වර්තමානයේ, කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා බහුලව භාවිතා වන ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශය වන්නේ සයිනස් ටාර්සි පිවිසුම් මාර්ගය හරහා තහඩුව සහ ඉස්කුරුප්පුව සමඟ අභ්‍යන්තර සවි කිරීමයි. තුවාල ආශ්‍රිත සංකූලතා වැඩි වීම නිසා පාර්ශ්වික "L" හැඩැති විස්තාරිත ප්‍රවේශය සායනික භාවිතයේදී තවදුරටත් කැමති නොවේ. විකේන්ද්‍රික සවි කිරීමේ ජෛව යාන්ත්‍රික ලක්ෂණ නිසා තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු පද්ධති සවි කිරීම, varus malalignment හි ඉහළ අවදානමක් දරයි, සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ද්විතියික varus හි පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සම්භාවිතාව 34% ක් පමණ බවයි.
එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, තුවාල ආශ්‍රිත සංකූලතා සහ ද්විතියික varus malalignment ගැටළුව යන දෙකම විසඳීම සඳහා කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි සවි කිරීමේ ක්‍රම පර්යේෂකයන් අධ්‍යයනය කිරීම ආරම්භ කර ඇත.
01 Nමධ්‍යම නියපොතු සවි කිරීමේ තාක්ෂණය
මෙම තාක්ෂණය සයිනස් ටාර්සි ඇතුල්වීමේ මාර්ගය හරහා හෝ ආත්‍රොස්කොපික් මඟ පෙන්වීම යටතේ අඩු කිරීමට සහාය විය හැකි අතර, මෘදු පටක ඉල්ලුම අඩු කිරීමට සහ රෝහල්ගත වීමේ කාලය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත. මෙම ප්‍රවේශය II-III වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා තෝරා බේරා අදාළ වන අතර, සංකීර්ණ කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා, එය අඩු කිරීමේ ශක්තිමත් නඩත්තුවක් ලබා නොදිය හැකි අතර අමතර ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
02 Sඉන්ගල්-ප්ලේන් අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නිය
තනි තලයක් සහිත අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොත්තෙහි සමීප සහ දුරස්ථ කෙළවරවල ඉස්කුරුප්පු දෙකක් ඇති අතර, ප්‍රධාන නියපොත්ත හරහා අස්ථි බද්ධ කිරීමට ඉඩ සලසන හිස් ප්‍රධාන නියපොත්තක් ඇත.
03 Mඅල්ටි-ප්ලේන් අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නිය
කැල්කේනියස් හි ත්‍රිමාණ ව්‍යුහාත්මක රූප විද්‍යාව මත පදනම්ව නිර්මාණය කර ඇති මෙම අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ පද්ධතියට බර දරණ නෙරා යාමේ ඉස්කුරුප්පු සහ පසුපස ක්‍රියාවලි ඉස්කුරුප්පු වැනි යතුරු ඉස්කුරුප්පු ඇතුළත් වේ. සයිනස් ටාර්සි පිවිසුම් මාර්ගය හරහා අඩු කිරීමෙන් පසු, මෙම ඉස්කුරුප්පු ආධාරක සඳහා කාටිලේජය යට තැබිය හැකිය.
කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොතු භාවිතය සම්බන්ධයෙන් මතභේද කිහිපයක් තිබේ:
1. අස්ථි බිඳීම් සංකීර්ණතාව මත පදනම් වූ යෝග්‍යතාවය: සරල අස්ථි බිඳීම් සඳහා අභ්‍යන්තර මැඩුල්ලරි නියපොතු අවශ්‍ය නොවේද යන්න විවාදයට භාජනය වන අතර සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් ඒවාට සුදුසු නොවේ. සැන්ඩර්ස් වර්ගයේ II/III අස්ථි බිඳීම් සඳහා, සයිනස් ටාර්සි පිවිසුම් මාර්ගය හරහා අඩු කිරීමේ සහ ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීමේ තාක්ෂණය සාපේක්ෂව පරිණත වන අතර, ප්‍රධාන මැඩුල්ලරි නියපොතුවේ වැදගත්කම ප්‍රශ්න කළ හැකිය. සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, "L" හැඩැති ප්‍රසාරණය කරන ලද ප්‍රවේශයේ වාසි ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි ලෙස පවතී, මන්ද එය ප්‍රමාණවත් නිරාවරණයක් සපයයි.
2. කෘතිම මෙඩුලරි ඇළක අවශ්‍යතාවය: කැල්කේනියස් හි ස්වභාවිකවම මෙඩුලරි ඇළක් නොමැත. විශාල අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොත්තක් භාවිතා කිරීමෙන් අධික කම්පනයක් හෝ අස්ථි ස්කන්ධය නැතිවීමක් සිදුවිය හැකිය.
3. ඉවත් කිරීමේ අපහසුතා: චීනයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, අස්ථි බිඳීම් සුව වූ පසු රෝගීන් තවමත් දෘඩාංග ඉවත් කිරීමට භාජනය වේ. අස්ථි වර්ධනය සමඟ නියපොතු ඒකාබද්ධ කිරීම සහ බාහික අස්ථිය යටතේ පාර්ශ්වීය ඉස්කුරුප්පු කාවැද්දීම ඉවත් කිරීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි අතර, එය සායනික යෙදීම්වල ප්‍රායෝගික සලකා බැලීමකි.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-23-2023
