කැක්කුම ස්ත්රී පිපිරීම් අධි ශක්ති කම්පනය හේතුවෙන් සායනික තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. සමීපතම ස්ත්රීත්වයේ ව්යුහ විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, අස්ථි බිඳුණු රේඛාව බොහෝ විට අක්ෂර මතුපිටට ආසන්නව පිහිටා ඇති අතර සන්ධිය දක්වා විහිදෙන අතර එය අභ්යන්තර නියපොතු සවි කිරීම සඳහා අඩු සුදුසු වේ. එහි ප්රති, ලයක් වශයෙන්, සැලකිය යුතු අවස්ථාවන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් තවමත් තහඩුවක් හා ඉස්කුරුප්පු පද්ධතියක් භාවිතයෙන් සවි කිරීම මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, විකේන්ද්රික වශයෙන් ස්ථාවර තහඩු වල ජෛව යාන්ත්රික ලක්ෂණ පාර්ශ්වීය තහඩු සවි අසමත් වීම, අභ්යන්තර සවි කිරීම හා ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඉවත් කිරීම වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි. සවි කිරීම සඳහා මධ්යස්ථ තහඩුව ආධාරයෙන් භාවිතා කිරීම, වඩා effective ලදායී කම්පනය, දීර් ශල්යකර්ම කාලය, පශ්චාත් කාලීන ආසාදන අවදානම ඉහළ නැංවීම සහ රෝගීන් සඳහා මූල්යමය බරක් එකතු කිරීම.
මෙම සලකා බැලීම් අනුව, පාර්ශ්වීය තනි තහඩු වල ජෛව යාන්ත්රික උදාසීන කිරීම සහ මධ්ය කාලීන ද්විත්ව ද්විත්ව තහඩු යන දෙකම භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ ශල්ය කම්පනය අතරමැදි තහඩු සවි කිරීම මධ්යයේ පිහිටි අතිරේක ව්යාජ ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම සම්බන්ධ තාක්ෂණයක් අනුගමනය කර ඇත. මෙම ප්රවේශය වඩාත් හිතකර සායනික ප්රති come ල පෙන්නුම් කර ඇත.
නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු රෝගියා සුපිරි ස්ථානයක තබා ඇත.
පියවර 1: අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීම. අත් පා දිග නැවත සැකසීමට, අත් පා දිග නැවත සැකසීමට සහ කේන්ද්රීය තල අවතැන් වීම නිවැරදි කිරීම සඳහා ටිබියල් ටියුටරෝපණය, කම්පනය 2.0mm koquer අනතුරුව, කැක්කුම, කම්පනය තුළට ඇතුළු කරන්න.
පියවර 2: පාර්ශ්වීය වානේ තහඩුව ස්ථානගත කිරීම. කම්පනය මගින් මූලික වශයෙන් අඩු කිරීමෙන් පසු, දුරස්ථ පාර්ශ්වීය ස්ත්රී පුරුෂ භාවය කෙලින්ම ළඟා වීමෙන්, අඩු කිරීම පවත්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු දඟක් අගුළු දැමීමේ තහඩුවක් තෝරාගෙන අස්ථි බිඳීම අවම කිරීම සඳහා අස්ථි බිඳීමේ සමීප හා දුරස්ථ කෙළවරේ ඉස්කුරුප්පු දෙකක් තෝරන්න. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දුර ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඉවත් කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දුරස්ථ ඉස්කුරුප්පු දෙක ඉදිරිපස දෙසට ආසන්නයේ තැබිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
පියවර 3: මධ්ය තීරුවේ ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කිරීම. පාර්ශ්වීය වානේ තහඩුව සමඟ අස්ථි බිඳීම ස්ථාවර කිරීමෙන් පසු, මධ්යස්ථ ස්විච් පිලට ආපදා මාර්ගගත දිනයක් භාවිතා කරන්න. සතුටුදායක ෆ්ලෝරෝ බලන්න අඩු කිරීමෙන් පසුව, සිදුරක් සෑදීම සඳහා 5.0mm සරඹයක් භාවිතා කර 7.3mm අවලංගු අස්ථි ඉස්කුරුප්පුවක් ඇතුල් කරන්න.
අස්ථි බිඳීම හා සවි කිරීම් ක්රියාවලිය නිදර්ශනය කිරීම. අවුරුදු 74 ක් වයසැති ගැහැණු ළමයෙක් දුරස්ථව අන්තර්-ලිවිත්රාත්මක අස්ථි බිඳීමක් සහිතව (AO 33C1). (අ, ආ) දුරස්ථ අර්පි බිඳීම පිළිබඳ සැලකිය යුතු විස්ථාපනයක් පෙන්නුම් කරන පූර්ව පාර්ශ්වීය විකිරණශිලි; (ඇ) අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීමෙන් පසුව, බාහිර පාර්ශ්වීය තහඩුවක්, කැක්කුම හා දුරස්ථ කෙළවර දෙකම සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා බාහිර පාර්ශ්වීය තහඩුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ; ()) ෆ්ලෝරොස්කොපි රූපය මධ්යස්ථ මාර්ගෝපදේශ කම්බියේ සතුටුදායක ස්ථානය පෙන්වන; (ඊ, ඊ) මධ්ය තීරු ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් පාර්ශ්වීය හා ප්රතිදේහජනක විකිරණශිලි.
අඩු කිරීමේ ක්රියාවලිය අතරතුර, පහත කරුණු සලකා බැලීම වැදගත්ය:
(1) ඉස්කුරුප්පු ඇණ සහිත මාර්ගෝපදේශ කම්බියක් භාවිතා කරන්න. මැද තීරු තීරු ඇතුළත් කිරීම සාපේක්ෂව පුළුල් වන අතර, ඉස්කුරුප්පු ඇණ රහිත මාර්ගෝපදේශ කම්බියක් භාවිතා කිරීමෙන් මධ්ය හිමිල්ව හරහා කැනසෙන විට ඉහළ කෝණයකට හේතු විය හැකි අතර එය ලිස්සා යාමට හේතු වේ.
.
(3) ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන් සඳහා, මධ්ය තීරු ඉස්කුරුප්පු ඇණ සමඟ වොෂර් එකක් ඇතුළු කිරීමෙන් ඉස්කුරුප්පු ඇණ අස්ථිය කපා දැමීම වළක්වා ගත හැකිය.
(4) තහඩුවේ දුරස්ථ කෙළවරේ ඇති ඉස්කුරුප්පු මධ්ය තීරු ඉස්කුරුප්පු ඇතුළු කිරීමට බාධා ඇති විය හැකිය. මධ්ය තීරුවේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ අතරතුර ඉස්කුරුප්පු ඇණවුමක් ඇති වුවහොත්, පාර්ශ්වීය තහඩුවේ දුර ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඉවත් කිරීම හෝ නැවත ස්ථානගත කිරීම සලකා බලන්න.
නඩුව 2. කාන්තා රෝගියා, අවුරුදු 76 ක්, අවුරුදු 76 ක්, දුරස්ථ භයානක බාහිර අස්ථි බිඳීමක්. (අ, ආ) පූර්ව වටයට, කෝණික විකෘතිතාව සහ කිරිපදු වික්රමය විස්ථාපනය කිරීම; ; (ඊ, ඊ) පසු විපරම් එක්ස් කිරණ මාස 7 ට පෙර එක්ස් කිරණ අභ්යන්තර සවි කිරීමේ අසාර්ථකත්වයේ සලකුණු නොමැතිව විශිෂ්ට අස්ථි බිඳීම හෙළිදරව් කරයි.
සිද්ධි. කාන්තා රෝගියා, අවුරුදු 70 ක්, වයස අවුරුදු 70 යි, ස්ත්රී බද්ධ කිරීම වටා පර්යන්තකරණයට අස්ථි බිඳීමක්. (අ, ආ) පෙරේයි ආතොප්ලාස්ටිගේ සමස්ථ ඇනෙරොප්ලාස්ටිගේ සමූල උල්ලං ach නය වටා පෙරළෙන එක්ස් කිරණ පෙන්වන පර්ප්රොස්ටික් අස්ථි බිඳීමක් පෙන්වයි. (සී,)) බාහිර පාර්ශ්වීය තහඩුවක් සමඟ කල් දැමීමේ එක්ස් කිරණ සවි කිරීම බාහිර තීරණාත්මක ප්රවේශයක් තුළින් බාහිර තීරු තැවළක් සමඟ සංයුක්ත වේ. (ඊ,
පශ්චාත් කාලය: ජනවාරි -10-2024
