වයෝවෘද්ධ අයගේ උකුල් අස්ථි බිඳීම් වලින් 50% ක් සඳහා කලවයේ අන්තර් අස්ථි බිඳීම් හේතු වේ.කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, පෙනහළු එම්බොලිස්ම, පීඩන තුවාල සහ පෙනහළු ආසාදන වැනි සංකූලතා වලට ගොදුරු වේ.වසරක් ඇතුළත මරණ අනුපාතය 20% ඉක්මවයි.එබැවින්, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්ත්වය ඉඩ ලබා දෙන අවස්ථාවන්හිදී, මුල් ශල්‍යකර්ම අභ්‍යන්තර සවි කිරීම අන්තර් අස්ථි බිඳීම් සඳහා වඩාත් කැමති ප්‍රතිකාරයයි.
අන්තර්මධ්‍යමය නිය අභ්‍යන්තර සවි කිරීම දැනට අන්තර් අන්තරාල අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රන් ප්‍රමිතියයි.PFNA අභ්‍යන්තර සවි කිරීමට බලපාන සාධක පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී, PFNA නියපොතු දිග, varus කෝණය සහ සැලසුම වැනි සාධක පෙර අධ්‍යයනයන් ගණනාවකදී වාර්තා කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන නියපොතුවේ ඝණකම ක්රියාකාරී ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.මෙයට පිළියමක් ලෙස, විදේශීය විද්වතුන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ (වයස 50 ට වැඩි) අන්තර් අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීම සඳහා සමාන දිගකින් යුත් නමුත් විවිධ ඝනකමකින් යුත් අභ්‍යන්තර නිය භාවිතා කර ඇත, ක්රියාකාරී ප්‍රතිඵලවල වෙනස්කම් තිබේද යන්න සංසන්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
අධ්‍යයනයට ඒකපාර්ශ්වික අන්තර් අන්තරාල අස්ථි බිඳීම් 191 ක් ඇතුළත් වූ අතර, සියල්ලටම PFNA-II අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී.අඩු trochanter කැඩී වෙන් වූ විට, 200mm කෙටි නිය භාවිතා කරන ලදී;අඩු ට්‍රොචාන්ටරය නොවෙනස්ව හෝ වෙන් නොවූ විට, මිලිමීටර් 170 අල්ට්‍රා-කෙටි නියපොතු භාවිතා කරන ලදී.ප්රධාන නියපොත්තේ විෂ්කම්භය 9-12 මි.මී.අධ්‍යයනයේ ප්රධාන සැසඳීම් පහත දැක්වෙන දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත:
1. අඩු trochanter පළල, ස්ථානගත කිරීම සම්මත ද යන්න තක්සේරු කිරීමට;
2. අඩු කිරීමේ ගුණාත්මක භාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, හිස-ගෙල කොටසෙහි මැද බාහිකය සහ දුරස්ථ කොටස අතර සම්බන්ධය;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4.ඇණ-ඇළ අනුපාතය (NCR).NCR යනු දුරස්ථ අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු තලයේ ප්රධාන නිය විෂ්කම්භය හා මැදලරි ඇල විෂ්කම්භයට අනුපාතයයි.
ඇතුළත් වූ රෝගීන් 191 දෙනා අතර, ප්රධාන නියපොත්තේ දිග සහ විෂ්කම්භය මත පදනම් වූ සිද්ධි බෙදා හැරීම පහත රූපයේ දැක්වේ:
සාමාන්‍ය NCR 68.7% කි.මෙම සාමාන්‍යය එළිපත්තක් ලෙස භාවිතා කරමින්, සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි NCR සහිත අවස්ථා ඝන ප්රධාන නිය විෂ්කම්භයක් ඇති බව සලකනු ලැබූ අතර, සාමාන්‍යයට වඩා අඩුවෙන් NCR සහිත අවස්ථා තුනී ප්රධාන නිය විෂ්කම්භයක් ලෙස සලකනු ලැබීය.මෙය ඝන ප්රධාන නියපොතු කණ්ඩායම (අවස්ථා 90) සහ තුනී ප්රධාන නියපොතු කණ්ඩායම (අවස්ථා 101) ලෙස රෝගීන් වර්ගීකරණය කිරීමට හේතු විය.
ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ Tip-Apex Distance, Koval ලකුණු, ප්‍රමාද වූ සුව වීමේ වේගය, නැවත ක්‍රියා කිරීමේ වේගය සහ විකලාංග සංකූලතා අනුව Thick Main Nail කණ්ඩායම සහ Thin Main Nail කණ්ඩායම අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැති බවයි.
මෙම අධ්‍යයනයට සමානව, ලිපියක් 2021 දී "Journal of Orthopedic Trauma" හි පළ විය: [ලිපියේ මාතෘකාව].
මෙම අධ්‍යයනයට අන්තර් අස්ථි බිඳීම් සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන් 168 ක් (වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි) ඇතුළත් වූ අතර, සියල්ලන්ටම cephalomedullary නියපොතු සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී.ප්රධාන නියපොත්තේ විෂ්කම්භය මත පදනම්ව, රෝගීන් 10mm කණ්ඩායමක් සහ 10mm ට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත කණ්ඩායමක් ලෙස බෙදා ඇත.කණ්ඩායම් දෙක අතර නැවත මෙහෙයුම් අනුපාතවල (සමස්ත හෝ බෝ නොවන) සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැති බව ද ප්‍රතිඵල පෙන්වා දුන්නේය.අධ්‍යයනයේ කතුවරුන් යෝජනා කරන්නේ, අන්තර් අස්ථි බිඳීම් සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, මිලිමීටර් 10 ක විෂ්කම්භයක් සහිත ප්රධාන නියපොත්තක් භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වන අතර, එය තවමත් හිතකර ක්රියාකාරී ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකි බැවින්, අධික ලෙස නැවත සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවන බවයි.
පසු කාලය: පෙබරවාරි-23-2024
