දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වඩාත් සුලභයකිඅස්ථි බිඳීම්සායනික භාවිතයේදී. දුරස්ථ බිඳීම් වලින් බහුතරයක් සඳහා, හොඳ චිකිත්සක ප්රති results ල මඟින් තල්මාර් ප්රවේශ තහඩුව හරහා සහ අභ්යන්තර සවි කිරීම ඉස්කුරුප්පු කළ හැකිය. මීට අමතරව, බාට්ටන් අස්ථි බිඳීම්, ඩයි-පන්ච් අස්ථි බිඳීම් වැනි අස්ථි බිඳීම් විවිධ විශේෂ වර්ග තිබේ.චෞෆර්ගේ අස්ථි බිඳීම් ආදිය., නිශ්චිත ප්රතිකාර ප්රවේශයන් අවශ්ය වේ. විදේශ විශාරදයින් නඩු පැතිරුණු අර්බුදයන්හි විශාල සාම්පල පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි, සන්ධියේ කොටසක් දුරස්ථ අරුණු අස්ථි බිඳීමක් ඇති වන අතර, "ටෙට්රොහෙඩ්රොන්" වර්ගය ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂිත වර්ගයක්.
"ටෙට්රාහෙඩ්රොන්" හි සංකල්පය දුරස්ථ අස්ථි බිඳීම: මේ ආකාරයේ දුරස්ථ අස්ථි බිඳීම, අස්ථි බිඳීම, අස්ථි බිඳීම, තීර්යක් ත්රිකෝණාකාර වින්යාසයක් සමඟ ඒකාබද්ධව, තල්මාර්-උල්නර් සහ රේඩියල් වින්යාසයක් සම්බන්ධ වේ. අස්ථි බිඳීම අරයෙහි දුර ප්රමාණය දක්වා විහිදේ.
මෙම අස්ථි බිඳීමෙහි සුවිශේෂත්වය අරයෙහි තල්මර්-උල්නර් පැත්තේ අස්ථි අස්ථි කොටස්වල සුවිශේෂී ලක්ෂණ පිළිබිඹු වේ. එක් අතකින්, මෙම තල්මාර්-උල්නර් සයිඩ් අස්ථි කැබලි මගින් පිහිටුවා ඇති චන්ද්ර පඳුරු සහිත චන්ද්ර පැත්තේ අස්ථි කැබලි වල අස්ථි වෝටිකෝ කිරීමට එරෙහිව ශාරීරික සහාය ලබා දෙයි. මෙම ව්යුහයෙන් ලැබෙන සහයෝගය නැතිවීම මැණික් කටුවෙහි වෝටර්ස් විසන්ධිම. අනෙක් අතට, දුරස්ථ විකිරණර් සන්ධ්යා රේඩියල් සර්විකර මතුපිට සං component ටකයක් ලෙස, මෙම අස්ථි කැබැල්ල එහි අස්ථි කැබැල්ල යථාර්ථවාදී තත්වයට පත් කිරීම දුරස්ථ විකිරණශීලී සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා පූර්ව අවශ්යතාවයකි.
පහත දැක්වෙන රූපය 1 වන සිද්ධිය: සාමාන්ය "ටෙට්රොහෙඩ්රොන්" හි රූපකරණ ප්රකාශනය දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම.
වසර පහක් පුරා පැවති අධ්යයනයක දී මෙම වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම් රෝගීන් හත් දෙනෙකු හඳුනාගෙන තිබේ. ශල්ය ඇඟවීම් සම්බන්ධයෙන්, ඉහත රූප සටහන් 1 ක්, මුලින් අවතැන් නොගැලපෙන අස්ථි බිඳීම්, ගතානුගතික ප්රතිකාර මුලින් තෝරා ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, පසු විපරම් අතරතුර, නඩු 4 ම අස්ථි බිඳීම අස්ථි බිඳීම අත්විඳ ඇති අතර පසුව අභ්යන්තර සවි කිරීමේ සැත්කම් සිදු විය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඉහළ මට්ටමේ අස්ථාවරත්වයක් ඇති අතර, මෙම වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම්වල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ශක්තිමත් ඇඟවීමක් අවධාරණය කරයි.
ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නඩු දෙකක් මුලින් සාම්ප්රදායික වෝටර් ප්රවේගය පිඟාක සඳහා ෆ්ලෝට් සඳහා ෆ්රයෙක්ස් කාර්පි රේඩියිස් (FCR) හා අභ්යන්තර සවි කිරීම සඳහා වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, සවි කිරීම අසාර්ථක වූ අතර එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස අස්ථි විස්ථාපනය සිදුවිය. පසුව, තල්මාර්-උල්නර් ප්රවේශයක් භාවිතා කළ අතර මධ්යම තීරු සංශෝධනය සඳහා තීරු තහඩුවක් සමඟ නිශ්චිත සවි කිරීමක් සිදු කරන ලදී. සවි කිරීමේ අසමත් වීම සිදුවීමෙන් පසු, පසුව පස්වන රෝගීන් සියල්ලෝම තල්මාර්-උල්නර් ප්රවේශය ලබා දෙන අතර මිලිමීටර් 2.0 හෝ 2.4mm තහඩු වලින් සවි කර ඇත.
2 වන නඩුව: ෆ්ලෙක්සර් කාර්පි රේඩියිස් (FCR) සමඟ සාම්ප්රදායික වලාඛාදය (FCR) භාවිතා කරමින්, තල්මාර් තහඩුවක් සමඟ සවි කිරීම සිදු කරන ලදී. පශ්චාත් සෙකලාකාරීව, මැණික් කටුව සන්ධිය ඉදිරිපිට අවතැන්වීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එය සවි කිරීමේ අසමත් වීම පෙන්නුම් කරයි.
නඩුව 2 සඳහා, තල්මාර්-උල්නර් ප්රවේශය භාවිතා කිරීම සහ තීරු තහඩුවකින් ආරෝපණය කිරීම අභ්යන්තර සවි කිරීම සඳහා සතුටුදායක තනතුරක් ඇති විය.
මෙම විශේෂිත අස්ථි කැබැල්ල සවි කිරීමේදී සාම්ප්රදායික දුරස්ථ අස්ථි අස්ථි තහඩු වල අඩුපාඩු සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රධාන කරුණු දෙකක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, නම්යශීලී කාපි රේඩියිස් (එෆ්සීආර්) සමඟ වෝබර්ගේ ප්රවේශය භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත් නිරාවරණයක් ඇති විය හැක. දෙවනුව, තල්මාර් අගුලු දැමීමේ තැටි ඉස්කුරුප්පු වල විශාල ප්රමාණය නිවැරදිව කුඩා අස්ථි කොටස් නිවැරදිව සුරක්ෂිත නොකරනු ඇති අතර ඒවා ඉස්කුරුප්පු ඇතුළු කොටස් අතර හිඩැස්වලට ඇතුළු කිරීමෙන් ඒවා විස්ථාපනය කළ හැකිය.
එමනිසා, විද්වතුන් යෝජනා කරන්නේ මධ්යම තීරු අස්ථි කැබැල්ල විශේෂිත සවි කිරීම සඳහා මිලිමීටර් 2.0 ක් හෝ මි.මී. උපකාරක තහඩුවට අමතරව, අස්ථි කැබැල්ල සවි කිරීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු දෙකක් භාවිතා කර ඉස්කුරුප්පු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා තහඩුව උදාසීන කිරීම විකල්ප අභ්යන්තර සවි කිරීමේ විකල්පයකි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉස්කුරුප්පු දෙකක් සමඟ අස්ථි කැබැල්ල සවි කිරීමෙන් පසු, ඉස්කුරුප්පු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පිඟාන ඇතුළත් කරන ලදී.
සාරාංශයක් ලෙස, "ටෙට්රාහෙඩ්රොන්" වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම පහත සඳහන් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:
1. මූලික සරල චිත්රපටයේ වැරදි චිත්රපටයක් පිළිබඳ ඉහළ අනුපාතයක් සහිත අඩු සිදුවීම්.
2. ගතානුගතික ප්රතිකාර අතරතුර නැවත ස්ථානගත කිරීමේ ප්රවණතාවක් ඇති අස්ථාවරත්වයේ ඉහළ අවදානම.
3. සාම්ප්රදායික පල්මර් අගුලු දැමීමේ තහඩු දුරස්ථ අස්ථි බිඳීම් සඳහා දුර්වල සවි කිරීම් ශක්තියක් ඇති අතර විශේෂිත සවි කිරීම් සඳහා මිලිමීටර් 2.0 ක් හෝ මි.මී. 2.4 ක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මෙම ලක්ෂණ, සායනික භාවිතයන්හි දී, සැලකිය යුතු මැණික් කටුවකින් යුත් රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා සීටී ස්කෑන් හෝ වරින් වර නැවත පරීක්ෂා කිරීම සුදුසු නමුත් negative ණ එක්ස් කිරණ. මේ වර්ගය සඳහාඅස්ථි බිඳීමතීරු විශේෂිත තහඩුවක් සමඟ මුල් ශල්ය මැදිහත්වීම පසුව සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
පශ්චාත් කාලය: ඔක්තෝබර් -12-2023
