ශල්‍යකර්ම තාක්‍ෂණය

සාරාංශය: අරමුණ: වානේ තහඩු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීමේ මෙහෙයුම් බලපෑම සඳහා අන්තර් සම්බන්ධිත සාධක විමර්ශනය කිරීම.ටිබියල් සානුවේ අස්ථි බිඳීම. ක්‍රමය: ටිබියල් සානුවේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගීන් 34 දෙනෙකුට එක් පැත්තක හෝ දෙකක වානේ තහඩු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම භාවිතයෙන් සැත්කම් කරන ලදී, ටිබියල් සානුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය යථා තත්ත්වයට පත් කරන ලදී, ස්ථිරව සවි කර ඇති අතර, සැත්කමෙන් පසු මුල් ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම ලබා ගන්නා ලදී. ප්‍රතිඵලය: සියලුම රෝගීන් මාස 4-36 ක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සාමාන්‍යයෙන් මාස 15 ක්, රස්මුසන් ලකුණු අනුව, රෝගීන් 21 දෙනෙකු විශිෂ්ට, 8 දෙනෙකු හොඳ, 3 දෙනෙකු අනුමත, 2 දෙනෙකු දුර්වල විය. විශිෂ්ට අනුපාතය 85.3% කි. නිගමනය: සුදුසු මෙහෙයුම් අවස්ථා ග්‍රහණය කර ගන්න, නිවැරදි ක්‍රම භාවිතා කරන්න සහ කලින් ක්‍රියාකාරී අභ්‍යාස ගන්න, ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අපට විශිෂ්ට මෙහෙයුම් බලපෑම් ලබා දෙන්න.ටිබියල්සානුව අස්ථි බිඳීම.

1.1 සාමාන්‍ය තොරතුරු: මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් 34 දෙනෙකු සිටි අතර, පිරිමි 26 දෙනෙකු සහ කාන්තාවන් 8 දෙනෙකු සිටියහ. රෝගීන් වයස අවුරුදු 27 සිට 72 දක්වා වූ අතර සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 39.6 කි. රථවාහන අනතුරු තුවාල 20 ක්, වැටීමෙන් තුවාල 11 ක් සහ දැඩි ලෙස තැළුණු අවස්ථා 3 ක් විය. සියලුම අවස්ථා සනාල තුවාල නොමැතිව සංවෘත අස්ථි බිඳීම් විය. කුරුස අස්ථි තුවාල 3 ක්, සම පාර්ශවීය අස්ථි තුවාල 4 ක් සහ මෙනිස්කස් තුවාල 4 ක් විය. අස්ථි බිඳීම් ෂැට්ස්කර්ට අනුව වර්ගීකරණය කරන ලදී: I වර්ගයේ අවස්ථා 8 ක්, II වර්ගයේ අවස්ථා 12 ක්, III වර්ගයේ අවස්ථා 5 ක්, IV වර්ගයේ අවස්ථා 2 ක්, V වර්ගයේ අවස්ථා 4 ක් සහ VI වර්ගයේ අවස්ථා 3 ක්. සියලුම රෝගීන් X-ray, ටිබියල් සානුවේ CT ස්කෑන් සහ ත්‍රිමාණ ප්‍රතිසංස්කරණය මගින් පරීක්ෂා කරන ලද අතර, සමහර රෝගීන් MR විසින් පරීක්ෂා කරන ලදී. ඊට අමතරව, සැත්කම් කාලය තුවාලයෙන් දින 7~21 ක් වූ අතර, සාමාන්‍යය දින 10 කි. මෙයින් රෝගීන් 30 දෙනෙකු අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිකාරය පිළිගත් අතර, රෝගීන් 3 දෙනෙකු ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම පිළිගත් අතර, ඉතිරි රෝගීන් ඒකපාර්ශ්වික අභ්‍යන්තර සවි කිරීම පිළිගත්හ.

1.2 ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය: සිදු කරන ලදීකොඳු ඇට පෙළනිර්වින්දනය හෝ ඉන්ටියුබේෂන් නිර්වින්දනය, රෝගියා උඩුබැලි අතට තබා ඇති අතර, වායුමය ටුවර්නිකට් යටතේ සැත්කම සිදු කරන ලදී. සැත්කම සඳහා ඉදිරිපස දණහිස, ඉදිරිපස ටිබියල් හෝ පාර්ශ්වීය දණහිස භාවිතා කරන ලදී.දණහිසේ සන්ධියපසුපස කැපුම. කිරීටක බන්ධනය මෙනිස්කස් හි පහළ දාරය දිගේ කැපීම දිගේ කැපුම දිගේ කැපූ අතර, ටිබියල් සානුවේ සන්ධි මතුපිට නිරාවරණය විය. සෘජු දර්ශනය යටතේ සානු අස්ථි බිඳීම් අඩු කරන්න. සමහර අස්ථි පළමුව කිර්ෂ්නර් අල්ෙපෙනති සමඟ සවි කර, පසුව සුදුසු තහඩු (ගොල්ෆ් තහඩුව, එල්-තහඩු, ටී-තහඩු, හෝ මධ්‍ය බට්‍රස් තහඩුව සමඟ ඒකාබද්ධ) මගින් සවි කරන ලදී. අස්ථි දෝෂ ඇලෝජනික් අස්ථි (මුල්) සහ ඇලෝග්‍රැෆ්ට් අස්ථි බද්ධ කිරීමකින් පුරවා ඇත. මෙහෙයුමේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩු කිරීම සහ සමීප ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩු කිරීම, සාමාන්‍ය ටිබියල් අක්ෂය පවත්වා ගැනීම, ස්ථිර අභ්‍යන්තර සවි කිරීම, සංයුක්ත අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ නිවැරදි ආධාරක අවබෝධ කර ගත්තේය. පූර්ව ශල්‍යකර්ම රෝග විනිශ්චය හෝ අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම සැක සහිත අවස්ථා සඳහා දණහිසේ බන්ධනය සහ මෙනිස්කස් පරීක්ෂා කර සුදුසු අලුත්වැඩියා ක්‍රියාවලිය සිදු කළේය.

1.3 පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර: පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අත් පා ප්‍රත්‍යාස්ථ වෙළුම් පටිය නිසි ලෙස වෙළුම් පටියක් දැමිය යුතු අතර, ප්‍රමාද වූ කැපුම ජලාපවහන නළයකින් ඇතුල් කළ යුතු අතර, එය පැය 48 ට විසන්ධි කළ යුතුය. සාමාන්‍ය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනා නාශක. රෝගීන් පැය 24 කට පසු අත් පා මාංශ පේශි ව්‍යායාම ලබා ගත් අතර, සරල අස්ථි බිඳීම් සඳහා ජලාපවහන නළය ඉවත් කිරීමෙන් පසු CPM ව්‍යායාම ලබා ගත්හ. සම පාර්ශවීය බන්ධනය, පශ්චාත් කෲසියේට් බන්ධන තුවාල අවස්ථා ඒකාබද්ධ කර, මාසයක් සඳහා ප්ලාස්ටර් හෝ වරහන සවි කිරීමෙන් පසු ක්‍රියාකාරීව සහ උදාසීනව දණහිස චලනය කළහ. X-ray පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලට අනුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගීන්ට ක්‍රමයෙන් අත් පා බර පැටවීමේ අභ්‍යාස ලබා ගැනීමට මඟ පෙන්වූ අතර, අවම වශයෙන් මාස හතරකට පසුව සම්පූර්ණ බර පැටවීම සිදු කළ යුතුය.