අභ්යන්තර වළලුකරයේ අස්ථි බිඳීම බොහෝ විට සිදුරු අඩු කිරීම සහ අභ්යන්තර සවි කිරීම අවශ්ය වේ, එක්කෝ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීම පමණක් හෝ තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු සංයෝජනයක් සමඟ.
සම්ප්‍රදායිකව, අස්ථි බිඳීම Kirschner pin එකකින් තාවකාලිකව සවි කර පසුව අර්ධ-නූල් කැන්සල් ආතති ඉස්කුරුප්පු ඇණකින් සවි කර ඇති අතර එය ආතති කලාපයක් සමඟද ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.සමහර විද්වතුන් මැද වළලුකර අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ නූල් සහිත ඉස්කුරුප්පු භාවිතා කර ඇති අතර ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සාම්ප්‍රදායික අර්ධ-නූල් කැන්සල් ආතති ඉස්කුරුප්පු වලට වඩා හොඳය.කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ නූල් ඉස්කුරුප්පු වල දිග 45 mm වන අතර, ඒවා metaphysis හි නැංගුරම් ලා ඇති අතර, බොහෝ රෝගීන්ට අභ්යන්තර සවිකිරීමේ නෙරා යාම හේතුවෙන් මධ්යස්ථ වළලුකරයේ වේදනාව ඇති වේ.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ශාන්ත ලුවී විශ්ව විද්‍යාල රෝහලේ විකලාංග කම්පන අංශයේ වෛද්‍ය බාන්ස් විශ්වාස කරන්නේ හිස රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු මඟින් අභ්යන්තර වළලුකර අස්ථි බිඳීම් අස්ථි මතුපිටට හොඳින් සවි කිරීමටත්, අභ්යන්තර සවි කිරීම් වලින් ඇති වන අපහසුතාවයන් අඩු කිරීමටත්, අස්ථි බිඳීම සුව කිරීමටත් හැකි බවයි.එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, වෛද්‍ය බාන්ස් විසින් අභ්යන්තර වළලුකර අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හිස් රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු වල කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර එය මෑතකදී තුවාලයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
මෙම අධ්‍යයනයට 2005 සහ 2011 අතර කාලය තුළ Saint Louis University Hospital හි හිස රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු සහිත අභ්යන්තර වළලුකර අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර ලැබූ රෝගීන් 44 දෙනෙකු (අවුරුදු 45, 18-80) ඇතුළත් විය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන් ස්පින්ට්ස්, වාත්තු හෝ වරහන් ඇති වන තෙක් නිශ්චල විය. සම්පූර්ණ බර දරණ ගිලන් රථයකට පෙර අස්ථි බිඳීම සුව වූ බවට රූපගත සාක්ෂි.
බොහෝ අස්ථි බිඳීම් සිදුවූයේ සිටගෙන සිටින ඉරියව්වෙන් වැටීම නිසා වන අතර ඉතිරිය යතුරුපැදි අනතුරු හෝ ක්‍රීඩා ආදිය නිසා සිදු විය (වගුව 1).ඔවුන්ගෙන් 23 දෙනෙකුට ද්විත්ව වළලුකර කැඩීම්, 14 ත්‍රිත්ව වළලුකර කැඩීම් සහ ඉතිරි 7 දෙනාට තනි වළලුකර කැඩීම් (Figure 1a).අභ්යන්තර ශල්‍යකර්මයෙන්, රෝගීන් 10 දෙනෙකුට මධ්‍ය වළලුකර අස්ථි බිඳීම සඳහා තනි හිස රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ඇණකින් ප්‍රතිකාර කරන ලද අතර ඉතිරි රෝගීන් 34 දෙනාට හිස් රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු දෙකක් තිබුණි (රූපය 1b).
වගුව 1: තුවාල යාන්ත්රණය
රූපය 1a: තනි වළලුකර කැඩීම;රූපය 1b: හිස රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු 2කින් ප්‍රතිකාර කරන ලද තනි වළලුකර අස්ථි බිඳීම.
සති 35 ක (සති 12-208) මධ්යස්ථ පසු විපරමකදී, සියලුම රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමේ රූප සාක්ෂි ලබා ගන්නා ලදී.කිසිදු රෝගියෙකුට ඉස්කුරුප්පු නෙරා යාම හේතුවෙන් ඉස්කුරුප්පු ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවූ අතර, පහළ අන්තයේ සහ පශ්චාත් ශල්‍ය සෛලවල ඇති වූ පූර්ව ශල්‍යකර්ම MRSA ආසාදනය හේතුවෙන් එක් රෝගියෙකුට පමණක් ඉස්කුරුප්පු ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය.මීට අමතරව, රෝගීන් 10 දෙනෙකුට අභ්යන්තර වළලුකර ස්පන්දනය කිරීමේදී මෘදු අපහසුතාවයක් ඇති විය.
එමනිසා, කතුවරුන් නිගමනය කළේ හිස රහිත සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු සහිත අභ්යන්තර වළලුකර කැඩීම්වලට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමේ වේගය වැඩි වීම, වළලුකර ක්‍රියාකාරිත්වය වඩා හොඳ ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාව අඩු වීමයි.
පසු කාලය: අප්‍රේල්-15-2024
