ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම සායනික භාවිතයේදී වඩාත් සුලභ ඉහළ පාදයේ අස්ථි බිඳීම් වලින් එකකි, ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් වලින් 82% ක් මැද පතුවළ අස්ථි බිඳීම් වේ.සැලකිය යුතු විස්ථාපනයකින් තොරව බොහෝ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් අටේ වෙළුම් පටි සමඟ ගතානුගතිකව ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, සැලකිය යුතු විස්ථාපනයක්, අන්තර් සම්බන්ධිත මෘදු පටක, සනාල හෝ ස්නායු සම්මුතියේ අවදානම හෝ ඉහළ ක්‍රියාකාරී ඉල්ලීම් ඇති ඒවාට තහඩු සමඟ අභ්යන්තර සවි කිරීම් අවශ්‍ය විය හැකිය.ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් අභ්යන්තර සවිකිරීමෙන් පසු නොබැඳි අනුපාතය සාපේක්ෂව අඩුය, ආසන්න වශයෙන් 2.6%.රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන අය සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සංශෝධන සැත්කම් අවශ්‍ය වේ, ප්‍රධාන ධාරාවේ ප්‍රවේශය අවලංගු අස්ථි බද්ධ කිරීම අභ්යන්තර සවි කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් nonunion revision වලට භාජනය වී ඇති රෝගීන්ගේ පුනරාවර්තන atrophic nonunions කළමනාකරණය කිරීම අතිශයින් අභියෝගාත්මක වන අතර එය වෛද්‍යවරුන්ට සහ රෝගීන්ට උභතෝකෝටිකයක් ලෙස පවතී.
මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, Xi'an රතු කුරුස රෝහලේ මහාචාර්යවරයෙක් නව්‍ය ලෙස ස්වයංක්‍රීය ඉලිඇක් අස්ථි ව්‍යුහ බද්ධ කිරීම සහ ස්වයංක්‍රීය කැන්සල් අස්ථි බද්ධ කිරීම අසාර්ථක වූ සංශෝධන ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු වූ ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම් වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන සංයුතීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර වාසිදායක ප්රතිඵල අත්කර ගත්තේය.පර්යේෂණ ප්රතිඵල "International Orthopaedics" සඟරාවේ පළ විය.
ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය
විශේෂිත ශල්‍යකර්ම ක්‍රම පහත රූපයේ පරිදි සාරාංශගත කළ හැක.
a: මුල් clavicular සවි කිරීම ඉවත් කරන්න, අස්ථි බිඳීමේ කැඩුණු කෙළවරේ ඇති ස්ක්ලෙරෝටික් අස්ථි සහ තන්තු කැළල ඉවත් කරන්න;
b: ප්ලාස්ටික් clavicle ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ තහඩු භාවිතා කරන ලද අතර, clavicle හි සමස්ත ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අභ්යන්තර සහ පිටත කෙළවරට අගුලු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇතුල් කරන ලද අතර, clavicle හි කැඩුණු කෙළවරට ප්රතිකාර කළ යුතු ප්රදේශයෙහි ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කර නොමැත.
c: තහඩු සවි කිරීමෙන් පසු, මෙහි හොඳ අස්ථි රුධිර ප්‍රවාහනයක් පෙන්නුම් කරමින්, සිදුරෙන් රුධිරය වහනය වන තුරු (රතු ගම්මිරිස් ලකුණ) අස්ථි බිඳීමේ කැඩුණු කෙළවර දිගේ ඇතුළත සහ පිටත සිදුරු කරන්න;
d: මෙම අවස්ථාවේදී, 5mm ඇතුළත සහ පිටත සරඹ දිගටම කරගෙන යන්න, ඊළඟ ඔස්ටියෝටොමියට හිතකර වන පසුපස කල්පවත්නා සිදුරු විදීම;
e: මුල් සරඹ සිදුර දිගේ ඔස්ටියෝටෝමි කිරීමෙන් පසු, අස්ථි අගලක් පිටවීම සඳහා පහළ අස්ථි බාහිකය පහළට ගෙන යන්න;
f: Bicortical iliac අස්ථිය අස්ථි වලක් තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර, පසුව ඉහළ බාහිකය, iliac crest සහ පහළ බාහිකය ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කර ඇත;ඉලියැක් කැන්සල් අස්ථිය අස්ථි බිඳීමේ අවකාශයට ඇතුල් කරන ලදී
දර්ශීය
අවස්ථා:
▲ රෝගියා 42-හැවිරිදි පිරිමියෙකි, කම්පනයෙන් (අ) වම් ක්ලැවිකල්හි මැද කොටස කැඩී ඇත;ශල්යකර්මයෙන් පසු (b);ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස 8ක් ඇතුළත අස්ථි බිඳීම සහ අස්ථි ඒකාබද්ධ නොවීම (c);පළමු අලුත්වැඩියාවෙන් පසු (d);අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් මාස 7 කට පසු වානේ තහඩුව කැඩීම සහ සුව නොකිරීම (ඊ);ඉලියම් බාහිකයේ ව්‍යුහාත්මක අස්ථි බද්ධ කිරීමෙන් (f, g) පසු අස්ථි බිඳීම (h, i) සුව විය.
කර්තෘගේ අධ්‍යයනයේ දී, ප්‍රතික්‍රියාශීලී අස්ථි නොගැලපෙන අවස්ථා 12 ක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, ඒ සියල්ල ශල්යකර්මයෙන් පසු අස්ථි සුවය ලබා ගත් අතර, රෝගීන් 2 දෙනෙකුට සංකූලතා ඇති විය, පැටවාගේ අන්තර් මාංශ පේශි ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් 1 ක් සහ ඉලියැක් අස්ථි ඉවත් කිරීමේ වේදනාව 1 ක් ඇත.
වර්තන clavicular nonunion යනු සායනික භාවිතයේදී ඉතා දුෂ්කර ගැටළුවක් වන අතර එය රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට දැඩි මානසික බරක් ගෙන එයි.මෙම ක්‍රමය, ඉලියම් වල බාහික අස්ථිවල ව්‍යුහාත්මක අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ කැන්සල් අස්ථි බද්ධ කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව, අස්ථි සුව කිරීමේ හොඳ ප්‍රති result ලයක් ලබා ඇති අතර, කාර්යක්ෂමතාව නිවැරදි වන අතර එය වෛද්‍යවරුන් සඳහා යොමු කිරීමක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
පසු කාලය: මාර්තු-23-2024
