අභ්යන්තර ඇණ ගැසීම1940 ගණන්වල දක්වා දිවෙන බහුලව භාවිතා වන විකලාංග අභ්යන්තර සවි කිරීමේ තාක්ෂණයකි.දිගු අස්ථි බිඳීම්, වෘත්තීය සමිති නොවන සහ වෙනත් ආශ්‍රිත තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය බහුලව භාවිතා වේ.මෙම ශිල්පීය ක්‍රමයට අස්ථියේ මධ්‍යම ඇල තුළට අභ්යන්තර ඇණයක් ඇතුල් කිරීම මගින් කැඩී ගිය ස්ථානය ස්ථායි කිරීම සිදු කරයි.සරලව කිවහොත්, අභ්යන්තර නිය යනු බහු සහිත දිගු ව්‍යුහයකිඅගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇණඅස්ථි බිඳීමේ සමීප සහ දුරස්ථ කෙළවර සවි කිරීමට භාවිතා කරන දෙපස සිදුරු.ඒවායේ ව්‍යුහය මත පදනම්ව, අභ්යන්තර නියපොතු ඝන, නල හෝ විවෘත කොටස් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි අතර විවිධ වර්ගයේ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.නිදසුනක් වශයෙන්, ඝන අභ්යන්තර නියපොතු වලට අභ්යන්තර මළ අවකාශය නොමැතිකම හේතුවෙන් ආසාදනයට වඩා හොඳ ප්‍රතිරෝධයක් ඇත.
අභ්යන්තර නියපොතු සඳහා සුදුසු අස්ථි බිඳීම් මොනවාද?
අභ්යන්තර නියපොත්තවිශේෂයෙන් කලවයේ සහ ටිබියාවේ ඩයෆිසීයල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කදිම බද්ධ කිරීමකි.අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම හරහා, අස්ථි බිඳීමේ ප්‍රදේශයේ මෘදු පටක හානිය අවම කරන අතරම අභ්යන්තර නිය හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දිය හැකිය.
සංවෘත අඩු කිරීම සහ අභ්යන්තර ඇණ සවි කිරීමේ සැත්කම් පහත සඳහන් ප්‍රතිලාභ ඇත:
සංවෘත අඩු කිරීම සහ අභ්යන්තර ඇණ ගැසීම (CRIN) මගින් අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ කැපීම් වළක්වා ගැනීම සහ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමේ වාසි ඇත.කුඩා කැපුමක් සමඟ, එය පුළුල් මෘදු පටක විච්ඡේදනය සහ අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ රුධිර සැපයුමට හානි වීම වළක්වයි, එමගින් අස්ථි බිඳීම සුව කිරීමේ වේගය වැඩි දියුණු කරයි.විශේෂිත වර්ග සඳහාසමීප අස්ථි බිඳීම්, CRIN ප්රමාණවත් ආරම්භක ස්ථාවරත්වයක් ලබා දිය හැකි අතර, රෝගීන්ට කලින් සන්ධි චලනය ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි;ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව අනුව අනෙකුත් විකේන්ද්‍රික සවි කිරීම් ක්‍රමවලට සාපේක්ෂව අක්ෂීය ආතතිය දරාගැනීමේදී එය වඩාත් වාසිදායක වේ.එය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වන පරිදි බද්ධ කිරීම සහ අස්ථි අතර සම්බන්ධතා ප්‍රදේශය වැඩි කිරීමෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අභ්යන්තර සවි කිරීම් ලිහිල් වීම වළක්වා ගත හැකිය.
tibia සඳහා යොදනු ලැබේ:
රූපයේ දැක්වෙන පරිදි, ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියට ටිබියල් ටියුබකල්ට ඉහළින් පමණක් සෙන්ටිමීටර 3-5 ක කුඩා කැපීමක් සිදු කිරීම සහ පහළ පාදයේ සමීප සහ දුර කෙළවරේ සෙන්ටිමීටර 1 ට අඩු කැපීම් හරහා අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු 2-3 ක් ඇතුළත් කිරීම ඇතුළත් වේ.සාම්ප්‍රදායික විවෘත අඩු කිරීම සහ වානේ තහඩුවක් සමඟ අභ්යන්තර සවි කිරීම හා සසඳන විට මෙය සැබවින්ම අවම ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය.
කලවයට යොදනු ලැබේ:
1. කලවයේ අගුලු දැමූ අභ්යන්තර නියපොත්තෙහි අන්තර් අගුලු දැමීමේ කාර්යය:
අභ්යන්තර නියපොතු වල අගුලු දැමීමේ යාන්ත්‍රණය හරහා භ්‍රමණයට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේ හැකියාව ගැන සඳහන් කරයි.
2. අගුලු දැමූ අභ්යන්තර නිය වර්ගීකරණය:
කාර්යය අනුව: සම්මත අගුලු දැමූ අභ්යන්තර නිය සහ ප්‍රතිසංස්කරණ අගුලු දැමූ අභ්යන්තර නිය;ප්රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ උකුල් සන්ධියේ සිට දණහිසේ සන්ධිය දක්වා ආතතිය සම්ප්රේෂණය කිරීම සහ භ්රමක අතර ඉහළ සහ පහළ කොටස් (5cm ඇතුළත) ස්ථාවරද යන්නයි.අස්ථායී නම්, උකුල් ආතති සම්ප්රේෂණය ප්රතිනිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දිග අනුව: කෙටි, සමීප සහ විස්තීර්ණ වර්ග, ප්රධාන වශයෙන් අභ්යන්තරයේ නියපොතු වල දිග තෝරාගැනීමේදී අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ උස මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ.
2.1 සම්මත අන්තර් අගුලු දැමීමේ අභ්යන්තර නිය
ප්රධාන කාර්යය: අක්ෂීය ආතති ස්ථායීකරණය.
ඇඟවීම්: කලවයේ අස්ථි බිඳීම් (උපට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම් සඳහා අදාළ නොවේ)
2.2 ප්රතිනිර්මාණය අන්තර්මධ්‍යමය නියපොතුව
ප්රධාන කාර්යය: උකුලේ සිට femoral පතුවළ දක්වා ආතති සම්ප්රේෂණය අස්ථායී වන අතර, මෙම කොටසෙහි ආතති සම්ප්රේෂණයේ ස්ථායීතාවය නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.
දර්ශක: 1. උපට්රෝචාන්ටරික් අස්ථි බිඳීම්;2. femoral බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් එකම පැත්තක (එකම පැත්තේ ද්විපාර්ශ්වික අස්ථි බිඳීම්) සමග කලවයේ පතුවළ අස්ථි බිඳීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
PFNA යනු ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ආකාරයේ අභ්යන්තර නිය වර්ගයකි!
2.3 අභ්යන්තර නියපොතු වල දුරස්ථ අගුලු දැමීමේ යාන්ත්‍රණය
අභ්යන්තර නියපොතු වල දුරස්ථ අගුලු දැමීමේ යාන්ත්‍රණය නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව වෙනස් වේ.සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රොක්සිමල් කලවා අභ්යන්තර නියපොතු සඳහා තනි ස්ථිතික අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පුවක් භාවිතා කරයි, නමුත් කලවයේ පතුවළ අස්ථි බිඳීම් හෝ දිගු වූ අභ්යන්තර නිය සඳහා, භ්‍රමණ ස්ථායීතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගතික අගුලු දැමීමේ ස්ථිතික අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු දෙකක් හෝ තුනක් බොහෝ විට භාවිතා වේ.femoral සහ tibial දිගු කරන ලද intramedullary නියපොතු දෙකම අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු දෙකකින් සවි කර ඇත.
පසු කාලය: මාර්තු-29-2023
