පස්වන මෙටටරකගේ අනවරුවන්ගේ අනිසි ලෙස සැලකීම අස්ථි නොනවතින හෝ ප්රමාද වූ සංගම්වලට හේතු විය හැකි අතර, දරුණු අවස්ථා වලදී ආතරයිටිස් ජනතාවගේ දෛනික ජීවිතයට හා රැකියාවට විශාල බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
Aනේම විද්යාත්මකStructure
පස්වන මෙටාර්ලය පාර්ශ්වයේ පාර්ශ්වීය තීරුවේ වැදගත් අංගයක් වන අතර පාදයේ බර උතුරන බර හා ස්ථායිතාවයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සිව්වන සහ පස්වන මෙටටරක සහ කුබොයිඩ් මෙටටරක කූරුවත් සන්ධිය සාදයි.
පස්වන මෙටැටෙටරයේ පාදයේ පාදමෙහි ටෙන්ඩන් තුනක් ඇත, පෙරෙදස් බ්රෙවිස් ලින්ඩන් විසින් පස්වන මෙටටරකගේ පාමුල ටියුලේට්රොසොරට් පැත්තේ පරිවර්ථය වේ; පෙරෙවන විනිසුරු බ්රෙවිවරුන්ගේ කණ්ඩරාව තරම් ශක්තිමත් නොවන තුන්වන පෙරෙයා මාංශ පේශි, පයිෆිස් දුරස්ථ නටකාටුවට රෝපා ක්රීඩිකාව ෆැසිසියාව පස්වන මෙටටරයේ බාසල් ටියුලේට්රොස්ටාරයේ ප්ලාන්ටැටර් පැත්තේ ඇතුළත් කිරීම්.
අස්ථි වර්ගීකරණය
පස්වන මෙටාර්සර් පාමුල අස්ථි බිඳීම් ඩීමරොන් සහ ලෝරන්ස් විසින් වර්ගීකරණය කරන ලදී.
කලාපකරණය මම අස්ථි බිඳීම් යනු මෙටැටල්ස් ටියුටරාරෝපණයේ දුල්සෝන් අස්ථි බිඳීම් ය;
4 වන සහ 5 වන මෙටටරක ඇටකටු අතර සන්ධි ඇතුළුව, කලාප II පිහිටා ඇති ඩයෆිස්සිස් සහ සමීප රූප්යතා අතර සම්බන්ධතාවයේ ය;
කලාපයේ III අUCTINS යනු 4 වන / 5 වන අන්තර්මීටෙටැටර් ඒකාබද්ධ සන්ධියට ආසන්න මධ්යයේ පෙරටැටල් ඩයෆිස් ආභරණයේ ආතති අස්ථි බිඳීම් වේ.
1902 දී රොබට් ජෝන්ස් මුලින්ම විස්තර කළේ පස්වන මෙටටරයේ පාදයේ තුන්වන කලාපයේ තුන්වන කලාපයේ II අස්ථි බිඳීම ද ජෝන්ස් අස්ථි බිඳීම ලෙසද හැඳින්වේ.
කලාපයේ මෙටතර් ටියුබ්රොට් වල ඇවල්සෝන් අස්ථි බිඳීම මම වන අතර එහි සුලභ මෙටටැසල් පාදක අස්ථි බිඳීම, ගිණුම්කරණයේ 93% ක් පමණ, රෝපාර් නම්යතාවය සහ වරූ ප්රචණ්ඩත්වය නිසා වේ.
කලාප II කලාපයේ අස්ථි බිඳීම් පස්වන මෙටටරයේ පාමුල ඇති සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 4% ක් පමණ වන අතර ඒවා අඩි ප්ලාස්ටාර් නම්යතාවය සහ පැදුනි හිංසනය නිසා ඇතිවේ. පස්වන මෙටටරක පාමුල රුධිර සැපයුමේ ජල සැපයුමේ ජල සැපයුමේ ජල සැපයුමේ ඇති වන විට ඒවා රුධිර සැපයුමේ පිහිටා ඇති නිසා, මෙම ස්ථානයේ අස්ථි බිඳීම් නොනවතින හෝ ප්රමාද වූ අස්ථි බිඳීම් සුව වේ.
කලාප III අස්ථි බිඳීම් පස්වන මෙටටරක මූලික අස්ථි බිඳීම් වලින් දළ වශයෙන් 3% ක් පමණ වේ.
ගතානුගතික ප්රතිකාර
ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා වන ප්රධාන ඇඟවීම් අතරට අස්ථි බිඳීම් විස්ථාපනය මිලිම 2 ට අඩු හෝ ස්ථාවර අස්ථි බිඳීම් ඇතුළත් වේ. පොදු ප්රතිකාර අතර ප්රත්යාස්ථ වෙළුම්භන්, දෘඩ තැඹිලි සපත්තු, ප්ලාස්ටර් කැස්ට්, කාඩ්බෝඩ් සම්පීඩන පෑඩ් හෝ ඇවිදීමේ බූට් සමඟ නිශ්චල නිශ්චලකරණය ඇතුළත් වේ.
ගතානුගතික ප්රතිකාර කිරීමේ වාසි අතර රෝගීන් අඩු වියදම, කම්පනයක් සහ පහසුවෙන් පිළිගැනීමක් ඇතුළත් වේ; අස්ථි බිඳීම් වලට අස්ථි නොනෝනන් හෝ ප්රමාද වූ සංකූලතා, සහ පහසු සන්ධි තද ගතියක් අශෝභන වේ.
ශල්යටීනැවත සකස් කිරීම
පස්වන මෙටටරකගේ පාදම අස්ථි බිඳීම්වල ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් අතර:
- අස්ථි බිඳීම මිලිමීටර් 2 කට වඩා වැඩි ගණනක.
- කුිබොඩ් දුරස්ථව පස්වන මෙටාර්සර්ට ආලේපිත මතුපිටින් 30% ක් සම්බන්ධ වීම;
- සන්නිවේදනය කළ අස්ථි බිඳීම;
- අස්ථි බිඳීම ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර වලින් පසුව යුනපර් ප්රමාද වූ හෝ අන්යෝන්යකරණය;
- ක්රියාකාරී තරුණ රෝගීන් හෝ ක්රීඩා ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්.
වර්තමානයේ, පස්වන මෙටටෙටරයේ පාදයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා පොදුවේ භාවිතා වන ශල්යකර්ම ක්රම අතරට ක්රිෂ්නර් වයර් ආතති බෑන්ඩ් අභ්යන්තර සවි කිරීම, නූල් සහිත නැංගුරම් සූත්ර සවි කිරීම, ඉස්කුරුප්පු ඇණ අභ්යන්තර සවි කිරීම සහ කොකු තහඩු අභ්යන්තර සවි කිරීම.
1. කිර්ෂ්නර් වයර් ආතති බෑන්ඩ් සවි කිරීම
Kirshner Wher ආතති ආතති සවි කිරීම සාපේක්ෂව සාපේක්ෂව සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයකි. මෙම ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇති වාසි ක්රමයට අභ්යන්තර සවි කිරීමේ ද්රව්ය, අඩු වියදම් සහ හොඳ සම්පීඩන ආණ්ඩතාවට පහසු ප්රවේශය ඇතුළත් වේ. අවාසි අතර සමේ කෝපයක් සහ කිර්ෂ්නර් කම්බි වල අවදානම ලිහිල් වේ.
2. නූල් නැංගුරම් සහිත සූචනය සවි කිරීම
නූල් සහිත නැංගුරම් සුළි සුළඟ සවි කිරීම පස්වන මෙටටරයේ පාදයේ හෝ කුඩා අස්ථි බිඳීම් සහිතව, අස්ථි බිඳීම් සහිත රෝගීන් සඳහා රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ. කුඩා කැපීම, සරල ක්රියාකාරිත්වය සහ ද්විතියික ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවන වාසි. අශෝභන අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන් තුළ නැංගුරම් ප්රොලාප් අවදානම ඇතුළත් වේ. .
3. හිස් නියපොතු සවි කිරීම
හිස් ඉස්කුරුප්පු යනු පස්වන මෙටටරයේ පාදයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ජාත්යන්තරව පිළිගත් tevel ලදායී ප්රතිකාරයකි, එහි වාසි, ස්ථිර සවි කිරීම සහ හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ඇතුළත් වේ.
සායනිකව, පස්වන මෙටැටෙගර් පාමුල කුඩා අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ඉස්කුරුප්පු 2 ක් සවි කිරීම සඳහා යොදා ගැනීමේ අවදානමක් ඇත, නොසලකා හැරීමේ අවදානමක් ඇත. එක් ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විට, භ්රමණ විරෝධී බලය දුර්වල වන අතර ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
4. කොක්ක තහඩුව සවි කර ඇත
කොකු තහඩු සවි කිරීම පුළුල් පරාසයක ඇඟවීම් රාශියක් ඇත, විශේෂයෙන් ඇවල්සෝන් අස්ථි බිඳීම් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝත් අස්ථි බිඳීම් ඇත. එහි සැලසුම් ව්යුහය පස්වන මෙටාටල් අස්ථියේ පදනමට ගැලපෙන අතර සවි කිරීමේ සම්පීඩනය ශක්තිය සාපේක්ෂව ඉහළ ය. තහඩු සවි කිරීමේ අවාසි අතර ඉහළ පිරිවැය හා සාපේක්ෂව විශාල කම්පනයකි.
Summary
පස්වන මෙටැටෙටරයේ පාමුල අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, එක් එක් පුද්ගලයාගේ විශේෂිත තත්වය, වෛද්යවරයාගේ පෞද්ගලික අත්දැකීම් සහ තාක්ෂණික මට්ටම අනුව ප්රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන අතර රෝගියාගේ පෞද්ගලික පැතුම් සම්පූර්ණයෙන් සලකා බලන්න.
පශ්චාත් කාලය: ජුනි -21-2023