ipsilateral acromioclavicular dislocation සමඟ ඒකාබද්ධ වූ midshaft clavicle අස්ථි බිඳීමක් ස්ථාවර කරන්නේ කෙසේද?

ipsilateral acromioclavicular dislocation සමඟ ඒකාබද්ධ වූ clavicle අස්ථි බිඳීම සායනික භාවිතයේදී සාපේක්ෂව දුර්ලභ තුවාලයකි.තුවාල වීමෙන් පසු, clavicle හි දුරස්ථ ඛණ්ඩනය සාපේක්ෂව ජංගම වන අතර, ආශ්රිත acromioclavicular dislocation මගින් පැහැදිලි විස්ථාපනයක් නොපෙන්වයි, එය වැරදි රෝග විනිශ්චයට ගොදුරු වේ.

මෙම වර්ගයේ තුවාල සඳහා, දිගු කොකු තහඩුවක්, ක්ලැවිකල් තහඩුවක් සහ කොකු තහඩුවක් සහ කොරාකොයිඩ් ක්‍රියාවලියට ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ක්ලැවිකල් තහඩුවක් ඇතුළුව සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍ය ප්‍රවේශ කිහිපයක් තිබේ.කෙසේ වෙතත්, හක්ක තහඩු සමස්ත දිග සාපේක්ෂ වශයෙන් කෙටි වන අතර, සමීප කෙළවරේ ප්රමාණවත් සවි කිරීම් ඇති විය හැක.clavicle තහඩුවක් සහ කොක්ක තහඩුවක් සංයෝජනය වීමෙන් හන්දියේ ආතති සාන්ද්රණය ඇති විය හැක, වර්තන අවදානම වැඩි කරයි.

වම් clavicle අස්ථි බිඳීම ipsilateral acromioclavicular dislocation සමඟ ඒකාබද්ධව, කොකු තහඩුවක සහ clavicle තහඩුවක සංයෝජනයක් භාවිතයෙන් ස්ථාවර කර ඇත.

මෙයට ප්රතිචාර වශයෙන්, සමහර විද්වතුන් සවි කිරීම සඳහා clavicle ප්ලේට් සහ ඇන්කර් ඉස්කුරුප්පු වල සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේ ක්රමයක් යෝජනා කර ඇත.උදාහරණයක් පහත රූපයේ දක්වා ඇත, ipsilateral ආකාරයේ IV acromioclavicular සන්ධි විස්ථාපනය සමඟ ඒකාබද්ධව මැද ශාෆ්ට් ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගියෙකු නිරූපණය කරයි:

පළමුව, clavicle අස්ථි බිඳීම සවි කිරීම සඳහා clavicular කායික තහඩුවක් භාවිතා කරයි.විස්ථාපනය වූ acromioclavicular සන්ධිය අඩු කිරීමෙන් පසු, coracoid ක්රියාවලියට ලෝහ නැංගුරම් ඉස්කුරුප්පු දෙකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.නැංගුරම් ඉස්කුරුප්පු වලට සවි කර ඇති මැහුම් ක්ලැවිකල් තහඩුවේ ඉස්කුරුප්පු සිදුරු හරහා නූල් කර ගැට ගසා ඒවා ඉදිරිපස සහ පිටුපස සවි කර ඇත.අවසාන වශයෙන්, acromioclavicular සහ coracoclavicular ලිගයමන්ට් සෘජුවම මැහුම් භාවිතයෙන් මැහුම් කර ඇත.

හුදකලා වූ clavicle අස්ථි බිඳීම් හෝ හුදකලා acromioclavicular dislocations සායනික භාවිතයේදී ඉතා සුලභ තුවාල වේ.සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 2.6%-4% ක් ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම සිදු වන අතර, හිස්කබලේ තුවාල වලින් 12%-35% ක් ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් විස්ථාපනය වේ.කෙසේ වෙතත්, තුවාල දෙකේම සංයෝජනය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.දැනට පවතින සාහිත්‍ය බොහෝමයක් සිද්ධි වාර්තා වලින් සමන්විත වේ.ටයිට්‍රොප් පද්ධතිය ක්ලැවිකල් ප්ලේට් සවි කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම නව ප්‍රවේශයක් විය හැකි නමුත්, ක්ලැවිකල් තහඩුව ස්ථානගත කිරීම ටයිට්‍රෝප් බද්ධය ස්ථානගත කිරීමට බාධාවක් විය හැකි අතර එය ආමන්ත්‍රණය කළ යුතු අභියෝගයක් වේ.

තවද, ඒකාබද්ධ තුවාල පූර්ව ශල්‍යකර්මයෙන් තක්සේරු කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් ඇගයීමේදී ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් සන්ධියේ ස්ථායිතාව නිතිපතා තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.මෙම ප්‍රවේශය සමගාමී විස්ථාපනයේ තුවාල නොසලකා හැරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.