ටිබියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඇතුල් වීමේ ස්ථානය තෝරා ගැනීම

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයේ ප්‍රධාන පියවරයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් වල අභ්‍යන්තරික අස්ථි සඳහා ඇතුල් වීමේ ස්ථානය තෝරා ගැනීමයි.Intramedullary සඳහා දුර්වල ඇතුල් වීමේ ස්ථානයක්, suprapatellar හෝ infrapatellar ප්රවේශය තුළ, නැවත ස්ථානගත කිරීම අහිමි වීම, අස්ථි බිඳීමේ කෙළවරේ කෝණික විකෘති වීම සහ ඇතුල් වීමේ ස්ථානය වටා ඇති දණහිසේ වැදගත් ව්යුහයන්ට තුවාල විය හැක.

tibial intramedullary නිය ඇතුළු කිරීමේ ලක්ෂ්‍යයේ අංශ 3 විස්තර කෙරේ.

සම්මත tibial intramedullary නිය ඇතුළු කිරීමේ ලක්ෂ්‍යය කුමක්ද?

අපගමනය වූ tibial intramedullary නිය බලපෑම් මොනවාද?

ඇතුල්වීමේ නිවැරදි ලක්ෂ්‍යය අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්මයෙන් තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

I. ඇතුල්වීමේ සම්මත ලක්ෂ්‍යය කුමක් සඳහාද?Tibialඅන්තර්මධ්යමය?

විකලාංග පිහිටීම tibia සහ tibial සානුවේ යාන්ත්‍රික අක්ෂයේ ඡේදනය වන ස්ථානයේ පිහිටා ඇති අතර, tibia හි පාර්ශ්වීය අන්තර්කොන්ඩයිලර් කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍ය දාරය සහ පාර්ශ්වීය පිහිටීම tibial සානුව සහ tibial කඳ සංක්‍රමණය අතර ජල පෝෂක මත පිහිටා ඇත. කලාපය.

ඇතුල්වීමේ ස්ථානයේ ආරක්ෂිත කලාපයේ පරාසය

22.9± 8.9mm, ACL හි අස්ථි නැවතුමට සහ meniscus පටකයට හානි නොවන පරිදි ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ හැකි ප්‍රදේශය.

II.අපගමනයක බලපෑම් මොනවාදTibialIntramedullary Nඅසනීප?

සමීප, මැද සහ දුරස්ථ ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් මත පදනම්ව, සමීප ටිබියල් අස්ථි බිඳීම වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ඇති කරයි, මැද ටිබියල් අස්ථි බිඳීම අවම බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ දුරස්ථ අවසානය මූලික වශයෙන් දුරස්ථ අභ්‍යන්තර නියපොතු වල පිහිටීම සහ නැවත ස්ථානගත කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

# සමීප ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්

# මැද ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්

ඇතුල්වීමේ ලක්ෂ්‍යය විස්ථාපනයට සාපේක්ෂව කුඩා බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඇතුල්වීමේ සම්මත ලක්ෂ්‍යයෙන් නිය ඇතුළු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

# Distal Tibial අස්ථි බිඳීම්

ප්‍රවේශ ලක්ෂ්‍යය ආසන්න අස්ථි බිඳීම හා සමාන වීම අවශ්‍ය වන අතර, දුරස්ථ අභ්‍යන්තර නියපොතු වල පිහිටීම දුරස්ථ ෆෝනික්ස් හි මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යයේ ortholateral ලෙස ස්ථානගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Ⅲ.එච්ඉඳිකටු ඇතුල් වීමේ ස්ථානය අන්තර් ශල්‍යකර්මයෙන් නිවැරදි දැයි තීරණය කිරීමට ow?

ඉඳිකටු ඇතුල් වීමේ ස්ථානය නිවැරදි දැයි තීරණය කිරීමට අපට ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව අවශ්‍ය වේ.දණහිසේ සම්මත විකලාංග පරීක්ෂණයක් අන්තර් ශල්‍යකර්මයක් ලෙස ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, එසේ නම් එය ගත යුත්තේ කෙසේද?

සම්මත orthopantomogram-තන්තුමය හිසෙහි සමාන්තර රේඛාව

ortho-x-ray හි යාන්ත්‍රික අක්ෂය සරල රේඛාවක් බවට පත් කර ඇති අතර, යාන්ත්‍රික අක්ෂයේ සමාන්තර රේඛාවක් tibial සානුවේ පාර්ශ්වීය කෙළවරේ සාදා ඇති අතර, එය ortho-x-ray මත තන්තුමය හිස දෙකට බෙදිය යුතුය.එවැනි එක්ස්-රේ එකක් ලබා ගන්නේ නම්, එය නිවැරදිව ගත් බව ඔප්පු වේ.

ortho-slice සම්මත නොවේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, නිය සම්මත ආහාර ලක්ෂ්‍යයෙන් පෝෂණය කරන්නේ නම්, බාහිර භ්‍රමණ ස්ථානය ගත් විට, පෝෂක ලක්ෂ්‍යය පිටතට ඇති බව පෙන්වනු ඇත, සහ අභ්‍යන්තර භ්‍රමණ ස්ථානය පෙන්වයි පෝෂක ලක්ෂ්‍යය අභ්‍යන්තරය වන අතර, එය ශල්‍ය විනිශ්චයට බලපානු ඇත.

සම්මත පාර්ශ්වික x-ray මත, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික femoral condyles විශාල වශයෙන් අතිච්ඡාදනය වන අතර මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික tibial සානුව බොහෝ දුරට අතිච්ඡාදනය වන අතර, පාර්ශ්වීය දර්ශනයේ, ඇතුල් වීමේ ස්ථානය සානුව සහ tibial කඳ අතර ජල පෝෂකයේ පිහිටා ඇත.

IV.අන්තර්ගත සාරාංශය

සම්මත tibial intramedullary නිය පිවිසුම් ලක්ෂ්‍යය tibia හි පාර්ශ්වික අන්තර්කොන්ඩයිලර් කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍ය දාරයේ සහ පාර්ශ්වීයව tibial සානුව සහ tibial කඳ සංක්‍රමණ කලාපය අතර ජල පෝෂක ප්‍රදේශයේ විකලාංග ලෙස පිහිටා ඇත.

ඇතුල්වීමේ ස්ථානයේ ආරක්ෂිත කලාපය ඉතා කුඩා වන අතර 22.9±8.9 mm පමණක් වන අතර ACL සහ meniscal පටක වල අස්ථි නැවතුමට හානි නොවන පරිදි මෙම ප්‍රදේශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ හැකිය.

Intraoperative සම්මත orthopantomographs සහ දණහිසේ පාර්ශ්වික විකිරණ ලබා ගත යුතු අතර, ඉඳිකටු ඇතුල් වීමේ ස්ථානය නිවැරදිද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ප්රධාන වේ.