හිස සහ බෙල්ලේ ඉස්කුරුප්පු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ලැග් ඉස්කුරුප්පු සහ සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ද්විත්ව ඉස්කුරුප්පු නිර්මාණයක් භාවිතා කරයි. ඉස්කුරුප්පු 2 ක ඒකාබද්ධ අන්තර් අගුලු දැමීම කලවා හිසෙහි භ්‍රමණයට ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කරයි.
සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පසුගාමී ඉස්කුරුප්පු ඇණෙහි අක්ෂීය චලනය සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ඇණ සහ පසුගාමී ඉස්කුරුප්පු ඇණ අතර ඇති ඔක්ලූසල් නූල් මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර, භ්‍රමණ විරෝධී ආතතිය අස්ථි බිඳීමේ කෙළවරේ රේඛීය සම්පීඩනය බවට පරිවර්තනය වන අතර එමඟින් ඉස්කුරුප්පු ඇණෙහි ප්‍රති-භ්‍රමණ බලය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. කාර්ය සාධනය කපා දමන්න. "Z" ආචරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු 2 ඒකාබද්ධව අන්තර් අගුළු දමා ඇත.
සන්ධි කෘත්‍රිම පාදයකට සමාන ප්‍රධාන නියපොත්තේ සමීප කෙළවරේ සැලසුම නියපොතු ශරීරය මෙඩුලරි කුහරය සමඟ වඩාත් අනුකූල වන අතර, සමීප කලවා අස්ථියේ ජෛව යාන්ත්‍රික ලක්ෂණ සමඟ වඩාත් අනුකූල වේ.
ශල්‍යකර්ම පියවර
තනතුර: රෝගියාට පාර්ශ්වීය හෝ උඩුබැලි අතට පිහිටීම තෝරා ගත හැකිය. රෝගියා උඩුබැලි අතට, විකිරණශීලී ශල්‍යකර්ම මේසයක් හෝ විකලාංග කම්පන මේසයක් මත තබා ඇත. රෝගියාගේ නිරෝගී පැත්ත එකතු කර වරහන මත සවි කර ඇති අතර, බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත 10°-15° දක්වා එකතු කර මෙඩුලරි කුහරය සමඟ පෙළගැස්වීමට පහසුකම් සපයයි.
නිවැරදි යළි පිහිටුවීම: ශල්‍යකර්මයට පෙර බලපෑමට ලක් වූ අවයව කම්පන ඇඳ සමඟ ඇදගෙන, ෆ්ලෝරොස්කොපි යටතේ කම්පන දිශාව සකස් කරන්න, එවිට බලපෑමට ලක් වූ අවයවය සුළු අභ්‍යන්තර භ්‍රමණයක සහ ඇබ්බැහි වීමේ ස්ථානයක පවතී. බොහෝ අස්ථි බිඳීම් හොඳින් නැවත සැකසිය හැක. පූර්ව ශල්‍යකර්ම නැවත සැකසීම ඉතා වැදගත් වන අතර කාරණය නම්, සතුටුදායක අඩු කිරීමක් නොමැති නම් එය පහසුවෙන් කපා නොගන්න. මෙය මෙහෙයුම් කාලය ඉතිරි කර ගත හැකි අතර මෙහෙයුම අතරතුර දුෂ්කරතාව අඩු කළ හැකිය. අඩු කිරීම දුෂ්කර නම්, ඔබට මෙහෙයුම අතරතුර කුඩා කැපුමක් කළ හැකි අතර අඩු කිරීමට සහාය වීම සඳහා තල්ලු දණ්ඩ, ප්‍රතිග්‍රාහකය, අඩු කිරීමේ බලකොටුව ආදිය භාවිතා කළ හැකිය. සුළු අස්ථි බිඳීම් අභ්‍යන්තර සහ පිටත පැති වෙන් කර ඇති අතර, නැවත නැවත සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. මෙහෙයුම අතරතුර සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඉස්කුරුප්පු කරන විට අස්ථි බිඳීමේ කෙළවර ස්වයංක්‍රීයව නැවත සැකසිය හැක.
කුඩා ට්‍රොචැන්ටරයේ අඩු කිරීම: අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොතුවේ සැලසුමට මධ්‍ය බාහිකයේ අඛණ්ඩතාව අවශ්‍ය නොවේ. සාමාන්‍යයෙන් කිවහොත්, අඩු ට්‍රොචැන්ටර් අස්ථි බිඳීමේ කොටස අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නැත, මන්ද අවම ආක්‍රමණශීලී සංවෘත අඩු කිරීමේ මෙහෙයුම අස්ථි බිඳීමේ කෙළවරේ රුධිර සංසරණයට අඩු බලපෑමක් ඇති කරන අතර අස්ථි බිඳීම සුව කිරීමට පහසුය. කෙසේ වෙතත්, ඉස්කුරුප්පු ඇණ තැබීමට පෙර කොක්සා වර්ස් නිවැරදි කළ යුතු අතර, බිමට යන කාලය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම බර දරාගැනීමේ කාලය සුදුසු පරිදි ප්‍රමාද කළ යුතුය.
කැපුම් ස්ථානය: විශාල ට්‍රොචැන්ටරයේ අග්‍රයේ ආසන්න කෙළවරේ ආසන්නයේ, ආසන්න වශයෙන් ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටමින්, සෙන්ටිමීටර 3-5 ක දිගටි කැපුමක් සිදු කරනු ලැබේ. කිර්ෂ්නර් වයරයක් සමීප කලවා අස්ථියේ පිටත පැත්තේ තැබිය හැකි අතර, C-අත් ෆ්ලෝරෝස්කොපි යටතේ කලවා අස්ථියේ දිගු අක්ෂයට අනුකූල වන පරිදි සකස් කළ හැකි අතර එමඟින් කැපීමේ ස්ථානගත කිරීම වඩාත් නිවැරදි වේ.
ඇතුල්වීමේ ස්ථානය තීරණය කරන්න: ඇතුල්වීමේ ලක්ෂ්‍යය විශාල ට්‍රොචැන්ටරයේ මුදුනට තරමක් මධ්‍යස්ථ වන අතර එය ඉදිරිපස දර්ශනයේ මෙඩියුලරි කුහරයේ දිගු අක්ෂයේ 4° පාර්ශ්වීය අපගමනයකට අනුරූප වේ. පාර්ශ්වීය දර්ශනයේදී, නියපොතු ඇතුල්වීමේ ලක්ෂ්‍යය මෙඩියුලරි කුහරයේ දිගු අක්ෂය මත පිහිටා ඇත;
ඉඳිකටු ඇතුල්වීමේ ස්ථානය
Iඇතුළත් නොකරන්නGයූයිඩ්Pin Fලුරෝස්කොපි පරීක්ෂාව
සම්පූර්ණයෙන්ම ආර්ඊමේඩ්
ඉන්ටර්ටෑන් ප්‍රධාන නියපොත්තේ සමීප කෙළවර සාපේක්ෂව ඝන බැවින්, මෙහෙයුම අතරතුර නියපොත්ත ඇතුළු කළ හැක්කේ සම්පූර්ණ නැවත සකස් කිරීමෙන් පසුව පමණි. නැවත සකස් කිරීමේ සරඹයේ සීමා කිරීමේ උපාංගය ඇතුල්වීමේ නාලිකා මෙවලම ස්පර්ශ කරන විට සමීප නැවත සකස් කිරීම නතර කළ යුතුය. දුරස්ථ කලවා පතුවළ නැවත සකස් කර තිබේද යන්න මත රඳා පවතී මෙඩුලරි කුහරයේ ප්‍රමාණය තීරණය වේ. පූර්ව ශල්‍යකර්ම X-කිරණ මගින් සමීප කලවා පතුවළේ මධ්‍ය කුහරය පැහැදිලිවම පටු බව සොයා ගන්නේ නම්, මෙහෙයුමට පෙර කලවා පතුවළ නැවත සකස් කළ යුතුය. නැවත සකස් කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, එය ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඇතුළු කිරීමට අපහසු වනු ඇත. ඉස්කුරුප්පු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, එය කුඩා පරාසයකින් සෙලවිය හැකිය අභ්‍යන්තර මැඩුලරි නියපොත්තේ පාර්ශ්වීය සංරචක වළක්වා ගත යුතුය, නමුත් නියපොතු වලිගය මත ප්‍රචණ්ඩකාරී තට්ටු කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. එවැනි රළු තට්ටු කිරීම මෙහෙයුම අතරතුර අස්ථි බෙදීමට හෝ අඩු කිරීමෙන් පසු අස්ථි බිඳීම නැවත ස්ථානගත කිරීමට හේතු විය හැක.
මෘදු පටක ආරක්ෂණ කමිසය ඇතුළු කරන්න, මාර්ගෝපදේශක වයරය දිගේ සරඹයකින් සිදුරු කරන්න, සහ අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නිය සඳහා සමීප කලවා නාලිකාව පුළුල් කරන්න (ඉහත පින්තූරය); මෙඩුලරි කුහරය පටු නම්, මෙඩුලරි කුහරය සුදුසු පළලකට පුළුල් කිරීමට නැවත නම් කරන ලද මෘදු සරඹය භාවිතා කරන්න; මාර්ගෝපදේශය සම්බන්ධ කරන්න ඉන්ටර්ටෑන් ප්‍රධාන නිය මෙඩුලරි කුහරයට ඇතුළු කරන්න (පහත);
Pරොක්සිමල්Lඕක්
ලග් ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කිරීම
සම්පීඩන ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කිරීම
දුරස්ථ අගුළු ඇණය ඉස්කුරුප්පු කරන්න
Rහැඟීම් ප්‍රකාශ කරන්නLඕක්
අවසන් කුසලානය
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර
සැත්කමෙන් පැය 48 කට පසු ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රතිජීවක නිතිපතා භාවිතා කරන ලදී; පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) වැළැක්වීම සඳහා අඩු අණුක බර හෙපටින් කැල්සියම් සහ වායු පොම්ප භාවිතා කරන ලද අතර මූලික වෛද්‍ය රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන ලදී. අස්ථි බිඳීම් අඩු කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම තේරුම් ගැනීම සඳහා ශ්‍රෝණියෙහි සරල රේඩියෝ ග්‍රැෆි සහ බලපෑමට ලක් වූ උකුල් සන්ධියේ ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් සහ පාර්ශ්වීය රේඩියෝ ග්‍රැෆි නිතිපතා ගන්නා ලදී.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනයේදී, රෝගියාට අර්ධ-නැමී සිටින ස්ථානයක quadriceps femoris හි සමමිතික හැකිලීම සිදු කිරීමට දිරිමත් කරන ලදී. දෙවන දිනයේදී, රෝගියාට ඇඳ මත වාඩි වීමට උපදෙස් දෙන ලදී. තුන්වන දිනයේදී, රෝගියාට ඇඳ මත උකුල් සහ දණහිස නැමීමේ අභ්‍යාස ක්‍රියාශීලීව සිදු කරන ලදී. බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ බර උසුලන්නේ නැත. ශල්‍යකර්මයෙන් සති 4 කට පසු දරාගත හැකි පරාසය තුළ බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ බරෙන් කොටසක් දරා ගැනීමට හැකියාව ඇති රෝගීන් දිරිමත් කරන්න. සති 6 සිට 8 දක්වා X-ray පසු විපරමට අනුව බර උසුලන වෝකර් සමඟ ක්‍රමයෙන් ඇවිදින්න. ස්වාධීනව ඇවිදීමට නොහැකි සහ දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති රෝගීන් X-ray මත අඛණ්ඩ අස්ථි කැලස් වර්ධනයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ට ක්‍රමයෙන් ආධාරකයක් යටතේ බර උසුලමින් ගමන් කළ හැකිය.
සම්බන්ධතා පුද්ගලයා: යෝයෝ (නිෂ්පාදන කළමනාකරු)
දුරකථන/Whatsapp: +86 15682071283
පළ කිරීමේ කාලය: මැයි-08-2023
