පාර්ශ්වික ටිබියල් සානුව කඩා වැටීම හෝ බෙදීම් කඩා වැටීම යනු ටිබියල් සානුව කැඩී යාමේ වඩාත් සුලභ වර්ගයයි. ශල්‍යකර්මයේ මූලික ඉලක්කය වන්නේ සන්ධි මතුපිට සුමට බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ පහළ අවයව පෙළගැස්වීමයි. කඩා වැටුණු සන්ධි මතුපිට, ඉහළට ඔසවා තැබූ විට, කාටිලේජයට යටින් අස්ථි දෝෂයක් ඉතිරි වන අතර, බොහෝ විට ස්වයංක්‍රීය ඉලියැක් අස්ථිය, ඇලෝග්‍රැෆ්ට් අස්ථිය හෝ කෘතිම අස්ථිය ස්ථානගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය අරමුණු දෙකක් ඉටු කරයි: පළමුව, අස්ථි ව්‍යුහාත්මක සහාය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ දෙවනුව, අස්ථි සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම.
වැඩි ශල්‍ය කම්පනයකට තුඩු දෙන ස්වයංක්‍රීය ඉලියැක් අස්ථි සඳහා අවශ්‍ය වන අතිරේක කැපුම සහ ඇලෝග්‍රැෆ්ට් අස්ථි සහ කෘතිම අස්ථි සමඟ සම්බන්ධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ සහ ආසාදන අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින්, සමහර විද්වතුන් පාර්ශ්වික ටිබියල් සානුව විවෘත අඩු කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම (ORIF) අතරතුර විකල්ප ප්‍රවේශයක් යෝජනා කරයි. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර එම කැපුම ඉහළට දිගු කිරීම සහ පාර්ශ්වික කලවා කොන්ඩයිලයෙන් කැන්සලස් අස්ථි බද්ධ කිරීම භාවිතා කිරීම ඔවුන් යෝජනා කරයි. නඩු වාර්තා කිහිපයක් මෙම තාක්ෂණය ලේඛනගත කර ඇත.
සම්පූර්ණ පසු විපරම් රූප දත්ත සහිත අවස්ථා 12 ක් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් විය. සියලුම රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය ටිබියල් ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරන ලදී. ටිබියල් සානුව නිරාවරණය කිරීමෙන් පසු, පාර්ශ්වීය කලවා කොන්ඩයිලය නිරාවරණය කිරීම සඳහා කැපීම ඉහළට දිගු කරන ලදී. 12mm එක්මන් අස්ථි නිස්සාරකයක් භාවිතා කරන ලද අතර, කලවා කොන්ඩයිලයේ පිටත බාහිකය හරහා සිදුරු කිරීමෙන් පසු, පාර්ශ්වීය කොන්ඩයිලයෙන් කැන්සිලස් අස්ථිය නැවත නැවත පාස් හතරකින් අස්වනු නෙලනු ලැබීය. ලබාගත් පරිමාව 20 සිට 40cc දක්වා පරාසයක පැවතුනි.
අස්ථි ඇල නැවත නැවත වාරිමාර්ග කිරීමෙන් පසු, අවශ්‍ය නම් රක්තපාත ස්පොන්ජියක් ඇතුළු කළ හැකිය. අස්වනු නෙළන ලද කැන්සලස් අස්ථිය පාර්ශ්වික ටිබියල් සානුව යටින් ඇති අස්ථි දෝෂයට බද්ධ කරනු ලබන අතර, පසුව සාමාන්‍ය අභ්‍යන්තර සවි කිරීමක් සිදු කෙරේ. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:
① ටිබියල් සානුවේ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම සඳහා, සියලුම රෝගීන් අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීම ලබා ගත්හ.
② පාර්ශ්වික කොන්ඩයිලයෙන් අස්ථිය ඉවත් කළ ස්ථානයේ සැලකිය යුතු වේදනාවක් හෝ සංකූලතා දක්නට නොලැබුණි.
③ අස්වනු නෙළන ස්ථානයේ අස්ථි සුව කිරීම: රෝගීන් 12 දෙනාගෙන් 3 දෙනෙකු බාහිකයේ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන් සුව වූ බවත්, 8 දෙනෙකු අර්ධ වශයෙන් සුව වූ බවත්, 1 දෙනෙකු බාහිකයේ අස්ථි සුවයක් පැහැදිලිව දක්නට නොලැබුණු බවත් පෙන්නුම් කළහ.
④ අස්වනු නෙළන ස්ථානයේ අස්ථි ට්‍රෙබෙකියුලේ සෑදීම: අවස්ථා 9 කදී, අස්ථි ට්‍රෙබෙකියුලේ පැහැදිලිවම සෑදී නොමැති අතර, අවස්ථා 3 කදී, අස්ථි ට්‍රෙබෙකියුලේ අර්ධ වශයෙන් සෑදී ඇති බව නිරීක්ෂණය විය.
⑤ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සංකූලතා: රෝගීන් 12 දෙනාගෙන් 5 දෙනෙකුට දණහිසේ සන්ධියේ පශ්චාත් කම්පන ආතරයිටිස් ඇති විය. එක් රෝගියෙකුට වසර හතරකට පසු සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය සිදු කරන ලදී.
නිගමනයක් ලෙස, ඉප්සිලේටරල් පාර්ශ්වික කලවා කොන්ඩයිලයෙන් කැන්සිලස් අස්ථිය ලබා ගැනීමෙන් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා අවදානම වැඩි නොකර හොඳ ටිබියල් සානුව අස්ථි සුවයක් ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය සායනික භාවිතයේදී සලකා බලා භාවිතා කළ හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: ඔක්තෝබර්-27-2023
