ක්ලැවිකලයේ අස්ථි බිඳීම, ඉප්සිලේටරල් ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් ඩිස්ලෝසේෂන් සමඟ ඒකාබද්ධව, සායනික භාවිතයේදී සාපේක්ෂව දුර්ලභ තුවාලයකි. තුවාලයෙන් පසු, ක්ලැවිකලයේ දුරස්ථ කොටස සාපේක්ෂව ජංගම වන අතර, ඒ ආශ්‍රිත ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් ඩිස්ලෝසේෂන් පැහැදිලි විස්ථාපනයක් නොපෙන්විය හැකි අතර, එය වැරදි රෝග විනිශ්චයකට ගොදුරු වේ.
මෙම ආකාරයේ තුවාල සඳහා, සාමාන්‍යයෙන් දිගු කොක්ක තහඩුවක්, ක්ලැවිකල් තහඩුවක් සහ කොක්ක තහඩුවක සංයෝජනයක් සහ කොරාකොයිඩ් ක්‍රියාවලියට ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලද ක්ලැවිකල් තහඩුවක් ඇතුළුව ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, කොක්ක තහඩු සමස්ත දිගට සාපේක්ෂව කෙටි වන අතර එමඟින් සමීප කෙළවරේ ප්‍රමාණවත් සවි කිරීමක් සිදු නොවේ. ක්ලැවිකල් තහඩුවක් සහ කොක්ක තහඩුවක් සංයෝජනය වීමෙන් සන්ධියේදී ආතති සාන්ද්‍රණය ඇති විය හැකි අතර, වර්තන අවදානම වැඩි වේ.
වම් ක්ලැවිකලයේ අස්ථි බිඳීම, ඉප්සිලේටරල් ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් ඩිස්ලෝසේෂන් සමඟ ඒකාබද්ධව, කොක්ක තහඩුවක් සහ ක්ලැවිකල් තහඩුවක් සංයෝජනය කිරීමෙන් ස්ථාවර කරන ලදී.
මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, සමහර විද්වතුන් සවි කිරීම සඳහා ක්ලැවිකල් තහඩුවක් සහ නැංගුරම් ඉස්කුරුප්පු වල සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයක් යෝජනා කර ඇත. පහත රූපයේ උදාහරණයක් දක්වා ඇති අතර, එය ඉප්සිලේටරල් වර්ගයේ IV ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් සන්ධි විස්ථාපනය සමඟ ඒකාබද්ධව මැද පතුවළ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගියෙකු නිරූපණය කරයි:
පළමුව, ක්ලැවික් අස්ථි බිඳීම සවි කිරීම සඳහා ක්ලැවික්යුලර් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තහඩුවක් භාවිතා කරයි. විස්ථාපනය වූ ඇක්‍රොමියෝක්ලැවික්යුලර් සන්ධිය අඩු කිරීමෙන් පසු, ලෝහ නැංගුරම් ඉස්කුරුප්පු දෙකක් කොරකොයිඩ් ක්‍රියාවලියට ඇතුල් කරනු ලැබේ. නැංගුරම් ඉස්කුරුප්පු වලට සවි කර ඇති මැහුම් පසුව ක්ලැවික්යුලර් තහඩුවේ ඉස්කුරුප්පු සිදුරු හරහා නූල් කර, ක්ලැවික්යුලර් ඉදිරිපස සහ පිටුපස ඒවා සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා ගැට ගැට ගසනු ලැබේ. අවසාන වශයෙන්, මැහුම් භාවිතයෙන් ඇක්‍රොමියෝක්ලැවික්යුලර් සහ කොරකොක්ලැවික්යුලර් බන්ධනීයන් කෙලින්ම මැහුම් කරනු ලැබේ.
සායනික භාවිතයේදී හුදකලා ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් හෝ හුදකලා ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් විස්ථාපනය ඉතා සුලභ තුවාල වේ. සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් 2.6%-4% ක් වන අතර, ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් විස්ථාපනය ස්කැප්ලර් තුවාල වලින් 12%-35% ක් වේ. කෙසේ වෙතත්, තුවාල දෙකෙහිම සංයෝජනය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. පවතින සාහිත්‍යයේ බොහෝ විට නඩු වාර්තා අඩංගු වේ. ක්ලැවිකල් තහඩු සවි කිරීමක් සමඟ ඒකාබද්ධව ටයිට් රෝප් පද්ධතිය භාවිතා කිරීම නව ප්‍රවේශයක් විය හැකි නමුත්, ක්ලැවිකල් තහඩුව ස්ථානගත කිරීම ටයිට් රෝප් බද්ධ කිරීම ස්ථානගත කිරීමට බාධා කළ හැකි අතර, එය විසඳිය යුතු අභියෝගයක් මතු කරයි.
තවද, ඒකාබද්ධ තුවාල පූර්ව ශල්‍යකර්මයට පෙර තක්සේරු කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් තක්සේරු කිරීමේදී ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් සන්ධියේ ස්ථායිතාව නිතිපතා තක්සේරු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මෙම ප්‍රවේශය සමගාමී විස්ථාපන තුවාල නොසලකා හැරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-17-2023
