කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර මැහුම් සවි කිරීමේ පද්ධති තුනක් හඳුන්වා දෙන්න.

දැනට, කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ශල්‍ය ප්‍රවේශය වන්නේ සයිනස් ටාර්සි ඇතුල්වීමේ මාර්ගය හරහා තහඩුව සහ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සමඟ අභ්‍යන්තර සවි කිරීමයි.තුවාලය ආශ්‍රිත ඉහළ සංකූලතා හේතුවෙන් පාර්ශ්වික "L" හැඩැති විස්තීරණ ප්‍රවේශය සායනික භාවිතයේදී තවදුරටත් මනාප නොවේ.ප්ලේට් සහ ඉස්කුරුප්පු පද්ධතිය සවිකිරීම, එහි විකේන්ද්රික සවිකිරීමේ ජෛව යාන්ත්රික ලක්ෂණ නිසා, varus malalignment ඉහළ අවදානමක් දරයි, සමහර අධ්යයන මගින් ද්විතියික varus වල පශ්චාත් ශල්ය සම්භාවිතාව 34% ක් පමණ වේ.

එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, පර්යේෂකයන් තුවාල ආශ්‍රිත සංකූලතා සහ ද්විතියික varus malalignment යන ගැටළු යන දෙකම විසඳීම සඳහා කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කිරීම ආරම්භ කර ඇත.

01 Nail මධ්යම ඇණ ගැසීමේ තාක්ෂණය

මෙම තාක්ෂණය sinus tarsi ඇතුල් වීමේ මාර්ගය හරහා හෝ arthroscopic මග පෙන්වීම යටතේ අඩු කිරීමට සහාය විය හැක, අඩු මෘදු පටක ඉල්ලුමක් අවශ්ය සහ රෝහල්ගත වීමේ කාලය අඩු විය හැක.මෙම ප්‍රවේශය II-III වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා වරණාත්මකව අදාළ වන අතර, සංකීර්න comminuted calcaneal අස්ථි බිඳීම් සඳහා, එය අඩුකිරීමේ ප්‍රබල නඩත්තුවක් ලබා නොදෙන අතර අමතර ඉස්කුරුප්පු සවිකිරීමක් අවශ්‍ය විය හැක.

02 Single-plane intramedullary නිය

ප්‍රධාන නියපොත්ත හරහා අස්ථි බද්ධ කිරීමට ඉඩ සලසන හිස් ප්‍රධාන නියපොත්තක් සහිත තනි තලයේ අභ්‍යන්තර නිය සමීපයේ සහ දුරස්ථ කෙළවරේ ඇති ඉස්කුරුප්පු දෙකකින් සමන්විත වේ.

03 Multi-plane intramedullary නිය

කැල්කේනියස් හි ත්‍රිමාණ ව්‍යුහාත්මක රූප විද්‍යාව මත පදනම්ව නිර්මාණය කර ඇති මෙම අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ පද්ධතියට බර දරණ නෙරා යාමේ ඉස්කුරුප්පු සහ පසුපස ක්‍රියාවලි ඉස්කුරුප්පු වැනි යතුරු ඉස්කුරුප්පු ඇතුළත් වේ.sinus tarsi ඇතුල් වීමේ මාර්ගය හරහා අඩු කිරීමෙන් පසුව, මෙම ඉස්කුරුප්පු ආධාරක සඳහා කාටිලේජය යටතේ තැබිය හැකිය.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා අභ්‍යන්තර නියපොතු භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් මතභේද කිහිපයක් තිබේ:

1. අස්ථි බිඳීම් සංකීර්ණත්වය මත පදනම් වූ යෝග්‍යතාවය: සරල අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර නිය අවශ්‍ය නොවන්නේද සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් ඒවාට සුදුසු නොවේද යන්න විවාදයට ලක් වේ.සෑන්ඩර්ස් වර්ගයේ II/III අස්ථි බිඳීම් සඳහා, sinus tarsi ඇතුල් වීමේ මාර්ගය හරහා අඩු කිරීමේ සහ ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීමේ තාක්ෂණය සාපේක්ෂව පරිණත වන අතර, ප්‍රධාන අභ්‍යන්තර නියපොත්තෙහි වැදගත්කම ප්‍රශ්න කළ හැකිය.සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, "L" හැඩැති විස්තීරණ ප්රවේශයේ වාසි, එය ප්රමාණවත් නිරාවරණයක් ලබා දෙන බැවින්, ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස පවතී.

2. කෘත්‍රිම මැඩියුලරි ඇලක අවශ්‍යතාවය: කැල්කේනියස් ස්වභාවිකව මැඩුල්ලරි ඇලක් නොමැත.විශාල අභ්‍යන්තර නියපොත්තක් භාවිතා කිරීමෙන් අධික කම්පනයකට හෝ අස්ථි ස්කන්ධය අඩුවීමට හේතු විය හැක.

3. ඉවත් කිරීමේ අපහසුව: චීනයේ බොහෝ අවස්ථා වලදී, රෝගීන් තවමත් අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමෙන් පසුව දෘඪාංග ඉවත් කිරීම සිදු කරයි.අස්ථි වර්ධනය සමඟ නියපොතු ඒකාබද්ධ කිරීම සහ බාහිකයේ අස්ථි යට පාර්ශ්වීය ඉස්කුරුප්පු කාවැද්දීම ඉවත් කිරීමේ දුෂ්කරතාවයට හේතු විය හැක, එය සායනික යෙදුම්වල ප්‍රායෝගික සලකා බැලීමකි.