"වැඩිහිටි නොවන කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, බහුලව භාවිතා වන අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ ක්‍රමය වන්නේ ඉස්කුරුප්පු තුනක් සහිත 'ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණ' වින්‍යාසයයි. කලවා බෙල්ලේ ඉදිරිපස සහ පසුපස බාහිකවලට ඉස්කුරුප්පු දෙකක් සමීපව තබා ඇති අතර, එක් ඉස්කුරුප්පුවක් පහළින් ස්ථානගත කර ඇත. ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේදී, සමීප ඉස්කුරුප්පු දෙක අතිච්ඡාදනය වී '2-ඉස්කුරුප්පු' රටාවක් සාදයි, පාර්ශ්වීය දර්ශනයේදී, '3-ඉස්කුරුප්පු' රටාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම වින්‍යාසය ඉස්කුරුප්පු සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථානගත කිරීම ලෙස සැලකේ."
"මධ්‍ය චක්‍ර නැමුණු කලවා ධමනිය යනු කලවා හිසට ප්‍රධාන රුධිර සැපයුමයි. ඉස්කුරුප්පු කලවා බෙල්ලේ පසුපස පැත්තට ඉහළින් 'ඇතුළට-පිටතට' තැබූ විට, එය අයට්‍රොජනික් සනාල තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි, කලවා බෙල්ලට රුධිර සැපයුම අඩාල විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි සුව කිරීමට බලපායි."
"'ඇතුළට-පිටතට-ඇතුළට' (IOI) සංසිද්ධිය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඉස්කුරුප්පු කලවා බෙල්ලේ පිටත බාහිකය හරහා ගමන් කර, බාහික අස්ථියෙන් පිටවී, කලවා බෙල්ලට සහ හිසට නැවත ඇතුළු වන විට, දේශීය හා ජාත්‍යන්තර වශයෙන් විද්වතුන් විවිධ සහායක තක්සේරු ක්‍රම භාවිතා කර ඇත. කලවා බෙල්ලේ පිටත පැත්තට ඉහළින් පිහිටා ඇති ඇසිටබුලම් යනු අස්ථියේ අවතල අවපාතයකි. කලවා බෙල්ලේ පසුපස පැත්තට ඉහළින් තබා ඇති ඉස්කුරුප්පු සහ ඇසිටබුලම් අතර සම්බන්ධතාවය ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ අධ්‍යයනය කිරීමෙන්, ඉස්කුරුප්පු IOI අවදානම පුරෝකථනය කිරීමට හෝ තක්සේරු කිරීමට හැකිය."
▲ උකුල් සන්ධියේ ඉදිරිපස පසුපස දර්ශනයේ ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථි ප්‍රතිබිම්බය රූප සටහනෙන් දැක්වේ.
මෙම අධ්‍යයනයට රෝගීන් 104 දෙනෙකු සම්බන්ධ වූ අතර, ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථිය සහ පසුපස ඉස්කුරුප්පු අතර සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කරන ලදී. මෙය එක්ස් කිරණ සංසන්දනයක් හරහා සිදු කරන ලද අතර දෙදෙනා අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම CT ප්‍රතිනිර්මාණය මගින් අනුපූරක විය. රෝගීන් 104 දෙනාගෙන් 15 දෙනෙකු එක්ස් කිරණ මත පැහැදිලි IOI සංසිද්ධියක් පෙන්නුම් කළ අතර, 6 දෙනෙකුට අසම්පූර්ණ රූපකරණ දත්ත තිබුණි, සහ 10 දෙනෙකුට කලවා බෙල්ලේ මැදට ඉතා ආසන්නව ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කර තිබූ අතර, ඇගයීම අකාර්යක්ෂම විය. එබැවින්, විශ්ලේෂණයට වලංගු අවස්ථා 73 ක් ඇතුළත් කරන ලදී.
විශ්ලේෂණය කරන ලද අවස්ථා 73 කදී, එක්ස් කිරණවලදී, අවස්ථා 42 ක් ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථියට ඉහළින් ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කර ඇති අතර, අවස්ථා 31 ක් පහළින් ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කර ඇත. CT තහවුරු කිරීමෙන් හෙළි වූයේ IOI සංසිද්ධිය 59% ක් තුළ සිදු වූ බවයි. දත්ත විශ්ලේෂණයෙන් පෙනී යන්නේ එක්ස් කිරණවලදී, ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථියට ඉහළින් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කුරුප්පු වල IOI සංසිද්ධිය පුරෝකථනය කිරීමේදී 90% ක සංවේදීතාවයක් සහ 88% ක නිශ්චිතතාවයක් ඇති බවයි.
▲ පළමු අවස්ථාව: ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ උකුල් සන්ධි එක්ස් කිරණ මගින් ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථියට ඉහළින් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කුරුප්පු පෙන්නුම් කරයි. CT කිරීටක සහ තීර්යක් දර්ශන IOI සංසිද්ධියේ පැවැත්ම තහවුරු කරයි.
▲දෙවන අවස්ථාව: ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් දර්ශනයේ උකුල් සන්ධි එක්ස් කිරණ මගින් ඇසිටබුලම් හි බාහික අස්ථියට පහළින් ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කර ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. CT කිරීටක සහ තීර්යක් දර්ශන මගින් තහවුරු වන්නේ පසුපස ඉස්කුරුප්පු සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථි බාහිකය තුළ ඇති බවයි.
පළ කිරීමේ කාලය: නොවැම්බර්-23-2023
