මැද-දුරස්ථ හියුමරස් අස්ථි බිඳීම් ("මැණික් කටු-පොර" නිසා ඇතිවන ඒවා වැනි) හෝ හියුමරල් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් හියුමරස් වෙත සෘජු පසුපස ප්‍රවේශයක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ප්‍රවේශය හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන අවදානම වන්නේ රේඩියල් ස්නායු තුවාලයයි. හියුමරස් වෙත පසුපස ප්‍රවේශය හේතුවෙන් ඇතිවන අයට්‍රොජනික් රේඩියල් ස්නායු තුවාලයේ සම්භාවිතාව 0% සිට 10% දක්වා පරාසයක පවතින බවත්, ස්ථිර රේඩියල් ස්නායු තුවාලයේ සම්භාවිතාව 0% සිට 3% දක්වා පරාසයක පවතින බවත් පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දී ඇත.
රේඩියල් ස්නායු ආරක්ෂාව පිළිබඳ සංකල්පය තිබියදීත්, බොහෝ අධ්‍යයනයන් අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම ස්ථානගත කිරීම සඳහා හියුමරස් හි සුප්‍රකොන්ඩයිලර් කලාපය හෝ ස්කැප්ලා වැනි අස්ථි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සන්ධිස්ථාන මත විශ්වාසය තබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර රේඩියල් ස්නායුව සොයා ගැනීම අභියෝගාත්මකව පවතින අතර සැලකිය යුතු අවිනිශ්චිතතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රේඩියල් ස්නායු ආරක්ෂිත කලාපයේ නිදර්ශනය. රේඩියල් ස්නායු තලයේ සිට හියුමරස් හි පාර්ශ්වීය කොන්ඩිලය දක්වා සාමාන්‍ය දුර ආසන්න වශයෙන් 12cm වන අතර, පාර්ශ්වීය කොන්ඩිලයට ඉහළින් 10cm දක්වා ආරක්ෂිත කලාපයක් විහිදේ.
මේ සම්බන්ධයෙන්, සමහර පර්යේෂකයන් සැබෑ අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම තත්වයන් ඒකාබද්ධ කර ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ ෆැසියා කෙළවර සහ රේඩියල් ස්නායුව අතර දුර මැන ඇත. මෙම දුර සාපේක්ෂව නියත බවත් ශල්‍යකර්ම ස්ථානගත කිරීම සඳහා ඉහළ අගයක් ඇති බවත් ඔවුන් සොයාගෙන ඇත. ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි මාංශ පේශි කණ්ඩරාවේ දිගු හිස ආසන්න වශයෙන් සිරස් අතට දිවෙන අතර පාර්ශ්වීය හිස ආසන්න චාපයක් සාදයි. මෙම කණ්ඩරාවන්ගේ ඡේදනය ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ ෆැසියා කෙළවර සාදයි. මෙම කෙළවරට ඉහළින් 2.5cm ස්ථානගත කිරීමෙන් රේඩියල් ස්නායුව හඳුනාගත හැකිය.
ස්ථානගත කිරීමේ ක්‍රමය
ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ ෆැසියාවේ මුදුන යොමුවක් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන්, රේඩියල් ස්නායුව ආසන්න වශයෙන් 2.5cm ඉහළට ගමන් කිරීමෙන් ස්ථානගත කළ හැක.
සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් 60 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර ගනිමින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින්, සාම්ප්‍රදායික ගවේෂණ ක්‍රමයට මිනිත්තු 16ක් ගත වූ අතර, මෙම ස්ථානගත කිරීමේ ක්‍රමය මඟින් සමේ කැපුමේ සිට රේඩියල් ස්නායු නිරාවරණ කාලය මිනිත්තු 6 දක්වා අඩු කරන ලදී. තවද, එය රේඩියල් ස්නායු තුවාල සාර්ථකව වළක්වා ගත්තේය.
ශල්‍යකර්මයේදී මැද-දුරස්ථ 1/3 හියුමරල් අස්ථි බිඳීමක මැක්‍රොස්කොපික් රූපය. ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ ෆැසියා අග්‍රයේ තලයට ආසන්න වශයෙන් 2.5cm ඉහළින් ඡේදනය වන අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් දෙකක් තැබීමෙන්, මෙම ඡේදනය වන ස්ථානය හරහා ගවේෂණය කිරීමෙන් රේඩියල් ස්නායුව සහ සනාල මිටිය නිරාවරණය වීමට ඉඩ සලසයි.
සඳහන් කර ඇති දුර ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගියාගේ උස හා අත දිගට සම්බන්ධ වේ. ප්‍රායෝගිකව, රෝගියාගේ ශරීරය සහ ශරීර අනුපාතයන් මත පදනම්ව එය තරමක් සකස් කළ හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-14-2023
