පුනරුත්ථාපන ප්රධාන පරිශ්රය වන අචිලස් කණ්ඩරාවන් කැඩීම සඳහා පොදු පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය නම්: ආරක්ෂාව පළමුව, පුනරුත්ථාපන කටයුතු තමන්ගේම ප්රොෆෝරයකට අනුව.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු අදියර
...
ආරක්ෂාව සහ සුව කිරීමේ කාලය (සති 1-6).
අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු: 1. අචිලස් ටෙන්ඩන්හි උදාසීන දිගු කිරීමෙන් වළකින්න; 2. සක්රිය දණහිස 90 at දී නම්යශීලී විය යුතු අතර වළලුකර ඩර්සිෆ්ලෙක්සිය උදාසීන ස්ථානයකට සීමා විය යුතුය (0 °); 3. උණුසුම් සම්පීඩන වළකින්න; 4. දිගු කලක් ගිලීමෙන් වළකින්න.
මුල් සන්ධි සංචලතාව සහ ආරක්ෂිත බර දරණ පළමු පශ්චාත් කාලීන කාල පරිච්ඡේදයේ වැදගත්ම අන්තර්ගතය වේ. බර දරණ හා ඒකාබද්ධ සංචලතාව නිසා අචිලස් ටෙන්ඩරයේ සුවය හා ශක්තිය ප්රවර්ධනය කළ හැකි අතර, නිශ්චලතාවයේ negative ණාත්මක බලපෑම් වළක්වා ගත හැකිය (උදා: මාංශ පේශි නාස්තිය, ඒකාබද්ධ ආතරයිටිස්, මැලියම් ආතතිය සහ ගැඹුරු මස්තිෂ්කවය).
ක්රියාකාරී කිහිපයක් සිදු කරන ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන ලදීසන්ධියවළලුකර ඩොර්ෆ්ලෙක්සියන්, ප්ලාන්ටැටර් නම්යශීලී, විචල්ය සහ වල්පස් ඇතුළු දිනකට චලනයන්. සක්රීය වළලුකර ඩොර්ෆැක්සියන් දණහිසේ නම්යතාවය 90 at ට 0 ° ට සීමා කළ යුතුය. උදාසීන ඒකාබද්ධ චලිතය සහ දිගු කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අචිලස් කණ්ඩරාව ආරක්ෂා කිරීම හෝ කැඩී යාමෙන් ආරක්ෂා කිරීම වළක්වා ගත යුතුය.
රෝගියා පූර්ණ බර දරාගැනීම සඳහා අර්ධ වශයෙන් පූර්ණ බර දරා ගැනීමට පටන් ගත් විට, ස්ථානගත කිරීමේ පාපැදි ව්යායාම මේ අවස්ථාවේදී හඳුන්වා දිය හැකිය. පාපැදි පැදීම අතරතුර ඉදිරිපස පාදය වෙනුවට පාදයේ පිටුපස පිටුපසට භාවිතා කරන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දිය යුතුය. කැළැල් සහ සැහැල්ලු ඒකාබද්ධ චලනය සම්බාහනය කිරීමෙන් හවුල් ඇලවුම් සහ තදබදය වැළැක්වීම සහ වළක්වා ගැනීම.
සීතල ප්රතිකාරය සහ බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ උන්නතාංශය වේදනාව හා ශෝථය පාලනය කළ හැකිය. හානියට පත් අවයවය දවස පුරා හැකිලීම හා දීර් extended කාලයක් තිස්සේ බර කිරා බැලීම වළක්වා ගැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. සෑම අවස්ථාවකදීම මිනිත්තු 20 ක් සඳහා කිහිප වතාවක් අයිස් ඇසුරුම් ආලේප කරන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දිය හැකිය.
ආසන්නයේ උකුලේ සහ දණහිසේ අභ්යාස ප්රගතිශීලී ප්රතිරෝධී පුහුණු තීක්ෂකයක් භාවිතා කළ යුතුය. විවෘත දාම අභ්යාස සහ සමස්ථානික යන්ත්ර සීමා සහිත බර දරණ රෝගීන් විසින් භාවිතා කළ හැකිය.
ප්රතිකාර ක්රම: වෛද්යවරයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ඇක්සිලරි සැරයටිය හෝ වේවැල භාවිතා කරන විට, රෝදයක් සහිත ස්ථාවර බූට් සපත්තු යටතේ ප්රගතිශීලී බර අඳින්න; සක්රීය වළලුකර ඩොර්සිෆෙක්සියන් / ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය / විචල්ය / වල්ගස්; සම්බාහන කැළැල්; ඒකාබද්ධ ලිහිල් කිරීම; ආසන්න මාංශ පේශි ශක්තිය අභ්යාස; භෞත චිකිත්සාව; සීතල ප්රතිකාරය.
සති 0-2: කෙටි කකුල් වරහන් නිශ්චලකරණය, මධ්යස්ථ ස්ථානයේ වළලුකර; ඉවසිය හැකි නම් ක්රූට්ස් සමඟ අර්ධ බර; අයිස් + දේශීය සම්පීඩනය / ස්පන්දන චුම්බක චිකිත්සාව; දණහිසේ නම්යතාවය සහ වළලුකර ආරක්ෂණ සක්රීය ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය, වර්සෝ, වොල්ගස්; ප්රතිරෝධක චතුරස්රයන්, ග්ලූටියම්, උකුල් පැහැර ගැනීමේ පුහුණුව.
සති 3: කෙටි කකුල් ආධාරක නිශ්චලව, මධ්යස්ථ ස්ථානයේ වළලුකර. ක්රමානුකූල අර්ධ බර ගොවිතැන් කිරීම කිහිලිකරු සමඟ ඇවිදීම; සක්රීය + - හෙල්ඩ් ප්ලාන්ටර් නම්යතාවය / පාදයේ විචලනය, අඩි වලිගස් පුහුණුව (+ - ශේෂ මණ්ඩල පුහුණුව); කුඩා වළලුකර ඒකාබද්ධ චලනයන් වේගවත් කරයි (අන්තර්ට්රෙයාර්, සුභාටර්, ටිබියොටාර්) උදාසීන තනතුරේ; චතුරස්රයන්, ග්ලෙමෙටල් සහ උකුල් පැහැර ගැනීමේ පුහුණුව පදිංචිය.
සති 4: සක්රීය වළලුකර ඩයෆිෆෙක්ෂන් පුහුණුව; ප්රතිරෝධය සක්රීය ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය, විචලනය සහ රබර් ප්රත්යාස්ථතා රැහැන් සමඟ ය; අර්ධ බර-දරණ ගයිට් පුහුණුව - ඉසෙකූටික් අඩු ප්රතිරෝධක පුහුණුව (> අංශක 30 / තත්පර); ඉහළ වාඩි වී සිටින අඩු ප්රතිරෝධක විලුඹ පුනරුත්ථාපන ට්රෙඩ්මිල් පුහුණුව.
සති 5: වළලුකර වරහන ඉවත් කරන්න, සමහර රෝගීන්ට එළිමහන් පුහුණුවට යා හැකිය; ද්විත්ව කකුල් වසුපැටියා පුහුණුව ඇති කරයි; අර්ධ බර හෝ ඇවිදීම අඩු ආසන විලුඹ පුනරුත්ථාපන ට්රෙඩ්මිල් පුහුණුව; ගමනාගමන පුහුණුව (සුවය ලැබීමේදී ආරක්ෂාව).
සති 6: සියලුම රෝගීන් එළිමහන් පැතලි මතුපිටට වරහන් සහ ඇවිදීමේ පුහුණුව ඉවත් කළහ; සාම්ප්රදායික අචිලස් ස්ටේඩ් ස්ථානයේ දීර් ension කිරීමේ පුහුණුව; අඩු ප්රතිරෝධය (උදාසීන) භ්රමණ මාංශ පේශි ශක්තියේ පුහුණුව (වර්සෝ ප්රතිරෝධය, වැල්ගස් ප්රතිරෝධය) කණ්ඩායම් දෙකක්; තනි පාද සමතුලිත පුහුණුව (සෞඛ්ය සම්පන්න පැත්ත ----- බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත ක්රමයෙන් සංක්රාන්නයි); ඇවිදීමේ ඇවිදීමේ විශ්ලේෂණය.
ප්රවර්ධන නිර්ණායක: වේදනාව හා ශෝකය පාලනය කරනු ලැබේ; වෛද්යවරයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ බර දරා ගැනීම; වළලුකර ඩොර්ෆ්ලෙක්සියිය මධ්යස්ථ තත්වයට පත්වේ; කැක්කුම පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි ශක්තිය 5/5 ශ්රේණිය කරා ළඟා වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු දෙවන අදියර
...
දෙවන අදියරේදී, බර දරා ගැනීමේදී, බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ රෝමයේ වැඩිවීම සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි වෙනස්කම් සිදුවිය.
මූලික ඉලක්කය: සාමාන්ය ඇවිදීම සහ පඩිපෙළ කඳු නැගීම සඳහා ප්රමාණවත් චලිත පරාසයක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. වළලුකර ඩෝර්සයිෆ්ලෙක්සියන්, වර්ක්ස් සහ වෑල්ගස් ශක්තිය සාමාන්ය ශ්රේණිය දක්වා ප්රතිස්ථාපනය කරන්න. සාමාන්ය ඇවිදීමට ආපසු යන්න.
ප්රතිකාර මිනුම්:
ආරක්ෂාව යටතේ, එය බර දරා ගැනීම සඳහා පූර්ණ බර දරණ පුහුණු වීමේ ඇවිදීමට ඔරොත්තු දිය හැකි අතර වේදනාවක් නොමැති විට කිහිලිකරු ගලවා ගත හැකිය; දිය යට ට්රෙඩ්මිල් පද්ධති පුහුණු ග්රෑම්; සපත්තුවේ විලුඹ පෑඩ් සාමාන්ය ඇවිදීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ; සක්රීය වළලුකර ඩෝර්සයිෆ්ලෙක්සියියන් / ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය / විචල්ය / වල්ගාස් ව්යායාම; ප්රොපර්ප්ෂන් විසින් පුහුණුව; සමාවයවික / සමස්ථානික ශක්තිය අභ්යාස: වළලුකර ප්රතිනිර්මාණය / වල්පස්.
නෙදුරෝෂන් ප්රතිසංස්කරණ, ස්නායු පේශි සහ සමබරතාවය ප්රතිසංස්කරණය කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා මුල් ස්නායු පේශි සහ චලන අභ්යාස. ශක්තිය හා ශේෂය යථා තත්වයට පත් කරන විට, ව්යායාම රටාව පහළ අන්ත දෙකෙන්ම ඒකපාර්ශ්වික පහළ අන්තයට සංක්රමණය කරයි. ස්කාර් සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව සහ සුළු ඒකාබද්ධ බලමුලු ගැන්වීම අවශ්ය පරිදි පැවතිය යුතුය.
සති 7-8: රෝගියා මුලින්ම බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ සම්පූර්ණ බර සහිත බර කිරා බැලීම සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා කුළුණවල ආරක්ෂාව යටතේ වරහනක් පැළඳිය යුතු අතර පසුව කිහිලිකරු ඉවත් කර බර අඩු කර ගැනීමට සපත්තු අඳින්න. පාදයේ සිට සපත්තුව දක්වා මාරුවීමේදී විලුඹේ විලුඹේ තැබිය හැකිය.
හවුල් වැඩිවීමේ චලිත පරාසය ලෙස විලුඹ පෑඩ් වල උස අඩු විය යුතුය. රෝගියාගේ ඇවිදීම සාමාන්ය තත්වයට පත්වන විට, විලුඹ පෑඩ් බෙදා හැරිය හැකිය.
සාමාන්ය ඇවිදීම පැහැර ගැනීමකින් තොරව ඇවිදීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයකි. වළලුකර පොම්ප අතරට ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය සහ ඩෝර්සි දිගුව ඇතුළත් වේ. Dersiflexion යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඇඟිලි හැකිතාක් අමාරු කර ඇති අතර, එනම්, පාදය නැවත සීමාව ඉක්මවා යෑමට බල කෙරෙයි;
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෘදු ප්රතිලෝම සහ ප්රතිලෝම ප්රතිලෝම ප්රතිලෝමව ඉසොම්ට්රෙට්රික් මාංශ පේශි ව්යායාම ආරම්භ කළ හැකි අතර පසු අවධියේදී පුහුණුවීමට රබර් පටි භාවිතා කළ හැකිය. බහු අක්ෂ උපාංගයක් මත ඔබේ වළලුකර සමඟ අක්ෂරවල හැඩය ඇදීමෙන් මාංශ පේශි ශක්තිය ගොඩනඟා ගන්න. ප්රමාණවත් චලිත චරිතයක් ලබා ගත් විට.
වසුපැටියාගේ ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය පිළිබඳ ප්රධාන මාංශ පේශි දෙක පුහුණු කිරීමට ඔබට පටන් ගත හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් සති 6 කට පසු දණහිස් නම්යතාවය සහිත රෝපාර් නම්යතාවය ප්රතිරෝධක ක්රියාත්මක කළ හැකිය. ප්ලාන්ටර් නම්යශීලීනම් ප්රතිරෝධක අභ්යාස දණහිසෙන් දීර් extended කර ඇති අතර 8 වන සතිය වන විට ආරම්භ කළ හැකිය.
දණහිස-දීර් extended කාලීන පෙඩල් උපාංගය සහ කකුලේ නැමෙන යන්ත්රය භාවිතා කරමින් මෙම අදියරේදී ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය ද ක්රියාත්මක කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ස්ථාවර පාපැදි අභ්යාසය නළකාරයා සමඟ සිදු කළ යුතු අතර එම මුදල ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. ට්රෙඩ්මිල් එකක පසුගාමී ඇවිදීම විකේන්ද්රික ප්ලාන්ටාර් නම්යතාවය පාලනය කරයි. මෙම රෝගීන් බොහෝ විට ප්රාථමිකයේ අවශ්යතාවය අඩු වන බැවින් එය වඩාත් සුවපහසු ඇවිදීම වඩාත් සුවපහසුව සොයා ගනී. ඉදිරි පියවර අභ්යාස ඉදිරිපත් කිරීමට ද හැකිය. පියවරවල උස ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.
වළලුකර ආරක්ෂාව සහිත ක්ෂුද්ර-ස්කොට් (ඉවසිය හැකි වේදනාවේ පරිශ්රය යටතේ අචිලස් කණ්ඩරාව දිගු වේ); මධ්යස්ථ ප්රතිරෝධයක් (උදාසීන) භ්රමණ මාංශ පේශි පුහුණුව (උදාසීන ප්රතිරෝධය, වලගස් ප්රතිරෝධය); ඇඟිලි මතු කරයි (ඉහළ ප්රතිරෝධක විලයන පුහුණුව); කෝටින් අසුන්ගෙන සිටි ස්ථානයක දණහිසට වැටේ (ඉහළ ප්රතිරෝධක ආමාශ ආන්ත්රය පුහුණුව).
ස්වයංක්රීය ඇවිදීමේ පුහුණුව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ශේෂයේ බර මත ශරීර බරට සහාය වන්න; වසුපැටවා ඇති කර ගැනීම සිදු කරන්න + - ස්ථාවර ස්ථානයේ EMG උත්තේජනය කිරීම; ට්රෙඩ්මිල් යටතේ ඇවිදීම නැවත අධ්යාපනය සිදු කිරීම; පෙර පාදයේ (මිනිත්තු 15 ක් පමණ) පුනරුත්ථාපන ට්රෙඩ්මිල් පුහුණුව කරන්න; ශේෂ පුහුණුව (ශේෂ මණ්ඩලය).
සති 9-12: ස්ථාවර වසුපැටියා ට්රයිසෙප් ව්යාප්ති පුහුණුව; සිටගෙන සිටින වසුපැටියා ප්රතිරෝධක පුහුණුව වැඩි කරයි (ඇඟිලි බිම ස්පර්ශ කරන්න, අවශ්ය නම් විදුලි මාංශ පේශි උත්තේජනය එක් කළ හැකිය); නළලේ පුනරුත්ථාපන ට්රෙඩ්මිල් විඳදරාගැනීමේ පුහුණුව (මිනිත්තු 30 ක් පමණ); පාද සෝපානය, ගොඩබෑමේ ඇවිදීම, සෑම පියවරක්ම කේන්ද්රීය හා විකේන්ද්රීය පාලනයෙන් අඟල් 12 ක් දුරින් පිහිටා ඇත; ඉදිරියට ඉහළට ඇවිදීම, පහළට ගමන් කිරීම ප්රතිනිර්මාණය කරන්න; ට්රැම්පොලයින් ශේෂ පුහුණුව.
පසු පුනරුත්ථාපනය
...
16 වන සතිය: නම්යශීලීතා පුහුණුව (තායි චි); ධාවන වැඩසටහන ආරම්භ වේ; බහු ලක්ෂ්ය සමමිතික පුහුණුව.
මාස 6: පහළ අන්ත සංසන්දනය; ඉසොකිනික් ව්යායාම පරීක්ෂණය; ඇවිදීමේ විශ්ලේෂණ අධ්යයනය; තනි කකුල් පැටවා තත්පර 30 ක් රැස් කරයි.
සිචුවාන් කාය
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
පශ්චාත් කාලය: නොවැම්බර් -25-2022
