආකාරයෙන්, සමස්තයක් ලෙස ඉස්කුරුප්පු 3 මුළු අස්ථි බිඳීමේ මතුපිට මත මතුපිට පීඩනයක් ඇති කරයි, නමුත් ඉස්කුරුප්පු 3 ප්‍රමාණවත් ලෙස විවික්ත නොවේ නම්, පීඩනය වඩාත් ලක්ෂ්‍ය-සමාන, අඩු ස්ථායී සහ ආතති සහ කැපුම් වලට අඩු ප්‍රතිරෝධයක් දක්වයි.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාකාරී අභ්‍යාස
අස්ථි බිඳීම සවි කිරීමෙන් පසු සති 12 ක් සඳහා ඇඟිලි තුඩු බර දරාගැනීමේ අභ්‍යාස සිදු කළ හැකි අතර, සති 12 කට පසු අර්ධ බර දරාගැනීමේ අභ්‍යාස ආරම්භ කළ හැකිය. ඊට වෙනස්ව, පෝවෙල්ස් වර්ගයේ III අස්ථි බිඳීම් සඳහා, DHS හෝ PFNA සමඟ සවි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
පළ කිරීමේ කාලය: ජනවාරි-26-2024
