පුවත් - “මධ්‍ය අභ්‍යන්තර තහඩු ඔස්ටියෝසින්තේසිස් (MIPPO) තාක්‍ෂණය භාවිතයෙන් හූමරල් පතුවළ අස්ථි බිඳීම් අභ්‍යන්තරව සවි කිරීම.”

humeral පතුවළ අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීම සඳහා පිළිගත හැකි නිර්ණායක වන්නේ 20 ° ට අඩු ඉදිරිපස-පශ්චාත් කෝණිකයක්, 30 ° ට අඩු පාර්ශ්වීය කෝණයක්, 15 ° ට අඩු භ්රමණයක් සහ 3cm ට අඩු කෙටි කිරීමක් වේ.මෑත වසරවලදී, ඉහළ පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ දෛනික ජීවිතයේ ඉක්මන් සුවය සඳහා ඉල්ලුම වැඩි වීමත් සමඟ, හූමරල් පතුවළ අස්ථි බිඳීම සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සුලභ වී ඇත.ප්‍රධාන ධාරාවේ ක්‍රමවලට අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් සඳහා ඉදිරිපස, අන්තරාසර්ග හෝ පසුපස තහඩු දැමීම මෙන්ම අභ්‍යන්තර ඇණ ගැසීමද ඇතුළත් වේ.අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ හූමරල් අස්ථි බිඳීම්වල විවෘත අඩු කිරීම් අභ්‍යන්තර සවි කිරීම සඳහා වන අවිනිශ්චිත අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 4-13% වන අතර, iatrogenic රේඩියල් ස්නායු ආබාධ 7% ක් පමණ සිදු වන බවයි.

ඉයට්‍රොජනික් රේඩියල් ස්නායු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට සහ විවෘත අඩු කිරීමේ අසංවිධානාත්මක අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා, චීනයේ දේශීය විද්වතුන් MIPPO තාක්‍ෂණය භාවිතා කරමින් හූමරල් පතුවළ අස්ථි බිඳීම නිවැරදි කිරීමට මධ්‍ය ප්‍රවේශය අනුගමනය කර හොඳ ප්‍රතිඵල අත්කර ගෙන ඇත.

ශල්ය ක්රියා පටිපාටි

පළමු පියවර: ස්ථානගත කිරීම.බලපෑමට ලක් වූ පාදය අංශක 90 ක් පැහැරගෙන පාර්ශ්වික මෙහෙයුම් මේසයක් මත තබා රෝගියා උඩු යටිකුරු වී සිටී.

දෙවන පියවර: ශල්‍ය කැපීම.රෝගීන් සඳහා සාම්ප්‍රදායික මධ්‍ය තනි තහඩු සවිකිරීමේදී (කන්ගුයි) ආසන්න හා දුරස්ථ කෙළවර අසල ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 3 බැගින් වූ කල්පවත්නා කැපීම් දෙකක් සිදු කෙරේ.ප්‍රොක්සිමල් කැපීම අර්ධ ඩෙල්ටොයිඩ් සහ පෙක්ටෝරාලිස් ප්‍රධාන ප්‍රවේශය සඳහා ප්‍රවේශය ලෙස ක්‍රියා කරන අතර, දුරස්ථ කැපීම humerus හි මධ්‍ය එපිකොන්ඩයිලයට ඉහළින්, බයිසෙප්ස් බ්‍රාචියි සහ ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචියි අතර පිහිටා ඇත.

▲ සමීප කැපුමේ ක්‍රමානුරූප රූප සටහන.

①: ශල්ය කැපීම;②: සීෆාලික් නහර;③: Pectoralis major;④: ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි.

▲ දුරස්ථ කැපීමේ ක්‍රමානුරූප රූප සටහන.

①: මධ්‍ය ස්නායු;②: උල්නර් ස්නායු;③: Brachialis මාංශ පේශි;④: ශල්‍ය කැපීම.

තුන්වන පියවර: තහඩු ඇතුල් කිරීම සහ සවි කිරීම.ප්ලේට් ප්‍රොක්සිමල් කැපීම හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ, අස්ථි මතුපිටට තදින් අල්ලා, බ්‍රාචියලිස් මාංශ පේශි යටින් ගමන් කරයි.තහඩුව මුලින්ම humeral පතුවළ අස්ථි බිඳීමේ ආසන්න කෙළවරට සුරක්ෂිත කර ඇත.පසුව, ඉහළ පාදයේ භ්‍රමණ කම්පනය සමඟ, අස්ථි බිඳීම වසා දමා සමපාත වේ.ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ සතුටුදායක ලෙස අඩු කිරීමෙන් පසු, අස්ථි මතුපිටට එරෙහිව තහඩුව සවි කිරීම සඳහා දුරස්ථ කැපීම හරහා සම්මත ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඇතුල් කරනු ලැබේ.එවිට අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ තද කර, තහඩු සවි කිරීම සම්පූර්ණ කරයි.