දුරස්ථ ටිබියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් තෝරාගැනීමේදී, දරුණු මෘදු පටක තුවාල සහිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා තාවකාලික සවි කිරීමක් ලෙස බාහිර සවි කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.
ඇඟවීම්:
"හානි පාලනය" යනු විවෘත අස්ථි බිඳීම් හෝ සැලකිය යුතු මෘදු පටක ඉදිමීමක් සහිත සංවෘත අස්ථි බිඳීම් වැනි සැලකිය යුතු මෘදු පටක තුවාල සහිත අස්ථි බිඳීම් තාවකාලිකව සවි කිරීමයි.
දූෂිත, ආසාදිත අස්ථි බිඳීම් හෝ දරුණු මෘදු පටක තුවාල සහිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාර.
Eසැමයින්:
මෘදු පටක තත්ත්වය: ① විවෘත තුවාලය; ② දරුණු මෘදු පටක තැලීම, මෘදු පටක ඉදිමීම. ස්නායු සනාල තත්ත්වය පරීක්ෂා කර ප්‍රවේශමෙන් වාර්තා කරන්න.
ප්‍රතිරූපණය: ටිබියාවේ ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් සහ පාර්ශ්වික එක්ස් කිරණ, සහ වළලුකර සන්ධියේ ඇන්ටරොපොස්ටීරියර්, පාර්ශ්වික සහ වළලුකර ඇකියුපොයින්ට්. අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීමක් සැක කෙරේ නම්, ටිබියල් වෝල්ට් හි CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
Aස්වභාවය:·
බාහිර සවි කිරීම් පින් ස්ථානගත කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක "ආරක්ෂිත කලාපය" විවිධ හරස්කඩ මට්ටම් අනුව අර්ථ දක්වා ඇත.
ටිබියාවේ සමීප මෙටාෆිසිස් මඟින් බාහිර සවි කිරීම් අල්ෙපෙනති තැබිය හැකි 220° ඉදිරිපස චාප හැඩැති ආරක්ෂිත කලාපයක් සපයයි.
ටිබියාවේ අනෙකුත් කොටස් 120°~140° පරාසයක ඇන්ටරොමීඩියල් ආරක්ෂිත ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමේ ප්‍රදේශයක් සපයයි.
Sශල්‍යකර්ම තාක්ෂණය
පිහිටීම: රෝගියා එක්ස් කිරණ විනිවිද පෙනෙන ශල්‍යකර්ම මේසයක් මත උඩුබැලි අතට තබා ඇති අතර, එම ස්ථානය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන පරිදි කුෂන් හෝ රාක්කයක් වැනි වෙනත් දෑ බලපෑමට ලක් වූ අවයවය යට තබා ඇත. ඉප්සිලේටරල් උකුල යට පෑඩ් තැබීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ අවයවය අධික බාහිර භ්‍රමණයකින් තොරව ඇතුළට කරකවයි.
Aකපටිකම
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, බාහිර සවි කිරීම් අල්ෙපෙනති තැබීම සඳහා ටිබියාව, කැල්කේනියස් සහ පළමු මෙටාර්සල් අස්ථියේ කුඩා කැපීම් සිදු කරනු ලැබේ.··
ෆයිබුලා අස්ථි බිඳීම් ස්පර්ශ කළ හැකි පාර්ශ්වීය චර්මාභ්යන්තර මායිමෙන් වඩාත් පහසුවෙන් සවි කළ හැකිය.
සන්ධිය සම්බන්ධ ටිබියල් වෝල්ට් අස්ථි බිඳීම් චර්මාභ්‍යන්තරව සවි කළ හැකිය. මෘදු පටක තත්වයන් ඉඩ දෙන්නේ නම් සහ අවශ්‍ය නම්, සවි කිරීම සඳහා නිතිපතා ඉදිරිපස හෝ මධ්‍ය ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළ හැකිය. බාහිර සවි කිරීම තාවකාලික සවි කිරීමේ පියවරක් ලෙස පමණක් භාවිතා කරන්නේ නම්, මෘදු පටක දූෂණය වීම වැළැක්වීම සඳහා බාහිර සවි කිරීමේ ඉඳිකටුව තැබීමට සැලසුම් කර ඇති ඉඳිකටු පිවිසුම් ස්ථානය අවසාන නියපොතු සවි කිරීමේ ප්‍රදේශයෙන් බොහෝ දුරින් තිබිය යුතුය. ෆයිබුලා සහ අභ්‍යන්තර සන්ධි කොටස් කලින් සවි කිරීම පසුව නිශ්චිත සවි කිරීමට පහසුකම් සපයයි.
පූර්වාරක්‍ෂා
ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ පසුකාලීන නිශ්චිත සවි කිරීම සඳහා බාහිර සවි කිරීමේ පින් පථය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, මන්ද දූෂිත පටක අනිවාර්යයෙන්ම පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වලට තුඩු දෙනු ඇත. සැලකිය යුතු මෘදු පටක ඉදිමීමක් සහිත නිතිපතා ඉදිරිපස හෝ මධ්‍ය ප්‍රවේශයන් ද තුවාලය සුව කිරීමේදී බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
ෆයිබුලා අස්ථි බිඳීම් අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම:
මෘදු පටක තත්වයන් ඉඩ දෙන සෑම අවස්ථාවකම, ෆයිබුලා අස්ථි බිඳීම් පළමුව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ෆයිබුලා අස්ථි බිඳීම අඩු කර සවි කරනු ලබන්නේ පාර්ශ්වීය ෆයිබුලා කැපීම භාවිතා කරමිනි, සාමාන්‍යයෙන් 3.5mm ලැග් ඉස්කුරුප්පු සහ 3.5mm l/3 නල තහඩුව හෝ 3.5mm LCDC තහඩුව සහ ඉස්කුරුප්පු භාවිතා කරමිනි. ෆයිබුලාව ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව අඩු කර සවි කළ පසු, එය ටිබියාවේ දිග යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ටිබියල් අස්ථි බිඳීමේ භ්‍රමණ විකෘතිතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්‍රමිතියක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
පූර්වාරක්‍ෂා
මෘදු පටක වල සැලකිය යුතු ඉදිමීමක් හෝ දරුණු විවෘත තුවාලයක් ද ෆයිබුලාවේ ප්‍රාථමික සවි කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. සමීප තන්තුමය අස්ථි බිඳීම් සවි නොකිරීමට සහ සමීප මතුපිට පෙරෝනියල් ස්නායුවට තුවාල වීමට ප්‍රවේශම් වන්න.
ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්: අඩු කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම
දුරස්ථ ටිබියාවේ ඇන්ටරොලේටරල් හෝ මධ්‍ය ප්‍රවේශය හරහා සෘජු දර්ශනය යටතේ හෝ ෆ්ලෝරෝස්කොපි යටතේ වක්‍ර අතින් අඩු කිරීම හරහා ටිබියල් වෝල්ට් හි අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් අඩු කළ යුතුය.
ප්‍රමාද ඉස්කුරුප්පුව ධාවනය කරන විට, අස්ථි බිඳීමේ කොටස මුලින්ම කිර්ෂ්නර් වයර් සමඟ සවි කළ යුතුය.
අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් කලින් අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම සහ ද්විතියික නිශ්චිත සවි කිරීම්වල වැඩි නම්‍යශීලීභාවයට ඉඩ සලසයි. කැපී පෙනෙන ඉදිමීම හෝ දරුණු මෘදු පටක හානි වැනි අහිතකර මෘදු පටක තත්වයන් අභ්‍යන්තර සන්ධි කොටස් කලින් සවි කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්: ට්‍රාන්ස්ට්‍රිකියුලර් බාහිර සවි කිරීම
හරස් සන්ධි බාහිර සවිකරන්නෙකු භාවිතා කළ හැකිය.
දෙවන අදියරේ නිශ්චිත සවි කිරීමේ ක්‍රමයේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුව, අස්ථි බිඳීමේ ආසන්න කෙළවරේ ටිබියාවේ මධ්‍ය හෝ ඉදිරිපස මතුපිටට 5mm අර්ධ-නූල් සහිත බාහිර සවි කිරීමේ අල්ෙපෙනති දෙකක් චර්මාභ්‍යන්තරව හෝ කුඩා කැපුම් හරහා ඇතුල් කරන ලදී.
පළමුව අස්ථි මතුපිටට කෙලින්ම විච්ඡේදනය කරන්න, පසුව මෘදු පටක ආරක්ෂණ කමිසයකින් අවට පටක ආරක්ෂා කරන්න, ඉන්පසු කමිසය හරහා ඉස්කුරුප්පු ඇණ සරඹ කරන්න, තට්ටු කරන්න, ධාවනය කරන්න.
අස්ථි බිඳීමේ දුරස්ථ කෙළවරේ ඇති බාහිර සවි කිරීමේ අල්ෙපෙනති, දුරස්ථ ටිබියල් කොටස, කැල්කේනියස් සහ පළමු මෙටාර්සල් අස්ථිය හෝ තාලස් බෙල්ල මත තැබිය හැකිය.
මධ්‍ය ස්නායු සනාල ව්‍යුහයන්ට හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා, කැල්කේනියල් ටියුබෙරෝසිටියේ මධ්‍යයේ සිට පාර්ශ්වීය දක්වා ට්‍රාන්ස්කල්කේනියල් බාහිර සවි කිරීමේ අල්ෙපෙනති තැබිය යුතුය.
පළමු මෙටාර්සල් අස්ථියේ බාහිර සවි කිරීමේ පින් එක පළමු මෙටාර්සල් අස්ථියේ පාදයේ ඇන්ටරොමීඩියල් පෘෂ්ඨය මත තැබිය යුතුය.
සමහර විට බාහිර සවි කිරීමේ පින් එකක් ටාසල් සයිනස් කැපීම හරහා ඉදිරිපසින් තැබිය හැකිය.
ඉන්පසුව, දුරස්ථ ටිබියාව නැවත සකස් කරන ලද අතර, අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව හරහා බල රේඛාව සකස් කරන ලද අතර, බාහිර සවිකරන්නා එකලස් කරන ලදී.
බාහිර සවිකරන්නා සකස් කිරීමේදී, සම්බන්ධක ක්ලිප් එක ලිහිල් කරන්න, කල්පවත්නා කම්පනය සිදු කරන්න, සහ අස්ථි බිඳීමේ කොටසෙහි පිහිටීම සකස් කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ මෘදු අතින් අඩු කිරීමක් සිදු කරන්න. ඉන්පසු ක්‍රියාකරු ස්ථානය පවත්වා ගන්නා අතර සහායකයා සම්බන්ධක ක්ලිප් තද කරයි.
Mකිසිම කරුණක් නැහැ
බාහිර සවි කිරීම නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොවේ නම්, අනාගත මෙහෙයුම් ක්ෂේත්‍රය දූෂණය නොවන පරිදි, මෙහෙයුම් සැලසුම් කිරීමේදී බාහිර සවි කිරීමේ ඉඳිකටු මාර්ගය නිශ්චිත සවි කිරීමේ ප්‍රදේශයෙන් ඈත් කළ යුතුය. එක් එක් අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ සවි කිරීමේ අල්ෙපෙනතිවල පරතරය වැඩි කිරීම, අල්ෙපෙනතිවල විෂ්කම්භය වැඩි කිරීම, සවි කිරීමේ අල්ෙපෙනති සහ සම්බන්ධක නූල් ගණන වැඩි කිරීම, වළලුකර සන්ධිය හරහා සවි කිරීමේ ලක්ෂ්‍ය එකතු කිරීම සහ සවි කිරීමේ තලය වැඩි කිරීම හෝ මුදු බාහිර සවි කිරීමක් යෙදීම මගින් බාහිර සවි කිරීමේ ස්ථායිතාව වැඩි කළ හැකිය. ඉදිරිපස-පසුපස සහ පාර්ශ්වීය අවධීන් හරහා ප්‍රමාණවත් නිවැරදි කිරීමේ පෙළගැස්මක් සහතික කළ යුතුය.
ටිබියල් අස්ථි බිඳීම්: පරතරය-සන්ධි නොවන බාහිර සවි කිරීම
සමහර විට සන්ධිය පුරා විහිදෙන්නේ නැති බාහිර සවිකරන්නෙකු යෙදීම විකල්පයකි. දුරස්ථ ටිබියල් කැබැල්ල අර්ධ-නූල් බාහිර සවිකිරීමේ අල්ෙපෙනති සවි කිරීමට තරම් විශාල නම්, සරල බාහිර සවිකරන්නෙකු භාවිතා කළ හැකිය. කුඩා මෙටාෆයිසල් අස්ථි බිඳීම් කොටස් ඇති රෝගීන් සඳහා, සමීප අර්ධ-නූල් බාහිර සවිකිරීමේ අල්ෙපෙනති සහ දුරස්ථ සිහින් කිර්ෂ්නර් වයර් වලින් සමන්විත දෙමුහුන් බාහිර සවිකරන්නෙකු තාවකාලික හෝ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෘදු පටක දූෂණයක් සහිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා ස්පාන්-ආර්ටිකල් නොවන බාහිර සවිකරන්නන් භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය. නිශ්චිත නිශ්චලතාව සිදු කිරීමට පෙර සාමාන්‍යයෙන් හොඳ තුවාල සුවයක් අවශ්‍ය වන තෙක් මෙම දූෂිත පටක ඉවත් කිරීම, ඉඳිකටු මාර්ගය ඉවත් කිරීම සහ වාත්තු කිරීමක අන්තය නිශ්චල කිරීම.
සිචුවාන් චෙන්ඇන්හුයි ටෙක්නොලොජි සමාගම, සීමාසහිත
සම්බන්ධතා: යෝයෝ
නම් WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
පළ කිරීමේ කාලය: පෙබරවාරි-10-2023
