අවම ආක්රමණශීලී මුළු උකුර ආදේශනය සෘජු උසස් ප්රවේශයකින් මාංශ පේශි හානිය අඩු කරයි

මූර්ති ලේඛනයෙන් පසුව. පළමුවෙන්ම කුඩා කැපීම් මුළු උකුලේ ආත්රප්ලාස්ටි (THU) 1996 දී පශ්චාත් ආක්රමණශීලී ක්රම කිහිපයක් වාර්තා කර ඇති බව වාර්තා විය. වර්තමානයේ, අවම ආක්රමණශීලී සංකල්පය බහුලව සම්ප්රේෂණය කර ඇති අතර ක්රමයෙන් ක්ලියන් ශිල්පීන් විසින් එය පිළිගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, අවම ආක්රමණශීලී හෝ සාම්ප්රදායික ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව තවමත් පැහැදිලි තීරණයක් නැත.

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී සැත්කම්වල ඇති වාසි අතර කුඩා කැපීම්, අඩු ලේ ගැලීම, අඩු වේදනාවක් හා වේගවත් සුවය ඇතුළත් වේ; කෙසේ වෙතත්, අවාසි අතර සීමිත දෘෂ්ටිකෝණය, වෛද්ය ස්නායු මාරුවීම්, දුර්වල පුරස්ථි තත්ත්වය සහ නැවත ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ සැත්කම්වල අවදානම වැඩි කිරීම පහසුය.

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී මුළු උකුලේ ආතතිය (MIS - THOLOPLE (MIS - TH), කල් දැමීමේ මාංශ පේශි ශක්තිය අලාභය යථා තත්ත්වයට පත්වීම වැදගත් හේතුවක් වන අතර ශල්යකර්ම යනු මාංශ පේශි ශක්තියට බලපාන වැදගත් සාධකයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, නොවිසඳීම සහ සෘජු ප්රතිවිරුද්ධ ප්රවේශයන් පැහැරගත් ගයිට් (ට්රෙන්ඩලීබර්ග් පාදය) (ට්රෙන්ඩලීබර්ග් පාදය) වෙත යොමු විය හැකිය.

මාංශ පේශි හානිය අවම කරන අවම ආක්රමණශීලී ප්රවේශයන් සොයා ගැනීමේ උත්සාහයක් ලෙස වෛද්ය අමානාතුල්ලා සහ වෙනත් අය. එක්සත් ජනපදයේ මායෝ සායනයෙන් එක්සත් ජනපදයේ මාංශ පේශි හා කණ්ඩරාවලට සිදුවන හානිය තීරණය කිරීම සඳහා MIS-TACHACES, සෘජු ඉදිරිපස ප්රවේශය සහ සෘජු උසස් ප්රවේශය (DS) හා සසඳන විට. මෙම අධ්යයනයේ ප්රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ඩීඑස් ප්රවේශය DA ප්රවේශයට වඩා මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවලට හානිකර නොවන අතර MISH සඳහා වඩාත් කැමති ක්රියා පටිපාටිය විය හැකි බවයි.

පර්යේෂණාත්මක නිර්මාණය

උකුල් සැත්කම් ඉතිහාසයක් නොමැති ඉණ 16 ක ඉණ 16 ක් සහිත නැවුම් ශීත කළ කැඩවර් අටක් මත මෙම අධ්යයනය සිදු කරන ලදී. එක් උකුලක් අහඹු ලෙස තෝරා ගනු ලැබුවේ ඩා ප්රවේශය හරහා මිසා ප්රවේශය සහ අනෙකා එක් කැඩාවර් එකක ඩීඑස් ප්රවේශය හරහා වන අතර සියලු ක්රියා පටිපාටි පළපුරුදු සායනිකයින් විසින් සිදු කරන ලදී. මාංශ පේශි හා කණ්ඩරවල අවසාන උපාධිය තක්සේරු කර ඇත්තේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයකු විසිනි.

ඇතුළත් කර ඇති ව්යුහ විද්යාත්මක ව්යුහයන්: ග්ලූටස් මැක්සිමස්, ග්ලූටස් මේදස් සහ එහි කණ්ඩරාව, මිල්සියස් ෆැසිසියස්, පයැටෝ, පහළ ට්රැම්පියස් සහ ඕවර්ටවර්ස් ඇසේවස් (රූපය 1). මාංශ පේශි කඳුළු සහ මුදු මොළොක්කම පියවි ඇසට පෙනෙන පරිදි මාංශ පේශි තක්සේරු කරන ලදී.

රූපය. එක් එක් මාංශ පේශි වල ව්යුහ විද්යාත්මක රූප සටහන 1

ප්රති .ල

1. මාංශ පේශි හානිය: ඩීඒ සහ ඩීඑස් ප්රවේශයන් අතර ග්ලූටස් මේදස් වලට මතුපිට හානියක් වන ප්රමාණයේ සංඛ්යානමය වෙනසක් නොතිබුණි. කෙසේ වෙතත්, ග්ලූටස් මිනිමාස් මාංශ පේශි සඳහා, ඩී.එස්. ප්රවේශය නිසා ඇති වන මතුපිට තුවාලයේ ප්රතිශතය ඩී.එස්. චතුරස්රාකාර මාංශ පේශි වලට තුවාල වීම අනුව ප්රවේශයන් දෙක අතර සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.

2. ටෙන්ඩර් තුවාල: ප්රවේශයක් නොතිබුණි.

3. ටෙන්ඩන් ගනුදෙනුව: ඩී.එස් සමූහයට වඩා ඩා සමූහයේ ග්ලූටස් අවම ටෙන්ඩන් ගනුදෙනුවේ දිග සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවතුණි. තුවාලයේ ප්රතිශතය ඩී.එස්. සමූහයේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. පිරිෆෝරිස් සඳහා කණ්ඩායම් දෙක සහ බවුන්ටර තරගාවලිය අතර ඇති කණ්ඩරභතින් ගනුදෙනු තුවාල වල සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය. ශල්ය ක්රමාංකකය රූප සටහන 2, රූපය 3 හි දක්වා ඇත, සාම්ප්රදායික පාර්ශ්වීය ප්රවේශය 3, සහ රූපය 4 සාම්ප්රදායික පශ්චාත් ප්රවේශය පෙන්වයි.

රූපය 2 1a. ස්ත්රීකරණමය සවි කිරීම සඳහා වූ අවශ්යතාවය හේතුවෙන් ඩාර් කේන්ද්රීය ක්රියාවලියේදී ග්ලූටස් අවම කණ්ඩරාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ ගනුදෙනුව; 1 බී. ග්ලූටස් මිනිමාස්ගේ අර්ධ වශයෙන් සංක්රමණය කිරීම එහි කණ්ඩරයට හා මාංශ පේශි බඩට තුවාල කිරීමේ තරම පෙන්වයි. gt. වැඩි ට්රොචන්ට්; * ග්ලූටස් අවම.

රූපය

රූපය 4 සාම්ප්රදායික සහ පශ්චාත් ප්රවේශයක කෙටි බාහිර භ්රමීන මාංශ පේශි නිරාවරණය වීම

නිගමනය හා සායනික ඇඟවුම්

සාම්ප්රදායික ප්රවේශය හා සංසන්දනය කිරීමේදී, සාම්ප්රදායික ප්රවේශය සහ අවම වශයෙන් ආක්රමණික වන අතර නැවත පෙරළා දැමීමේදී මෙහෙයුම් කාලය, වේදනා පාලනය, පාරවිලයන අනුපාතය, රෝහල් ගත වීමේ වැඩිවීම, රෝහල් ගතව සිටින පාමුල සහ මායිමගේ රැඳී සිටින පාමුල, රෝහල් ගත කිරීමේ දිග සහ මායිම අලාභයේ වැඩි වශයෙන් වෙනස්කම් සිදු නොකෙරේ. වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම හැර, දෙකක් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කිසිවක් නොපෙන්වන අතර, ලේ ගැලීම, ඇවිදීමේ ඉවසීම හෝ පශ්චාත් කාලීන පුනරුත්ථාපන සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. ගූසන් සහ වෙනත් සායනික අධ්යයනයක්.

ගූසන් සහ වෙනත් අයගේ ආකාර. අවම ආක්රමණශීලී ප්රවේශයකින් පසු මධ්යන්ය එච්එච්එස් ලකුණු වල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි (වඩා හොඳ සුවය ලැබීම), නමුත් දිගු ක්රියාකාරික කාලයක් සහ වඩාත් කාලීනව වඩාත් කාලීන සංකූලතා. මෑත වසරවලදී, අවම ආක්රමණශීලී ශල්ය ප්රවේශය හේතුවෙන් මාංශ පේශි හානිය සහ පශ්චාත් කාලීන ප්රතිසාධන කාලය පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ බොහෝ අධ්යයන ද ඇති නමුත් මෙම ගැටළු තවම තරයේ ආමන්ත්රණය කර නොමැත. වර්තමාන අධ්යයනය ද එවැනි කරුණු මත පදනම්ව පවත්වන ලදී.

මෙම අධ්යයනයේ දී, ඩීඑස් ප්රවේශය ග්ලූටස් අවම මාංශ පේශි සහ එහි කණ්ඩරයට සහ එහි කණ්ඩරයට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු හානියක් වන පරිදි මාංශ පේශි පටක වලට වඩා අඩු හානියක් සිදු වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම තුවාල තීරණය වී ඇත්තේ ඩීඒ ප්රවේශය විසින්ම වන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු අලුත්වැඩියා කිරීම දුෂ්කර විය. මෙම අධ්යයනය පිළිවෙලට නිදර්ශකයක් බව සලකන විට මෙම ප්රති result ලය ගැඹුරින් සායනික වැදගත්කම විමර්ශනය කිරීම සඳහා සායනික අධ්යයන අවශ්ය වේ.