කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සහ තැටි හර්නියා යනු ලුම්බිම් ස්නායු මූල සම්පීඩනය සහ රේඩිකුලෝපති සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වේ.මෙම ආබාධ සමූහය හේතුවෙන් පිටුපස සහ පාදයේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකිය, නැතහොත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හෝ ඉතා දරුණු විය හැකිය.
ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම වන විට ශල්‍ය විසංයෝජනය ධනාත්මක චිකිත්සක ප්‍රතිඵල ඇති කරන බව අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්වා දී ඇත.සාම්ප්‍රදායික විවෘත ලුම්බිම් විසන්ධි කිරීමේ ශල්‍යකර්මයට සාපේක්ෂව අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් ඇතැම් perioperative සංකූලතා අවම කර ගත හැකි අතර රෝගියාගේ සුවවීමේ කාලය කෙටි කළ හැක.
Tech Orthop හි මෑත කලාපයක, Gandhi et al.Drexel University College of Medicine වෙතින් අවම ආක්‍රමණශීලී ලුම්බිම් විසංයෝජනය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී ටියුබල් ආපසු ගැනීමේ පද්ධතිය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සපයයි.ලිපිය ඉතා කියවිය හැකි අතර ඉගෙනීමට ඉතා වටිනා ය.ඔවුන්ගේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවල ප්‍රධාන කරුණු පහත පරිදි කෙටියෙන් විස්තර කෙරේ.
රූප සටහන 1. ටියුබල් ආපසු ගැනීමේ පද්ධතිය රඳවා ඇති කලම්ප ශල්‍ය ඇඳ මත සහභාගී වන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සිටින පැත්තේ තබා ඇති අතර සී-අත් සහ අන්වීක්ෂය කාමරයේ පිරිසැලසුම අනුව වඩාත් පහසු පැත්තේ තබා ඇත.
රූපය 2. ෆ්ලෝරොස්කොපික් රූපය: ශල්‍ය කැපීම සිදු කිරීමට පෙර කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථානගත කිරීමේ කටු භාවිතා කරනුයේ කැපීමේ ප්‍රශස්ත ස්ථානගත කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ය.
රූපය 3. මධ්‍ය රේඛාවේ පිහිටීම සලකුණු කරන නිල් තිතක් සහිත පරසගිටල් කැපීම.
රූපය 4. ක්රියාකාරී නාලිකාව නිර්මාණය කිරීම සඳහා කැපුම් ක්රමයෙන් ප්රසාරණය කිරීම.
රූපය 5. X-ray fluoroscopy මගින් නල ආපසු ගැනීමේ පද්ධතිය ස්ථානගත කිරීම.
රූපය 6. අස්ථි බිම් සලකුණු හොඳින් දෘශ්‍යමාන කිරීම සහතික කිරීම සඳහා මෘදු පටක පිරිසිදු කිරීම.
රූප සටහන 7. පිටියුටරි බයිටින් ෆෝර්ප්ස් යෙදීමෙන් නෙරා ඇති තැටි පටක ඉවත් කිරීම
රූපය.8. ඇඹරුම් සරඹයකින් විසංයෝජනය: ප්‍රදේශය හසුරුවනු ලබන අතර අස්ථි සුන්බුන් සෝදා ගැනීමට සහ ඇඹරුම් සරඹයෙන් ජනනය වන තාපය හේතුවෙන් තාප හානිය අවම කිරීම සඳහා ජලය එන්නත් කරනු ලැබේ.
රූපය 9. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කැපුම් වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා දිගුකාලීන ක්රියාකාරී දේශීය නිර්වින්දකයක් කැපීමට එන්නත් කිරීම.
සාම්ප්‍රදායික විවෘත ලුම්බිම් විසංයෝජන ශල්‍යකර්මයට වඩා අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම හරහා ලුම්බිම් විසංයෝජනය සඳහා නල ආපසු ගැනීමේ පද්ධතිය යෙදීමෙන් විභව වාසි ඇති බව කතුවරුන් නිගමනය කළහ.ඉගෙනීමේ වක්‍රය කළමනාකරණය කළ හැකි අතර, බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට කැඩවෙරික් පුහුණුව, සෙවනැලි කිරීම සහ ප්‍රායෝගික පුහුණුවීම් ක්‍රියාවලියක් හරහා ක්‍රමානුකූලව දුෂ්කර අවස්ථා සම්පූර්ණ කළ හැකිය.
තාක්‍ෂණය තවදුරටත් පරිණත වන විට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අවම ආක්‍රමණශීලී විසංයෝජන ක්‍රම මගින් ශල්‍ය රුධිර වහනය, වේදනාව, ආසාදන අනුපාතය සහ රෝහල් ගතවීම් අඩු කිරීමට හැකි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
පසු කාලය: දෙසැම්බර්-15-2023
