දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම: අභ්යන්තර සවි කිරීමේ ශල්යකර්ම කුසලතා උත්කර්ෂවත් පින්තූර සහ පෙළ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පැහැදිලි කිරීම!

1. ඇඟවුම්

1) .එහෙත් සන්නිවේදනය කළ අස්ථි බිඳීම් මගින් පැහැදිලි විස්ථාපනය වන අතර දුරස්ථ අරයෙහි අක්ෂර මතුපිට විනාශ වේ.

2). අතින් අඩු කිරීම අසාර්ථක වූ හෝ බාහිර සවි කිරීම අඩු කිරීම පවත්වා ගැනීමට අසමත් විය.

3) .ල්ඩ් අස්ථි බිඳීම්.

4) .සහගත අයහරු හෝ නරඹන්නන්. අස්ථි නිවසේ සහ විදේශයන්හි ඉදිරිපත් කරයි

1. ප්රතිවිරෝධතා

ශල්යකර්ම සඳහා නුසුදුසු වැඩිහිටි රෝගීන්.

1. අභ්යන්තර සවි කිරීම (වෝඩර් ප්රවේශය)

පූර්ව නිශ්චිත සූදානම. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ බ්රෝමියම් ප්ලෙක්සස් නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරමිනි

1). රෝගියාට සුරක්ෂිතව තබා ඇත්තේ බලපෑමට ලක්වූ අවයවයෙන් පෙළෙන අතර ශල්ය රාමුව මත තබා ඇති බැවිනි. නළලේ රේඩියල් ධමනි සහ නම්යශීලි කාපි රේඩියිස් මාංශ පේශි අතර 8cm කැපීමක් සිදු කර ඇති අතර මැණික් කටුව දක්වා විහිදේ. මෙය අස්ථි බිඳීම මුළුමනින්ම නිරාවරණය වන අතර ස්කාර් කොන්ත්රාත්තුව වළක්වනු ඇත. කැපීම අතේ අත්ලට යාමට අවශ්ය නොවේ (රූපය 1-36 ඒඒ.

2). මාංශ පේශි බඩේ ප්රොනෝටර් චතුරස්රාකාර මාංශ පේශි වලට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාවරණය වේ (රූපය 1-36 සී)

3).

4). අස්ථි බිඳුණු රේඛාවේ ස්ට්රයිපර් හෝ කුඩා අස්ථි පිහියක් හෝ අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීම සඳහා ලීවරයක් ලෙස භාවිතා කරන්න. අස්ථි බිඳීම හරහා පාර්ශ්වීය අස්ථි කෝටෙක්ස් හරහා වි urouch ් upce ල රේඛාව හරහා හෝ කුඩා කතුර පිහියක් ආපදා අස්ථි බිඳුණු කැබැල්ලට සමත් වීම සහ දුරස්ථ බිඳුණු කැබැල්ල අඩු කිරීම සඳහා ඇඟිලි භාවිතා කරන්න.

රේඩියල් ස්ටයිලොයිඩ් අස්ථි බිඳීම බිඳ වැටුණු විට, බ්රොචියෝරාඩියිස් මාංශ පේශි අදින්න නිසා රේඩියල් ස්ටයිලොයිඩ් අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීම අපහසුය. අදින්නෙහි බලය අඩු කිරීම සඳහා, බ්රැකෝරාඩියලියිස් දුරස්ථ අරයකින් හසුරුවන්න හෝ බෙදා හරිනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, විකර්ෂනර් වයර් සහිත ආංශික කැබැල්ලට දුරස්ථව තාවකාලිකව සවි කළ හැකිය.

උළුනාර් ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලිය බිඳ වැටුණු සහ අවතැන් වී තිබේ නම්, විකිරණිකානර් සන්ධිය අස්ථාවර වන විට, කර්ච්නර් වයර් එකක් හෝ දෙකක්, වංචනික සවි කිරීම සඳහා වන වෝබර්ස් ප්රවේශය මගින් යලිංගත කළ හැකිය. කුඩා අස්ථි බිඳීම් සාමාන්යයෙන් අත්පොත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අරය සවි කිරීමෙන් පසු දුරස්ථ විකිරණිකානා සන්ධිය අස්ථායී නම්, ස්ටයිලොයිඩ් කැබැල්ලක් බැහැර කිරීමෙන් පසු, ත්රිකෝණාකාර ෆයිබ්රොක්හිගේ සංකීර්ණයේ දාර නැංගුරම් හෝ සිල්ක් නූල් සහිත උළුනා ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලියට හසු විය හැකිය.

5). අස්ථි බිඳීම සාර්ථකව අඩු වූ පසු, එක්ස් කිරණ ෆ්ලෝරොස්කොම්පැපියේ මඟ පෙන්වීම යටතේ වොලර් වානේ තහඩුවේ ස්ථානගත කිරීම තීරණය කර ස්ථානීය ගැලපුම සඳහා පහසුකම් සැලසීම සඳහා ඕවලාකාර සිදුරක් හෝ කුහරය තුළ ඉස්කුරුප්පු ඇණක් තබන්න (රූපය 1-36f). ඕවලාකාර සිදුරේ කේන්ද්රය සරඹ කිරීම සඳහා සාප්පුව සරඹ කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික සෙන්ටර් 2.5 ක සරඹ කුහරයක් භාවිතා කරන්න.

රූපය 1-36 සමේ කැපීම (අ); ෆ්ලෙක්සර් කාර්පි රේඩියන්ගේ කණ්ඩරමය ෂීත් (ආ) කැපීම; ප්ලානෙට් චතුරස්රාකාර මාංශ පේශි (ඇ) හෙළිදරව් කිරීම සඳහා නම්යශීලී කින්රයේ කොටසක් කපා හැරීම; අරය ()) හෙළිදරව් කිරීමට බලකොටුවේ චංචල මාංශ පේශි බෙදීම; අස්ථි බිඳීම් රේඛාව (ඊ) හෙළිදරව් කිරීම; වොලර් තහඩුව තබා පළමු ඉස්කුරුප්පු ඇණ (එෆ්) ඉස්කුරුප්පු කරන්න
6.). අවශ්ය නම්, හොඳම දුරස්ථ ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කිරීම ලබා ගැනීම සඳහා තහඩුව දුරස්ථව හෝ ආසන්නික ලෙස තල්ලු කරන්න.

7). වානේ තහඩුවේ far ත කෙළවරේ සිදුරක් සරඹ කිරීම සඳහා, ගැඹුර මැනීම සහ අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු වල ඉස්කුරුප්පු ඇරීම. ඉස්කුරුප්පු ඇණ දුරු කිරීම හා කර්සල් බාහිකයේ නෙරා යාම වැළැක්වීම සඳහා නියපොතු මැනිය හැකි දුරට වඩා කෙටි විය යුතුය. සාමාන්යයෙන්, මිලිමීටර් 20-22 ඉස්කුරුප්පුක් ප්රමාණවත් වන අතර රේඩියල් ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලියේ නියම කර ඇති තැනැත්තා කෙටි විය යුතුය. දුර ඉස්කුරුප්පු ඇණ කීමෙන් පසු, ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඉතිරි කළ ආසන්න ඉස්කුරුප්පු ඇතුළු කරන්න.

ඉස්කුරුප්පු ඇණ නිර්මාණය කර ඇති නිසා, තහඩුව දුර පතුල් අවසානයකට ආසන්නව තබා ඇත්නම්, ඉස්කුරුප්පු ඇණ මැණික් කටුව වෙත ඇතුළු වේ. එය සන්ධියට ඇතුළු වේද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා ඇගයීම සඳහා වරහන් හා සාගිටල් තනතුරු වලින් ඇගයීමට ලක් කරන ලද atessulalumulal උප කොන්ඩ්ලන්ට් අස්ථියේ ස්පර්ශක පෙති ගන්න, ඉන්පසු වානේ තහඩු සහ / හෝ ඉස්කුරුප්පු ඇණ කර ගන්න

(රූප සටහන 1-37) රූපය 1-37 වොලර් අස්ථි තහඩුව ඒ. පශ්චාත් ශල්යකර්මයේ ප්රති-පාර්ශ්වීය එක්ස් කිරණ චිත්රපටය, අස්ථි බිඳීම හොඳ අඩු කිරීම සහ හොඳ මැණික් කටුව
8) .සමහර චතුරස්රාකාර චතුරස්රාකාර මාංශ පේශි අවශෝෂණය නොවන මැහුම් සහිත මාංශ පේශි. මාංශ පේශි තහඩුව මුළුමනින්ම ආවරණය නොවන බව සලකන්න. ෆ්ලෙක්සර් කණ්ඩරාව සහ තහඩුව අතර සම්බන්ධතාවය අවම කිරීම සඳහා දුරස්ථ කොටස ආවරණය කළ යුතුය. ප්රක්ෂේපණය චංචලතාව බ්රැචිය්රැඩලියිස් අද්දර, තට්ටුව අසල ඇති ආඩම්බරයෙන් වසා දමා අවශ්ය නම් ප්ලාස්ටර් සමඟ එය සවි කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.