Pilon අස්ථි බිඳීම් වැනි භ්‍රමණ හෝ සිරස් බලවේග නිසා ඇති වන වළලුකර සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට පසුපස මැලියෝලස් වලට සම්බන්ධ වේ."පශ්චාත් මැලියෝලස්" නිරාවරණය දැනට ප්‍රධාන ශල්ය ප්රවේශ තුනක් හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ: පශ්චාත් පාර්ශ්වීය ප්රවේශය, පශ්චාත් මධ්‍ය ප්රවේශය සහ නවීකරණය කරන ලද පශ්චාත් මාධ්‍ය ප්රවේශය.අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ අස්ථි කොටස්වල රූප විද්‍යාව අනුව, සුදුසු ප්‍රවේශයක් තෝරා ගත හැකිය.විදේශීය විද්වතුන් මෙම ප්රවේශ තුනට සම්බන්ධ පශ්චාත් මැලියෝලස් වල නිරාවරණ පරාසය සහ වළලුකර සන්ධියේ සනාල සහ ස්නායු මිටිවල ආතතිය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇත.
Pilon අස්ථි බිඳීම් වැනි භ්‍රමණ හෝ සිරස් බලවේග නිසා ඇති වන වළලුකර සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට පසුපස මැලියෝලස් වලට සම්බන්ධ වේ."පශ්චාත් මැලියෝලස්" නිරාවරණය දැනට ප්‍රධාන ශල්ය ප්රවේශ තුනක් හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ: පශ්චාත් පාර්ශ්වීය ප්රවේශය, පශ්චාත් මධ්‍ය ප්රවේශය සහ නවීකරණය කරන ලද පශ්චාත් මාධ්‍ය ප්රවේශය.අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ අස්ථි කොටස්වල රූප විද්‍යාව අනුව, සුදුසු ප්‍රවේශයක් තෝරා ගත හැකිය.විදේශීය විද්වතුන් පශ්චාත් මැලියෝලස් වල නිරාවරණ පරාසය සහ ආතතිය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇත.
මෙම ප්රවේශ තුන සමඟ සම්බන්ධ වූ වළලුකර සන්ධියේ සනාල සහ ස්නායු මිටි මත.
1. පශ්චාත් මාධ්‍ය ප්රවේශය
පසුපස මැද ප්රවේශය ඇඟිලිවල දිගු flexor සහ posterior tibial යාත්රා අතරට ඇතුල් වීම ඇතුළත් වේ.මෙම ප්රවේශය පසුපස මැලියෝලස් වලින් 64% ක් නිරාවරණය කළ හැකිය.මෙම ප්‍රවේශයේ පැත්තේ ඇති සනාල සහ ස්නායු මිටිවල ආතතිය 21.5N (19.7-24.1) හි මනිනු ලැබේ.
▲ පසුපස මැද ප්රවේශය (කහ ඊතලය).1. පසුපස ටිබියල් කණ්ඩරාව;2. ඇඟිලි වල දිගු flexor කණ්ඩරාව;3. පසුපස ටිබියල් යාත්රා;4. ටිබියල් ස්නායු;5. අචිලස් කණ්ඩරාව;6. Flexor hallucis longus tendon.AB=5.5CM, පසුපස මැලියොලස් නිරාවරණ පරාසය (AB/AC) 64% වේ.
2. පසුපස පාර්ශ්වීය ප්රවේශය
පසුපස පාර්ශ්වීය ප්‍රවේශයට පෙරෝනියස් ලෝංගස් සහ බ්‍රෙවිස් කණ්ඩරාවන් සහ ෆ්ලෙක්සර් හලුසිස් ලෝංගස් කණ්ඩරාව අතරට ඇතුළු වීම ඇතුළත් වේ.මෙම ප්රවේශය පසුපස මැලියෝලස් වලින් 40% ක් නිරාවරණය කළ හැකිය.මෙම ප්‍රවේශයේ පැත්තේ ඇති සනාල සහ ස්නායු මිටිවල ආතතිය 16.8N (15.0-19.0) ලෙස මනිනු ලැබේ.
▲ පසුපස පාර්ශ්වීය ප්රවේශය (කහ ඊතලය).1. පසුපස ටිබියල් කණ්ඩරාව;2. ඇඟිලි වල දිගු flexor කණ්ඩරාව;4. පසුපස ටිබියල් යාත්රා;4. ටිබියල් ස්නායු;5. අචිලස් කණ්ඩරාව;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis කණ්ඩරාව;8. Peroneus longus කණ්ඩරාව;9. අඩු සෆීනස් නහර;10. පොදු තන්තුමය ස්නායුව.AB=5.0CM, පසුපස මැලියෝලස් නිරාවරණ පරාසය (BC/AB) 40% වේ.
3. නවීකරණය කරන ලද පශ්චාත් මාධ්‍ය ප්රවේශය
නවීකරණය කරන ලද පශ්චාත් මාධ්‍ය ප්‍රවේශයට ටිබියල් ස්නායුව සහ ෆ්ලෙක්සර් හලුසිස් ලෝංගස් කණ්ඩරාව අතරට ඇතුළු වීම ඇතුළත් වේ.මෙම ප්රවේශය පසුපස මැලියෝලස් වලින් 91% ක් නිරාවරණය කළ හැකිය.මෙම ප්‍රවේශයේ පැත්තේ ඇති සනාල සහ ස්නායු මිටිවල ආතතිය 7.0N (6.2-7.9) හිදී මනිනු ලැබේ.
▲ නවීකරණය කරන ලද පශ්චාත් මධ්‍ය ප්රවේශය (කහ ඊතලය).1. පසුපස ටිබියල් කණ්ඩරාව;2. ඇඟිලි වල දිගු flexor කණ්ඩරාව;3. පසුපස ටිබියල් යාත්රා;4. ටිබියල් ස්නායු;5. Flexor hallucis longus tendon;6. අචිලස් කණ්ඩරාව.AB=4.7CM, පසුපස මැලියෝලස් නිරාවරණ පරාසය (BC/AB) 91% වේ.
පසු කාලය: දෙසැම්බර්-27-2023
