වළලුකර කැඩීම පොදු සායනික තුවාලයකි.වළලුකර සන්ධිය වටා ඇති දුර්වල මෘදු පටක හේතුවෙන්, තුවාල වීමෙන් පසු සැලකිය යුතු රුධිර සැපයුමක් කඩාකප්පල් වන අතර, සුව කිරීම අභියෝගාත්මක වේ.එබැවින්, විවෘත වළලුකර තුවාල හෝ මෘදු පටක තැලීම් ඇති රෝගීන් සඳහා ක්ෂණික අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් සිදු කළ නොහැකි අතර, Kirschner වයර් භාවිතයෙන් සංවෘත අඩු කිරීම් සහ සවි කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධව බාහිර සවි කිරීම් රාමු සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික ස්ථායීකරණය සඳහා යොදා ගනී.මෘදු පටක තත්ත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු නිශ්චිත ප්රතිකාරය දෙවන අදියරේදී සිදු කරනු ලැබේ.
පාර්ශ්වීය malleolus ක comminuted අස්ථි බිඳීමෙන් පසු, fibula කෙටි කිරීම සහ භ්රමණය සඳහා ප්රවණතාවක් පවතී.ආරම්භක අදියරේදී නිවැරදි නොකළ හොත්, පසුව නිදන්ගත තන්තුමය කෙටි කිරීම සහ භ්‍රමණ විරූපණය කළමනාකරණය කිරීම දෙවන අදියරේදී වඩාත් අභියෝගාත්මක වේ.මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා විදේශීය විද්වතුන් දිගු හා භ්රමණය යන දෙකම ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් දැඩි මෘදු පටක හානියක් සමඟ පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීම් එක්-අදියර අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම සඳහා නව ප්‍රවේශයක් යෝජනා කර ඇත.
ප්රධාන කරුණ 1: තන්තුමය කෙටි කිරීම සහ භ්රමණය නිවැරදි කිරීම.
ෆයිබුලා/පාර්ශ්වික මැලියෝලස් වල බහුවිධ අස්ථි බිඳීම් හෝ කොමියුටඩ් අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට තන්තුමය කෙටි කිරීම සහ බාහිර භ්‍රමණ විරූපණයට මග පාදයි:
▲ තන්තුමය කෙටි කිරීම (A) සහ බාහිර භ්රමණය (B) නිදර්ශනය.
කැඩුණු කෙළවර ඇඟිලි වලින් අතින් සම්පීඩනය කිරීමෙන්, සාමාන්‍යයෙන් පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීම අඩු කර ගත හැකිය.සෘජු පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස හෝ පසුපස දාරය දිගේ කුඩා කැපීමක් සිදු කළ හැකි අතර, අස්ථි බිඳීම කලම්ප සහ නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා අඩු කිරීමේ බලකොටුවක් භාවිතා කළ හැකිය.
▲ පාර්ශ්වීය malleolus (A) හි බාහිර භ්රමණය පිළිබඳ නිදර්ශනය සහ ඇඟිලි (B) මගින් අතින් සම්පීඩනය කිරීමෙන් පසු අඩු කිරීම.
▲ උපකාරක අඩු කිරීම සඳහා කුඩා කැපුමක් සහ අඩු කිරීමේ බලකොටුවක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ නිදර්ශනය.
ප්රධාන කරුණ 2: අඩු කිරීම නඩත්තු කිරීම.
පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීමක් අඩු වීමෙන් පසුව, 1.6mm නූල් නොවන Kirschner වයර් දෙකක් පාර්ශ්වීය malleolus හි දුරස්ථ කොටස හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් කොටස ටිබියාවට සවි කිරීම සඳහා ඒවා සෘජුවම තබා ඇති අතර, පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් වල දිග සහ භ්රමණය පවත්වා ගෙන යාම සහ වැඩිදුර ප්‍රතිකාරයේදී පසුව විස්ථාපනය වීම වළක්වයි.
දෙවන අදියරේදී නිශ්චිත සවි කිරීම් අතරතුර, Kirschner වයර් තහඩුවේ සිදුරු හරහා පිටතට ගෙන යා හැක.තහඩුව ආරක්ෂිතව සවි කළ පසු, Kirschner වයර් ඉවත් කරනු ලබන අතර, අතිරේක ස්ථායීකරණය සඳහා Kirschner කම්බි සිදුරු හරහා ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඇතුල් කරනු ලැබේ.
පසු කාලය: දෙසැම්බර්-11-2023
