රේඩියල් හිස සහ රේඩියල් බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් යනු වැලමිටි සන්ධියේ ඇති වන සුලභ අස්ථි බිඳීම් වන අතර, බොහෝ විට අක්ෂීය බලය හෝ වැල්ගස් ආතතිය හේතුවෙන් ඇතිවේ. වැලමිටි සන්ධිය දිගු ස්ථානයක ඇති විට, නළලෙහි ඇති අක්ෂීය බලයෙන් 60% ක් රේඩියල් හිස හරහා සමීපව සම්ප්‍රේෂණය වේ. බලය හේතුවෙන් රේඩියල් හිසට හෝ රේඩියල් බෙල්ලට තුවාල වීමෙන් පසුව, කැපුම් බලයන් හියුමරස් හි කැපිටුලම් වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එය අස්ථි හා කාටිලේජ තුවාල වලට හේතු විය හැක.
2016 දී, ක්ලේසන් විසින් විශේෂිත ආකාරයේ තුවාලයක් හඳුනා ගත් අතර එහිදී රේඩියල් හිසේ/බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් සමඟ හ්‍යුමරස් හි කැපිටුලම් වලට අස්ථි/කාටිලේජ හානි සිදු විය. මෙම තත්ත්වය "සිප ගැනීමේ තුවාලය" ලෙස හැඳින්වූ අතර, මෙම සංයෝජනය ඇතුළත් අස්ථි බිඳීම් "සිප ගැනීමේ අස්ථි බිඳීම්" ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන්ගේ වාර්තාවේ, ඔවුන් සිප ගැනීමේ අස්ථි බිඳීම් අවස්ථා 10 ක් ඇතුළත් කළ අතර, අවස්ථා 9 ක් මේසන් වර්ගය II ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් ඇති බව සොයා ගත්හ. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මේසන් වර්ගය II රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් සමඟ, හ්‍යුමරස් හි කැපිටුලම් හි විභව අස්ථි බිඳීම් සඳහා ඉහළ දැනුවත්භාවයක් තිබිය යුතු බවයි.
සායනික භාවිතයේදී, සිපගැනීමේ අස්ථි බිඳීම් වැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා බෙහෙවින් ප්‍රවණතාවක් ඇත, විශේෂයෙන් රේඩියල් හිස/බෙල්ල අස්ථි බිඳීම සැලකිය යුතු ලෙස විස්ථාපනය වන අවස්ථාවන්හිදී. මෙය හූමරස් හි කැපිටුලම් වලට අදාළ තුවාල නොසලකා හැරීමට හේතු විය හැක. සිපගැනීමේ අස්ථි බිඳීම් වල සායනික ලක්ෂණ සහ සිදුවීම් විමර්ශනය කිරීම සඳහා, විදේශීය පර්යේෂකයන් 2022 දී විශාල සාම්පල ප්‍රමාණයක සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණයක් සිදු කළහ. ප්‍රතිඵල පහත පරිදි වේ:
මෙම අධ්‍යයනයට 2017 සහ 2020 අතර කාලය තුළ ප්‍රතිකාර කරන ලද රේඩියල් හිස/බෙල්ල අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන් 101 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. ඔවුන්ට එකම පැත්තේ හියුමරස් හි කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීමක් තිබේද යන්න මත පදනම්ව, රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: කැපිටුලම් කණ්ඩායම (I කාණ්ඩය) සහ කැපිටුලම් නොවන කණ්ඩායම (II කාණ්ඩය).
තවද, රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් ඒවායේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම මත පදනම්ව විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර එය කලාප තුනකට බෙදා ඇත. පළමුවැන්න ආරක්ෂිත කලාපය වන අතර, දෙවැන්න ඉදිරිපස මධ්‍ය කලාපය වන අතර, තෙවනුව පසුපස මධ්‍ය කලාපය වේ.
අධ්‍යයන ප්‍රතිඵල මගින් පහත සොයාගැනීම් අනාවරණය විය:
- රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් සඳහා මේසන් වර්ගීකරණය වැඩි වන තරමට, කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීම් සමඟ ඇති අවදානම වැඩි වේ. මේසන් වර්ගයේ I රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීමක් කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීමක් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ සම්භාවිතාව 9.5% (6/63); මේසන් වර්ගය II සඳහා එය 25% (6/24); සහ මේසන් වර්ගය III සඳහා එය 41.7% (5/12) විය.
- රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් රේඩියල් බෙල්ල දක්වා ව්‍යාප්ත වූ විට, කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීම් අවදානම අඩු විය. කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීම් සමඟ රේඩියල් බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් ඇති වූ හුදකලා අවස්ථා සාහිත්‍යයේ හඳුනාගෙන නොමැත.
- රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාප මත පදනම්ව, රේඩියල් හිසෙහි "ආරක්ෂිත කලාපය" තුළ පිහිටා ඇති අස්ථි බිඳීම් කැපිටුලම් අස්ථි බිඳීම් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ වැඩි අවදානමක් තිබුණි.
▲ රේඩියල් හිස අස්ථි බිඳීම් මේසන් වර්ගීකරණය.
▲ අස්ථි බිඳීමේ රෝගියා සිප ගැනීමේ සිද්ධියක්, එහිදී රේඩියල් හිස වානේ තහඩුවක් සහ ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කර ඇති අතර, තද ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් හුමරස් හි කැපිටුලම් සවි කර ඇත.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-31-2023
