ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම වඩාත් සුලභ අස්ථි බිඳීම් වලින් එකක් වන අතර එය සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 2.6%-4% ක් වේ. ක්ලැවිකලයේ මැද පතුවළේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, මැද පතුවළ අස්ථි බිඳීම් වඩාත් සුලභ වන අතර, ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් වලින් 69% ක් සඳහා හේතු වන අතර, ක්ලැවිකලයේ පාර්ශ්වීය සහ මැද කෙළවරේ අස්ථි බිඳීම් පිළිවෙලින් 28% සහ 3% ක් වේ.
සාපේක්ෂව අසාමාන්‍ය ආකාරයේ අස්ථි බිඳීමක් ලෙස, සෘජු උරහිස් කම්පනය හෝ ඉහළ පාදයේ බර දරාගැනීමේ තුවාල වලින් බලය සම්ප්‍රේෂණය වීම නිසා ඇතිවන මැද පතුවළ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් මෙන් නොව, ක්ලැවිකල්හි මැද කෙළවරේ අස්ථි බිඳීම් සාමාන්‍යයෙන් බහු තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ. අතීතයේ දී, ක්ලැවිකල්හි මැද කෙළවරේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය සාමාන්‍යයෙන් ගතානුගතික විය. කෙසේ වෙතත්, අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ මැද කෙළවරේ විස්ථාපනය වූ අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන්ගෙන් 14% ක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම අත්විඳිය හැකි බවයි. එමනිසා, මෑත වසරවලදී, ස්ටර්නොක්ලැවිකුලර් සන්ධිය සම්බන්ධ වන මැද කෙළවරේ විස්ථාපනය වූ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා වැඩි වැඩියෙන් විද්වතුන් නැඹුරු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මධ්‍ය ක්ලැවිකුලර් කොටස් සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වන අතර, තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් සවි කිරීමට සීමාවන් තිබේ. අස්ථි බිඳීම ඵලදායී ලෙස ස්ථාවර කිරීම සහ සවි කිරීමේ අසාර්ථකත්වය වළක්වා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් දේශීය ආතති සාන්ද්‍රණය විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට අභියෝගාත්මක ගැටළුවක් ලෙස පවතී.
I.Distal Clavicle LCP ප්‍රතිලෝම
ක්ලැවිකලයේ දුරස්ථ කෙළවර, සමීප කෙළවර සමඟ සමාන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් බෙදා ගන්නා අතර, දෙකම පුළුල් පාදයක් ඇත. ක්ලැවිකල අගුළු සම්පීඩන තහඩුවේ (LCP) දුරස්ථ කෙළවර බහු අගුළු ඉස්කුරුප්පු සිදුරු වලින් සමන්විත වන අතර, එමඟින් දුරස්ථ කොටස ඵලදායී ලෙස සවි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
මේ දෙක අතර ඇති ව්‍යුහාත්මක සමානකම සැලකිල්ලට ගනිමින්, සමහර විද්වතුන් ක්ලැවිකලයේ දුරස්ථ කෙළවරේ 180° කෝණයකින් තිරස් අතට වානේ තහඩුවක් තබා ඇත. ක්ලැවිකලයේ දුරස්ථ කෙළවර ස්ථාවර කිරීමට මුලින් භාවිතා කළ කොටස කෙටි කර ඇති අතර, අභ්‍යන්තර බද්ධ කිරීම හැඩගැස්වීමේ අවශ්‍යතාවයකින් තොරව හොඳින් ගැලපෙන බව ඔවුන් සොයාගෙන ඇත.
ක්ලැවිකලයේ දුරස්ථ කෙළවර ප්‍රතිලෝම ස්ථානයක තබා මධ්‍ය පැත්තේ අස්ථි තහඩුවකින් සවි කිරීම සතුටුදායක ගැළපීමක් ලබා දෙන බව සොයාගෙන ඇත.
දකුණු ක්ලැවිකලයේ මැද කෙළවරේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති 40 හැවිරිදි පිරිමි රෝගියෙකුගේ නඩුවකදී, ප්‍රතිලෝම දුරස්ථ ක්ලැවිකල වානේ තහඩුවක් භාවිතා කරන ලදී. සැත්කමෙන් මාස 12 කට පසු පසු විපරම් පරීක්ෂණයකින් හොඳ සුවවීමේ ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.
ප්‍රතිලෝම දුරස්ථ ක්ලැවිකල් අගුළු දැමීමේ සම්පීඩන තහඩුව (LCP) යනු සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ ක්‍රමයකි. මෙම ක්‍රමයේ වාසිය නම්, මධ්‍ය අස්ථි කැබැල්ල බහු ඉස්කුරුප්පු මගින් රඳවා තබා ගැනීමයි, එමඟින් වඩාත් ආරක්ෂිත සවි කිරීමක් ලබා දීමයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සවි කිරීමේ තාක්ෂණයට ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල මධ්‍ය අස්ථි කැබැල්ලක් අවශ්‍ය වේ. අස්ථි කැබැල්ල කුඩා නම් හෝ අභ්‍යන්තර සන්ධි සම්බන්ධතාවයක් තිබේ නම්, සවි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අවදානමට ලක් විය හැකිය.
II. ද්විත්ව තහඩු සිරස් සවි කිරීමේ තාක්ෂණය
ද්විත්ව තහඩු තාක්ෂණය යනු සංකීර්ණ කොමියුනට් අස්ථි බිඳීම් සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමයකි, උදාහරණයක් ලෙස දුරස්ථ හුමරස් අස්ථි බිඳීම්, අරය සහ උල්නා වල කොමියුනට් අස්ථි බිඳීම් යනාදිය. තනි තලයක ඵලදායී සවි කිරීමක් ලබා ගත නොහැකි විට, ද්විත්ව අගුලු දැමීමේ වානේ තහඩු සිරස් සවි කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් ද්විත්ව තල ස්ථායී ව්‍යුහයක් නිර්මාණය වේ. ජෛව යාන්ත්‍රිකව, ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම තනි තහඩු සවි කිරීමට වඩා යාන්ත්‍රික වාසි ලබා දෙයි.
ඉහළ සවි කිරීමේ තහඩුව
පහළ සවි කිරීමේ තහඩුව සහ ද්විත්ව තහඩු වින්‍යාසයන්ගේ සංයෝජන හතරක්
පළ කිරීමේ කාලය: ජූනි-12-2023
