ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් වල අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සඳහා පිවිසුම් ස්ථානය තෝරා ගැනීම

ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර මෙඩුල්ලරි ප්‍රවේශ ලක්ෂ්‍යය තෝරා ගැනීම ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයේ ප්‍රධාන පියවරකි. සුප්‍රපැටෙලර් හෝ ඉන්ෆ්‍රැපටෙලර් ප්‍රවේශයේදී වුවද, අභ්‍යන්තර මෙඩුල්ලරි සඳහා දුර්වල ප්‍රවේශ ලක්ෂ්‍යයක්, නැවත ස්ථානගත කිරීම නැතිවීම, අස්ථි බිඳීමේ කෙළවරේ කෝණික විරූපණය සහ ඇතුල්වීමේ ස්ථානය වටා දණහිසේ වැදගත් ව්‍යුහයන්ට තුවාල වීමට හේතු විය හැක.

ටිබියල් අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොතු ඇතුළු කිරීමේ ලක්ෂ්‍යයේ අංශ 3 විස්තර කෙරේ.

සම්මත ටිබියල් අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොතු ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානය කුමක්ද?

අපගමනය වූ ටිබියල් අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොත්තක බලපෑම් මොනවාද?

ශල්‍යකර්මය අතරතුර නිවැරදි ඇතුල්වීමේ ස්ථානය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

I. සම්මත ඇතුල්වීමේ ස්ථානය කුමක්ද?Tඉබියල්අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි?

විකලාංග පිහිටීම ටිබියාවේ සහ ටිබියල් සානුවේ යාන්ත්‍රික අක්ෂයේ ඡේදනය වන ස්ථානයේ පිහිටා ඇති අතර, ටිබියාවේ පාර්ශ්වීය අන්තර්කොන්ඩයිලර් කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍ය දාරය වන අතර, පාර්ශ්වීය පිහිටීම ටිබියල් සානුව සහ ටිබියල් කඳ සංක්‍රමණ කලාපය අතර ජල පෝෂක ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත.

පිවිසුම් ස්ථානයේ ආරක්ෂිත කලාපයේ පරාසය

22.9±8.9mm, ACL හි අස්ථි නැවතුමට සහ මෙනිස්කස් පටකයට හානි නොකර ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කළ හැකි ප්‍රදේශය.

II. අපගමනය වූ ධාරාවක බලපෑම් මොනවාද?Tඉබියල්Iඅන්තරාසර්ග Nඅසනීපද?

සමීප, මැද සහ දුරස්ථ ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් මත පදනම්ව, සමීප ටිබියල් අස්ථි බිඳීම වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ඇති කරයි, මැද ටිබියල් අස්ථි බිඳීම අවම බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ දුරස්ථ කෙළවර මූලික වශයෙන් දුරස්ථ අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොත්තේ පිහිටීම සහ නැවත ස්ථානගත කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

# සමීප ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්

# මැද ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්

ඇතුල්වීමේ ස්ථානය විස්ථාපනයට සාපේක්ෂව අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් සම්මත ඇතුල්වීමේ ස්ථානයෙන් නියපොතු ඇතුල් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

# දුරස්ථ ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්

ඇතුල්වීමේ ස්ථානය ආසන්න අස්ථි බිඳීමට සමාන විය යුතු අතර, දුරස්ථ අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොතුවේ පිහිටීම දුරස්ථ ෆෝනික්ස් හි මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යයේ විකලාංග වශයෙන් පිහිටා තිබිය යුතුය.

Ⅲ. එච්ශල්‍යකර්මය තුළ ඉඳිකටු ඇතුල්වීමේ ස්ථානය නිවැරදි දැයි තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ඉඳිකටු ඇතුල්වීමේ ස්ථානය නිවැරදි දැයි තීරණය කිරීමට අපට ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර දණහිසේ සම්මත ඕතොපැන්ටොමෝග්‍රෑම් එකක් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, එබැවින් එය ගත යුත්තේ කෙසේද?

තන්තුමය හිසෙහි සම්මත විකලාංග-සමාන්තර රේඛාව

ඕතෝ-එක්ස්-කිරණ යාන්ත්‍රික අක්ෂය සරල රේඛාවක් බවට පත් කර ඇති අතර, යාන්ත්‍රික අක්ෂයේ සමාන්තර රේඛාවක් ටිබියල් සානුවේ පාර්ශ්වීය දාරයේ දී සාදා ඇති අතර, එය ඕතෝ-එක්ස්-කිරණ මත තන්තුමය හිස දෙකඩ කළ යුතුය. එවැනි එක්ස්-කිරණක් ලබා ගන්නේ නම්, එය නිවැරදිව ගත් බව ඔප්පු වේ.

ඕතෝ-ස්ලයිස් එක සම්මත නොවේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, නියපොතුව සම්මත පෝෂක ලක්ෂ්‍යයෙන් පෝෂණය කරන්නේ නම්, බාහිර භ්‍රමණ ස්ථානය ගත් විට, එය පෝෂක ලක්ෂ්‍යය පිටතට ඇති බවත්, අභ්‍යන්තර භ්‍රමණ ස්ථානය පෝෂක ලක්ෂ්‍යය අභ්‍යන්තරයට ඇති බවත් පෙන්වනු ඇත, එය ශල්‍ය විනිශ්චයට බලපානු ඇත.

සම්මත පාර්ශ්වීය එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකදී, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය කලවා කොන්ඩයිල් බොහෝ දුරට අතිච්ඡාදනය වන අතර මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය ටිබියල් සානුව බොහෝ දුරට අතිච්ඡාදනය වන අතර, පාර්ශ්වීය දර්ශනයේදී, ඇතුල්වීමේ ස්ථානය සානුව සහ ටිබියල් කඳ අතර ජල පෝෂකයේ පිහිටා ඇත.

IV. අන්තර්ගත සාරාංශය

සම්මත ටිබියල් අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොතු ඇතුල්වීමේ ස්ථානය ටිබියාවේ පාර්ශ්වීය අන්තර් කොන්ඩිලර් කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍ය කෙළවරේ සහ ටිබියල් සානුව සහ ටිබියල් කඳ සංක්‍රමණ කලාපය අතර ජල පෝෂකයේ පාර්ශ්වීයව විකලාංග ලෙස පිහිටා ඇත.

ඇතුල්වීමේ ස්ථානයේ ආරක්ෂිත කලාපය ඉතා කුඩා වන අතර එය 22.9±8.9 මි.මී. පමණක් වන අතර, ACL සහ meniscal පටක වල අස්ථි නැවතුමට හානි නොකර ඉඳිකටුවක් මෙම ප්‍රදේශයට ඇතුළු කළ හැකිය.

ඉඳිකටු ඇතුල්වීමේ ස්ථානය නිවැරදිද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට යතුර වන දණහිසේ අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම සම්මත විකලාංග රූප සටහන් සහ පාර්ශ්වික රේඩියෝ රූප සටහන් ගත යුතුය.