ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම වඩාත් සුලභ අස්ථි බිඳීමක් වන අතර එය සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 2.6%-4% කි.ක්ලැවිකයේ මැද පතුවළෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ හේතුවෙන්, මැද පතුවළ අස්ථි බිඳීම් වඩාත් සුලභ වන අතර, ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් වලින් 69% ක් සිදු වන අතර, ක්ලැවිකයේ පාර්ශ්වීය සහ මධ්‍ය කෙළවරේ අස්ථි බිඳීම් පිළිවෙලින් 28% සහ 3% වේ.
සාපේක්ෂව සාමාන්‍ය නොවන අස්ථි බිඳීමක් ලෙස, සෘජු උරහිස් කම්පනය හෝ ඉහළ පාදවල බර උසුලන තුවාල වලින් බල සම්ප්‍රේෂණය හේතුවෙන් ඇති වන මිඩ්ෂාෆ්ට් ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් මෙන් නොව, ක්ලැවිකල් හි මධ්‍ය අන්තයේ අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් බහු තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ.අතීතයේ දී, clavicle හි මධ්යස්ථ අන්තයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් ගතානුගතික විය.කෙසේ වෙතත්, අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මධ්‍ය අන්තයේ විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන්ගෙන් 14% කට රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි විය හැකි බවයි.එමනිසා, මෑත වසරවලදී, වැඩි වැඩියෙන් විද්වතුන් sternoclavicular සන්ධිය සම්බන්ධ වන මැද කෙළවරේ විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්‍ය ප්රතිකාර වෙත නැඹුරු වී ඇත.කෙසේ වෙතත්, මධ්යම clavicular කොටස් සාමාන්යයෙන් කුඩා වන අතර, තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් සවි කිරීම සඳහා සීමාවන් ඇත.අස්ථි බිඳීම ඵලදායි ලෙස ස්ථාවර කිරීම සහ සවි කිරීමේ අසාර්ථකත්වය වළක්වා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සඳහා දේශීය ආතති සාන්ද්‍රණය අභියෝගාත්මක ගැටලුවක් ලෙස පවතී.
I.Distal Clavicle LCP ප්‍රතිලෝම
ක්ලැවිකල් හි දුරස්ථ අන්තය සමීප අන්තය සමඟ සමාන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් බෙදා ගනී, දෙකම පුළුල් පදනමක් ඇත.clavicle locking compression plate (LCP) හි දුරස්ථ කෙළවර බහු අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු සිදුරු වලින් සමන්විත වන අතර, distal fragment ඵලදායී ලෙස සවි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
මෙම දෙකෙහි ව්‍යුහාත්මක සමානතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, සමහර විද්වතුන් වානේ තහඩුවක් තිරස් අතට 180 ° කෝණයකින් ක්ලැවිකල් කෙළවරේ තබා ඇත.ක්ලැවිකල් හි දුරස්ථ කෙළවර ස්ථාවර කිරීමට මුලින් භාවිතා කළ කොටස කෙටි කර ඇති අතර අභ්යන්තර බද්ධ කිරීම හැඩගැස්වීමේ අවශ්‍යතාවයකින් තොරව හොඳින් ගැලපෙන බව ඔවුන් සොයාගෙන ඇත.
ක්ලැවිකල් හි දුරස්ථ කෙළවර ප්‍රතිලෝම ස්ථානයක තැබීම සහ මධ්‍ය පැත්තේ අස්ථි තහඩුවකින් එය සවි කිරීම සතුටුදායක සුදුසුකමක් ලබා දෙන බව සොයාගෙන ඇත.
40 හැවිරිදි පිරිමි රෝගියෙකුගේ දකුණු ක්ලැවිකයේ මැද කෙළවරේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති අවස්ථාවක, ප්‍රතිලෝම දුරස්ථ ක්ලැවිකල් වානේ තහඩුවක් භාවිතා කරන ලදී.ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 12 කට පසු පසු විපරම් පරීක්‍ෂණයක් මගින් හොඳ සුව ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කළේය.
Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) යනු සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන අභ්යන්තර සවි කිරීමේ ක්රමයකි.මෙම ක්රමයේ වාසිය නම්, මධ්යස්ථ අස්ථි කැබැල්ල බහු ඉස්කුරුප්පු මගින් රඳවා තබා ගැනීම, වඩාත් ආරක්ෂිත සවි කිරීමක් ලබා දීමයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම සවි කිරීමේ තාක්ෂණයට ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල මධ්‍ය අස්ථි කැබැල්ලක් අවශ්‍ය වේ.අස්ථි කැබැල්ල කුඩා නම් හෝ අභ්යන්තර සන්ධි සංසර්ගය තිබේ නම්, සවි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩාල විය හැකිය.
II.ද්විත්ව තහඩු සිරස් සවි කිරීමේ තාක්ෂණය
ද්විත්ව තහඩු තාක්ෂණය යනු ඩිස්ටල් humerus හි අස්ථි බිඳීම්, අරය සහ උල්නාවේ කොමියූටඩ් භග්නය, සහ යනාදිය වැනි සංකීර්ණ කොමියුටඩ් අස්ථි බිඳීම් සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්රමයකි.තනි තලයක් තුළ ඵලදායී සවි කිරීමක් ලබා ගත නොහැකි විට, ද්විත්ව තලය ස්ථාවර ව්යුහයක් නිර්මාණය කරමින් සිරස් සවි කිරීම සඳහා ද්විත්ව අගුලු දැමීමේ වානේ තහඩු භාවිතා කරනු ලැබේ.ජෛව යාන්ත්‍රිකව, ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම තනි තහඩු සවි කිරීමට වඩා යාන්ත්‍රික වාසි ලබා දෙයි.
ඉහළ සවි කිරීමේ තහඩුව
පහළ සවි කිරීමේ තහඩුව සහ ද්විත්ව තහඩු වින්‍යාසවල සංයෝජන හතරක්
පසු කාලය: ජූනි-12-2023
