ප්රවෘත්ති - දුරස්ථ හාගල්පීස් අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිකාරයේ ප්රති come ල රඳා පවතින්නේ අස්ථි බිඳුණු කොටස, අස්ථි බිඳීම ශක්තිමත් කිරීම, හොඳ මෘදු පටක ආවරණය සහ මුල් ක්රියාකාරී ව්යායාම සංචලනය කිරීම මත රඳා පවතී.

ව්යුහ විද්යාව

ඒදුරස්ථ හියුමස්මධ්ය තීරුවකට සහ පාර්ශ්වීය තීරුවකට බෙදා ඇත (රූපය 1).

රූපය 1 දුරස්ථ හියුමස් මධ්ය හා පාර්ශ්වීය තීරුවකින් සමන්විත වේ

මැද තීරුවේ හාරස්ට් එපිපයිසිස් හි මධ්ය කොටස, හියෙරස් හි මධ්ය එපිකොනොන්ඩියෙයාර් සහ විවිධ කුණු කසළ ඇතුළු කිනිතුල්ලන්ගේ ප්රධානත්වයන් ඇතුළත් වේ.

හියෙරල් එපීෆෙසිස් හි පාර්ශ්වීය තීරුව, හියෙරස් හි බාහිර එපිකොන්ඩෙයාර් සහ උමතුකම ඇතුළු හියුමස් වල බාහිර කොන්ඩෙයාර් යන පාර්ශ්වීය තීරුවේ.

පාර්ශ්වීය තීරු දෙක අතර ඉදිරිපස කොරොනොයිඩ් ෆොසා සහ පශ්චාත් ගණකාධිකරණය ෆොසා.

තුවාල යාන්ත්රණය

හියුමරස් වල සුපර්කන්ඩෙයාර් අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට ඉහළ ස්ථානවල සිට වැටීමෙන් සිදු වේ.

අන්තර් ක්රියාකාරී අස්ථි බිඳීම් සහිත තරුණ රෝගීන් බොහෝ විට සිදුවන්නේ අධි ශක්ති ප්රචණ්ඩකාරී තුවාල නිසා වන නමුත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට අඩු ශක්ති ප්රචණ්ඩකාරී තුවාල වලින් අන්තර්-රෝග-රෝගී අස්ථි බිඳීම් ලබා ගත හැකිය.

ටයිප් කිරීම

(ආ) හියුමස් වල සුපර්කන්ඩෙයාර් අස්ථි බිඳීම්: අස්ථි බිඳීම උකුස්සන්ගේ සොසාට ඉහළින් පිහිටා ඇත.

(ඇ) අභිරුචි ඩ්රයිලර් අස්ථි බිඳීම: අස්ථි බිඳීම උකුස්සන්ගේ ඔසුවේ පිහිටා ඇත.

()) හයිමාස් වල අන්තර් විධානෘබාධය අස්ථි බිඳීම: හෘදයාබාධීන් දෙදෙනා අතර අස්ථි බිඳීම් ස්ථානය පිහිටා ඇත.

රූපය 2 AO ටයිප් කිරීම

Ao බොහෝමයක් අස්ථි බිඳීමේ ටයිප් කිරීම (රූපය 2)

A වර්ගය: අතිරේක-ඇනිමි අස්ථි බිඳීම්.

B වර්ගය: අක්ෂර මාලා මතුපිට (තනි තීරු අස්ථි බිඳීම) සම්බන්ධ අස්ථි බිඳීම.

වර්ගය: එක්ස්ලේම් කඳේ (බයික්ලුමර් අස්ථි බිඳීම) සිට දුරස්ථ හියුමස් වල අක්ෂර සහිත මතුපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කිරීම.

අස්ථි බිඳීම පිළිබඳ සම්පාදනය, (එම අනුපිළිවෙලෙහි සන්නිවේදනය වැඩි කිරීම සඳහා 1 ~ 3 උප වර්ග) අනුව සෑම වර්ගයක්ම උප වර්ග 3 කට බෙදා ඇත.

රූප සටහන 3 ජනේ-රේඩින් ටයිප් කිරීම

හියුමරස් වල අන්තර් විකෝසීලර් අස්ථි බිඳීම් මොනවාද?

වර්ගය: උමතු හා තලස් අතර විස්ථාපනයකින් තොරව අස්ථි බිඳීම.

II වර්ගය: භ්රමති විරූපණයකින් තොරව කොන්ත්රාත් වල අස්ථි බිඳීමේ ස්කන්ධය විස්ථාපනය කිරීමත් සමඟ හියුමස් හි අන්තර් ඕවර්ඩෙයාර් අස්ථි බිඳීම.

III වර්ගය: භ්රමති විරූපණය සමඟ කොන්ෆෙයාර් විකෘතිතාවයේ අස්ථි බිඳීම විස්ථාපනය කිරීමත් සමඟ III: හුමරස් අන්තර් වි urut ීම.

IV වර්ගය: එක් හෝ දෙදෙනාම ary රකුගේ හෝ දෙකෙහිම අන්තර්ජාතික සන්නිවේදන අස්ථි බිඳීම (රූපය 3).

රූපය 4 වර්ගය i ඔවුන්ගේ උමතුව

රූපය 5 උමතුව ටියුබීට්රොට්රෝසිටි අස්ථි බිඳීම

උච්චතම කථාවේ අස්ථි බිඳීම: දුරස්ථ හියුමරස් වල ෂියර් තුවාල

වර්ගය: ගණකාධිකරණයේ (හාන්-ස්ටෙන්තාල් අස්ථි බිඳීම) (හාන්-ස්ටෙන්තාල් අස්ථි බිඳීම) (හාන්-ස්ටෙන්තාල් අස්ථිශ්රය) ඇතුළුව

II වර්ගය: නාරිවේදය පිළිබඳ අක්ෂර වින්යාසය (කෝචර්-ලොරෙන්ස් අස්ථි බිඳීම)

III වර්ගය: උඩුමහලේ සන්නිවේදන අස්ථි බිඳීම (රූපය 5).

ක්රියාත්මක නොවන ප්රතිකාර

දුරස්ථ හාගරවල අස්ථි බිඳීම් සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ක්රම සීමිත කාර්යභාරයක් ඇත. ක්රියාත්මක නොවන පතිකාරවල අරමුණ වන්නේ: ඒකාබද්ධ තද බව වළක්වා ගැනීම සඳහා මුල් ඒකාබද්ධ චලනය; බහු තරයේ බහුලව පවතින වැඩිහිටි රෝගීන් සති 2-3 ක් සඳහා නම්යතාවය 60 at දී වැලමිට සන්ධිය එස්ඩබ්ලිව්.

ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර

සන්ධියේ චලනයේ වේදනා රහිත ක්රියාකාරී පරාසය යථා තත්වයට පත් කිරීම (වැලමිට දිගුව 30 ° (exbow දිගුව 30 ° (exbow දිගින් °) ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අරමුණු කර ගැනීමයි. අස්ථි බිඳීම ස්ථිර හා ස්ථාවර අභ්යන්තර සවි කිරීම මඟින් සමේ තුවාලය සුව කිරීමෙන් පසු ක්රියාකාරී වැලමිට අභ්යාස ආරම්භ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. දුරස්ථ හියුමරස් වල ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම ඇතුළත් වන්නේ: MEDIS සහ පශ්චාත් පාර්ශ්වීය ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම, හෝමධ්ය හා පාර්ශ්වීයද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම.

ශල්ය ක්රමය

(අ) බලපෑමට ලක් වූ අවයව යටින් තැබූ ලයිනර් සමඟ රෝගියා ඉහළට පාර්ශ්වික ස්ථානයක තබා ඇත.

මධ්යන්ය හා රේඩියල් ස්නායු අනවශ්ය ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ආරක්ෂා කිරීම.

පශ්චාත් වැලමිට ශල්යකර්මයට පිවිසිය හැකිය: උල්නර් හෝක් ඔස්ටියොටොමෝමි හෝ ට්රේසිප් ගැඹුරු ආක්රමණශීලී අස්ථි බිඳීම් හෙළිදරව් කිරීම සඳහා නැවත ලබා ගැනීම

උල්නර් හෝකී ඔස්ටියොටොමෝයි: ප්රමාණවත් නිරාවරණයක්, විශේෂයෙන් විස්තරාත්මක මතුපිට සන්නිවේදනය කළ අස්ථි බිඳීම් සඳහා. කෙසේ වෙතත්, අස්ථි බිඳීම් නොනැසී පවතී බොහෝ විට ඒවා සිදු වන්නේ ඔස්ටියොටොටි අඩවියේ ය. වැඩිදියුණු කළ උළුකා ඔස්ටියොටොමෝමි (හෙරින්ග්බෝන් ඔස්ටියොටෝනි) සහ විනිවිදරුවන්ගේ බෑන්ඩ් කම්බි හෝ තහඩු කම්බි හෝ තහඩු සවි කිරීමත් සමඟ අස්ථි නොවන යුනියන් අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

ට්රයිසෙප්ස් නැවත ලබා ගැනීමේ නිරාවරණය ඒකාබද්ධ සන්නිවේදනය සමඟ දුරස්ථ අභිජනන බ්ලොක් අස්ථි බිඳීම් සඳහා යොදා ගත හැකි අතර, උමතු ස්ලයිඩයේ පුළුල් කිරීම, කපා දැමිය හැකි අතර උල්නර් හෝක් ඉඟිය 1 සෙ.මී.

තහඩු දෙක කිරා මැන බැලීම හෝ සමාන්තරව හෝ සමාන්තරව හෝ සමාන්තරව ස්ථානගත කළ හැකි බව සොයාගෙන ඇත.

ආන්චික් මතුපිට අස්ථි බිඳීම් පැතලි ආක්රමණශීලී මතුපිටකට ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු අතර විවිධ කඳට සවි කළ යුතුය.

වටපිටාව අස්ථි බිඳීම සඳහා පශ්චාත් ක්රියාකාරී අභ්යන්තර සවි කිරීම

කේ කම්බියක් යෙදීමෙන් අස්ථිම්පෝරෝ බ්ලොක් තාවකාලිකව සවි කිරීම සිදු කළ අතර, පසුව 35 මි.මී. 6).

සියලුම නූල් සහිත කෝර්ටික ඉස්කුරුප්පු ඇණ කතුවරයාගේ සිට පාර්ශ්වීය පැත්ත දක්වා පීඩනය සහිත සර්ව නාශක සංවේදි ඉස්කුරුප්පු සමඟ සවි නොකිරීමට වගබලා ගන්න.

අස්ථි බිඳීම නොනැසී නොපැමිණීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එපිෆයිසිස්-හියෙරස් දහසක් සංක්රමණික වෙබ් අඩවිය වැදගත් වේ.

අස්ථි දෝෂ සහිතව අස්ථි දෝෂ සහිතව අස්ථි දෝෂ සහිතව අස්ථි දෝෂ සහිතව, සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් දෝෂයක් පිරවීම සඳහා මැකැක් දෝෂ සහිතව අස්ථි දෝෂයක් යෙදීමෙන්.

සවි කිරීමේ ප්රධාන කරුණු මතක තබා ගන්න.

දුරස්ථ අස්ථි බිඳීමේ කොටස සවි කිරීමඉස්කුරුප්පුහැකි තරම්.

ඉස්කුරුප්පු ඇණ පාර්ශ්වීයව මැදට තරණය කරන විට බොහෝ රක්කරන අස්ථි බිඳීම් කැබලි සවි කිරීම.

වානේ තහඩු දුරස්ථ හියුමස් වල මධ්ය හා පාර්ශ්වීය පැති මත තැබිය යුතුය.

ප්රතිකාර විකල්ප: සම්පූර්ණ වැලමිට ආතරොප්ලාස්ටි

දරුණු සන්නිවේදනය කළ අස්ථි බිඳීම් හෝ ඔස්ටියෝප්රෝසිස් රෝගීන් සඳහා, සම්පූර්ණ වැලමිට ආතෝප්ලාස්ටි අඩු ඉල්ලුමක් ඇති රෝගීන්ට වැලමිට ඒකාබද්ධ චලිතය සහ අත් ශ්රිතය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. වැලමිට සන්ධියේ පරිහානිය වෙනස් කිරීම සඳහා ශල්ය තාක්ෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම ආතරොප්ප්ලාස්ටි වලට සමාන ය.

(1) ආංශික අස්ථි බිඳීම් දිගුව වැළැක්වීම සඳහා දිගු ප්රාථමික ප්රෝටෝතයක් යෙදීම.

(2) ශල්ය මෙහෙයුම් වල සාරාංශය.

(අ) දුරස්ථ විවිධත්වය සහ අභ්යන්තර සවි කිරීම සහ අභ්යන්තර සවි කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පියවර සමඟ පශ්චාත් වැලමිට ප්රවේශයක් භාවිතා කරමින් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කෙරේ.

උල්නර් ස්නායුවේ ප්රතිශක්තිය.

බිංදු සහිත අස්ථි ඉවත් කිරීම සඳහා ට්රයිසෙප් වල දෙපසම හරහා ප්රවේශ වීම (යතුරු ලක්ෂ්යය: උල්ර් හෝක් අඩවියේ ට්රයිසෙප් වල නැවතුම නතර නොකරන්න).

උකුස්සන් ද ඇතුළුව උකුස්සන් ද ඇතුළුව හෝක් ෆෝස්සා ඇතුළු සමස්ත දුරස්ථ හියුමස් ඉවත් කළ හැකි අතර, එය අතිරේක I සිට 2 සෙ.මී.

අභිමානය පිළිබඳ අභිෂේක කරන ලද ගණිකාවන්ගේ අභිවෘද්ධිය සවිකිරීමේදී ට්රයිසිප්ස් මාංශ පේශි වල සහජ ආතතිය වෙනස් කිරීම.

උල්ර් පුරස්ථි සංරචකය නිරාවරණය වීම සහ ස්ථාපනය කිරීම සඳහා වඩා හොඳ ප්රවේශයක් ලබා දීම සහ ස්ථාපනය කිරීමට ආසන්නව උල්නර් ප්රමිතියේ අගයන්ගෙන් බැහැර කිරීම (රූපය 7).

රූපය 7 වැලමිට ආතරොප්ලාස්ටි

තැපැල්පත් සත්කාර

වැලමිට සන්ධියේ පශ්චාත් ශල්යකර්මයේ පශ්චාත් පශ්චාත් ශල්යකර්ම මගින් ඉවත් කළ යුත්තේ රෝගියාගේ සම තුවාලය සුව කළ පසු සහ ආධාර සහිත ක්රියාකාරී ක්රියාකාරී අභ්යාස ආරම්භ කළ යුතු බවයි. වැලමිට සන්ධිය සම්පුර්ණ කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් සවි කළ යුත්තේ සමේ තුවාලය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුවය. බලපෑමට ලක්වූ අවයවයෙන් වඩා හොඳින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා නිරන්තරව ඉවත් කළ හැකි වන විට මෝටරයක් සවි කළ හැකි ස්ථාවර භේදයක් දැන් බහුලව භාවිතා වේ. සක්රීය ක්රියාකාරී ව්යායාම සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ සම තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති සති 6-8 කට පසුවය.