වළලුකර අස්ථි බිඳීම් යනු සාමාන්‍ය සායනික තුවාලයකි. වළලුකර සන්ධිය වටා ඇති දුර්වල මෘදු පටක නිසා, තුවාලයකින් පසු සැලකිය යුතු රුධිර සැපයුමේ බාධා ඇති වන අතර, එය සුව කිරීම අභියෝගාත්මක කරයි. එබැවින්, විවෘත වළලුකර තුවාල හෝ ක්ෂණික අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් වලට භාජනය විය නොහැකි මෘදු පටක තැලීම් ඇති රෝගීන් සඳහා, කිර්ෂ්නර් වයර් භාවිතයෙන් සංවෘත අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ බාහිර සවි කිරීම් රාමු සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික ස්ථායීකරණය සඳහා යොදා ගනී. මෘදු පටක තත්ත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය දෙවන අදියරේදී සිදු කෙරේ.
පාර්ශ්වික මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීමකින් පසු, ෆයිබුලාව කෙටි කිරීම සහ භ්‍රමණය වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. ආරම්භක අදියරේදී නිවැරදි නොකළ හොත්, පසුව ඇතිවන නිදන්ගත තන්තුමය කෙටි කිරීම සහ භ්‍රමණ විකෘතිතාවය කළමනාකරණය කිරීම දෙවන අදියරේදී වඩාත් අභියෝගාත්මක වේ. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, විදේශීය විද්වතුන් විසින් දිග සහ භ්‍රමණය යන දෙකම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් දැඩි මෘදු පටක හානි සමඟ පාර්ශ්වික මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීම් එක්-අදියර අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම සඳහා නව ප්‍රවේශයක් යෝජනා කර ඇත.
ප්‍රධාන කරුණ 1: තන්තුමය කෙටි කිරීම සහ භ්‍රමණය නිවැරදි කිරීම.
ෆයිබුලා/පාර්ශ්වික මැලියෝලස් වල බහු අස්ථි බිඳීම් හෝ අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට ෆයිබුලා කෙටි වීමට සහ බාහිර භ්‍රමණ විරූපණයට හේතු වේ:
▲ තන්තුමය කෙටි කිරීම (A) සහ බාහිර භ්‍රමණය (B) පිළිබඳ නිදර්ශනය.
කැඩුණු කෙළවර ඇඟිලිවලින් අතින් සම්පීඩනය කිරීමෙන්, සාමාන්‍යයෙන් පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීම අඩු කර ගත හැකිය. අඩු කිරීම සඳහා සෘජු පීඩනය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස හෝ පසුපස දාරය දිගේ කුඩා කැපුමක් කළ හැකි අතර, අස්ථි බිඳීම තද කර නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා අඩු කිරීමේ බලකොටුවක් භාවිතා කළ හැකිය.
▲ පාර්ශ්වික මැලියෝලස් (A) හි බාහිර භ්‍රමණය සහ ඇඟිලි මගින් අතින් සම්පීඩනය කිරීමෙන් පසු අඩු කිරීම (B) නිරූපණය කරයි.
▲ සහායක අඩු කිරීම සඳහා කුඩා කැපුමක් සහ අඩු කිරීමේ බලකොටුවක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ නිදර්ශනය.
ප්‍රධාන කරුණ 2: අඩු කිරීම නඩත්තු කිරීම.
පාර්ශ්වික මැලියෝලස් අස්ථි බිඳීමක් අඩු කිරීමෙන් පසුව, 1.6mm නූල් නොකළ කිර්ෂ්නර් වයර් දෙකක් පාර්ශ්වික මැලියෝලස් හි දුරස්ථ කොටස හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. පාර්ශ්වික මැලියෝලස් කොටස ටිබියාවට සවි කිරීම සඳහා ඒවා කෙලින්ම තබා ඇති අතර, පාර්ශ්වික මැලියෝලස් වල දිග සහ භ්‍රමණය පවත්වා ගෙන යන අතර වැඩිදුර ප්‍රතිකාර අතරතුර පසුව විස්ථාපනය වීම වළක්වයි.
දෙවන අදියරේදී නිශ්චිත සවි කිරීම අතරතුර, කිර්ෂ්නර් වයර් තහඩුවේ සිදුරු හරහා පිටතට නූල් දැමිය හැකිය. තහඩුව ආරක්ෂිතව සවි කළ පසු, කිර්ෂ්නර් වයර් ඉවත් කරනු ලබන අතර, අතිරේක ස්ථායීකරණය සඳහා කිර්ෂ්නර් වයර් සිදුරු හරහා ඉස්කුරුප්පු ඇතුල් කරනු ලැබේ.
පළ කිරීමේ කාලය: දෙසැම්බර්-11-2023
