“වැඩිහිටි නොවන කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, බහුලව භාවිතා වන අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ ක්‍රමය වන්නේ ඉස්කුරුප්පු තුනක් සහිත 'ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණය' වින්‍යාසයයි.කලවයේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස සහ පසුපස බාහිකයට ඉස්කුරුප්පු දෙකක් සමීපව තබා ඇති අතර එක් ඉස්කුරුප්පුවක් පහතින් ස්ථානගත කර ඇත.Anteroposterior දර්ශනයේ දී, ආසන්නයේ ඇති ඉස්කුරුප්පු දෙක අතිච්ඡාදනය වී, '2-ඉස්කුරුප්පු' රටාවක් සාදන අතර, පාර්ශ්වීය දර්ශනයේ, '3-ඉස්කුරුප්පු' රටාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.මෙම වින්‍යාසය ඉස්කුරුප්පු සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථානගත කිරීම ලෙස සැලකේ.
“මධ්‍ය වටකුරු කලවා ධමනිය යනු කලවා හිසට ප්‍රධාන රුධිර සැපයුමයි.කලවා ගෙලෙහි පිටුපස පැත්තට ඉහලින් ඉස්කුරුප්පු 'ඇතුළට-ඇතුළට' තැබූ විට, එය iatrogenic සනාල තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි, කලවයේ බෙල්ලට රුධිර සැපයුම අඩාල විය හැකි අතර, ඒ අනුව, අස්ථි සුවයට බලපායි.
“ඉන්-අවුට්-ඉන්’ (IOI) සංසිද්ධිය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, කලව බෙල්ලේ පිටත බාහිකයෙන් ඉස්කුරුප්පු ඇණ ගමන් කර, බාහිකයේ අස්ථියෙන් පිටවී, කලවා බෙල්ලට සහ හිසට නැවත ඇතුළු වන බව දේශීය හා ජාත්‍යන්තර විද්වතුන් පවසයි. විවිධ සහායක තක්සේරු ක්‍රම භාවිතා කර ඇත.කලවා ගෙලෙහි පිටත පැත්තට ඉහලින් පිහිටා ඇති ඇසිටබුලම්, අස්ථි වල අවතල අවපාතයකි.කලවා බෙල්ලේ පසුපස පැත්තට ඉහළින් තබා ඇති ඉස්කුරුප්පු සහ ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ ඇසිටබුලම් අතර සම්බන්ධය අධ්යයනය කිරීමෙන් කෙනෙකුට ඉස්කුරුප්පු IOI අවදානම පුරෝකථනය කිරීමට හෝ තක්සේරු කිරීමට හැකිය.
▲ උකුල් සන්ධියේ ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ ඇති ඇසිටබුලම් වල බාහික අස්ථි රූප රූප සටහනෙන් දැක්වේ.
මෙම අධ්යයනය රෝගීන් 104 ක් සම්බන්ධ කර ඇති අතර, ඇසිටබුලම් සහ පසුපස ඉස්කුරුප්පු වල බාහිකයේ අස්ථි අතර සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කරන ලදී.මෙය X-කිරණ මත සංසන්දනය කිරීම හරහා සිදු කරන ලද අතර දෙදෙනා අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පශ්චාත් ශල්‍ය CT ප්‍රතිසංස්කරණය මගින් අනුපූරක විය.රෝගීන් 104 දෙනා අතර, 15 දෙනෙකුට X-කිරණ මත පැහැදිලි IOI සංසිද්ධියක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, 6 දෙනෙකුට අසම්පූර්ණ රූප දත්ත සහ 10 දෙනෙකුගේ කලවා ගෙල මැදට ඉතා සමීපව ස්ථානගත කර ඇති අතර, ඇගයීම අකාර්යක්ෂම විය.එබැවින්, විශ්ලේෂණයට වලංගු අවස්ථා 73 ක් ඇතුළත් විය.
විශ්ලේෂණය කරන ලද අවස්ථා 73 කදී, X-කිරණ මත, අවස්ථා 42 ක ඇසිටබුලම් වල බාහිකයේ අස්ථියට ඉහළින් ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කර ඇති අතර, අවස්ථා 31 ක ඉස්කුරුප්පු ඇණ පහළට ඇත.CT තහවුරු කිරීම මගින් IOI සංසිද්ධිය 59% ක් තුළ සිදු වූ බව අනාවරණය විය.දත්ත විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ X-කිරණ මත, ඇසිටබුලම් වල බාහිකයේ අස්ථියට ඉහලින් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කුරුප්පු වල IOI සංසිද්ධිය පුරෝකථනය කිරීමේදී 90% ක සංවේදීතාවයක් සහ 88% ක නිශ්චිතතාවයක් ඇති බවයි.
▲ පළමු අවස්ථාව: ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ ඇති උකුල් සන්ධි X-ray මඟින් ඇසිටබුලම් වල බාහිකයේ අස්ථියට ඉහළින් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කුරුප්පු පෙන්නුම් කරයි.CT කිරීටක සහ තීර්යක් දසුන් IOI සංසිද්ධිය පවතින බව තහවුරු කරයි.
▲දෙවන අවස්ථාව: ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ ඇති උකුල් සන්ධි X-ray මඟින් ඇසිටබුලම් වල බාහිකයේ අස්ථියට පහළින් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කුරුප්පු පෙන්නුම් කරයි.CT කිරීටක සහ තීර්යක් දර්ශන මගින් පශ්චාත් ඉස්කුරුප්පු සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථි බාහිකයේ ඇති බව තහවුරු කරයි.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-23-2023
