වුහාන් යුනියන් රෝහලේ විකලාංග හා පිළිකා දෙපාර්තමේන්තුව විසින් පළමු "හෙමි-ස්කැපුලා ප්‍රතිනිර්මාණය සහිත ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිලෝම උරහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි" සැත්කම සම්පූර්ණ කර ඇති බව වාර්තා වේ. සාර්ථක සැත්කම රෝහලේ උරහිස් සන්ධි පිළිකා ඉවත් කිරීමේ සහ ප්‍රතිසංස්කරණ තාක්ෂණයේ නව උසක් සනිටුහන් කරන අතර දුෂ්කර රෝගීන්ට ශුභාරංචිය ගෙන එයි.
මේ වසරේ වයස අවුරුදු 56 ක් වන ලියු නැන්දාට වසර කිහිපයකට පෙර දකුණු උරහිසේ වේදනාව ඇති විය. පසුගිය මාස 4 තුළ, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී එය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරී ඇත. ප්‍රාදේශීය රෝහල චිත්‍රපටයේ "දකුණු හියුමරල් බාහිකයේ පැත්තේ පිළිකා තුවාල" සොයා ගත්තේය. ඇය ප්‍රතිකාර සඳහා වුහාන් යුනියන් රෝහලේ විකලාංග හා පිළිකා දෙපාර්තමේන්තුවට පැමිණියාය. මහාචාර්ය ලියු ජියැන්ෂියැංගේ කණ්ඩායම රෝගියා ලබා ගැනීමෙන් පසු, උරහිස් සන්ධි CT සහ MR පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද අතර, පිළිකාවට පුළුල් පරාසයක් සහිත සමීප හියුමරස් සහ ස්කැප්ලා සම්බන්ධ විය. පළමුව, රෝගියා සඳහා දේශීය සිදුරු ජෛව පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලද අතර, ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය "දකුණු උරහිසේ ද්විපාර්ශ්වික සයිනෝවියල් සාර්කෝමා" ලෙස තහවුරු කරන ලදී. පිළිකාව මාරාන්තික පිළිකාවක් බවත්, රෝගියාට දැනට මුළු ශරීරයේම තනි අවධානයක් ඇති බවත් සලකන විට, කණ්ඩායම රෝගියා සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කළේය - හියුමරස් හි සමීප කෙළවර සහ ස්කැප්ලාවෙන් අඩක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සහ 3D-මුද්‍රිත කෘතිම ප්‍රතිලෝම උරහිස් සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය. මෙහි අරමුණ වන්නේ පිළිකා ඉවත් කිරීම සහ කෘත්‍රිම පාදය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි, එමඟින් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය උරහිස් සන්ධි ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
රෝගියාගේ තත්ත්වය, ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සහ අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම් රෝගියා සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමෙන් සහ ඔවුන්ගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීමෙන් පසු, කණ්ඩායම රෝගියාගේ සැත්කම සඳහා දැඩි ලෙස සූදානම් වීමට පටන් ගත්තේය. සම්පූර්ණ පිළිකා ඉවත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, මෙම සැත්කමේදී ස්කැප්ලාවෙන් අඩක් ඉවත් කළ යුතු අතර, උරහිස් සන්ධිය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම දුෂ්කර කරුණකි. චිත්‍රපට ප්‍රවේශමෙන් සමාලෝචනය කිරීමෙන්, ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් සහ සාකච්ඡාවෙන් පසුව, මහාචාර්ය ලියු ජියැන්ෂියැං, වෛද්‍ය ෂාඕ ලී සහ වෛද්‍ය ෂොං බින්ලොං සවිස්තරාත්මක ශල්‍ය සැලැස්මක් සකස් කළ අතර ඉංජිනේරුවරයා සමඟ කෘත්‍රිම පාදයේ සැලසුම සහ සැකසීම පිළිබඳව බොහෝ වාරයක් සාකච්ඡා කළහ. ඔවුන් ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ආකෘතියක් මත පිළිකා ඔස්ටියෝටොමි සහ කෘත්‍රිම පාදය ස්ථාපනය අනුකරණය කළ අතර, රෝගියා සඳහා “පුද්ගලික අභිරුචිකරණයක්” නිර්මාණය කළහ - 1:1 අනුපාතයකින් ඔවුන්ගේ ස්වයංක්‍රීය අස්ථිවලට ගැලපෙන කෘතිම ප්‍රතිලෝම උරහිස් සන්ධි කෘත්‍රිම පාදයක්.
A. අස්ථි ශල්‍යකර්මයේ පරාසය මැනීම. B. ත්‍රිමාණ කෘත්‍රිම පාදය නිර්මාණය කිරීම. C. කෘත්‍රිම පාදය ත්‍රිමාණ මුද්‍රණය කිරීම. D. කෘත්‍රිම පාදය පූර්ව ස්ථාපනය කිරීම.
ප්‍රතිලෝම උරහිස් සන්ධිය සාම්ප්‍රදායික කෘතිම උරහිස් සන්ධියට වඩා වෙනස් වන අතර, ගෝලාකාර සන්ධි මතුපිට ග්ලෙනොයිඩ් හි ස්කැප්ලර් පැත්තේ තබා ඇති අතර අර්ධ-සීමාකාරී සම්පූර්ණ උරහිස් සන්ධි කෘත්‍රිම පාදයේ සමීප අර්ධ-සීමා සහිත හියුමරස් මත තබා ඇති කෝප්පය ඇත. මෙම සැත්කමට පහත වාසි ඇත: 1. එය පිළිකා වෙන් කිරීම නිසා ඇතිවන විශාල අස්ථි දෝෂ සමඟ බෙහෙවින් ගැලපේ; 2. පෙර සාදන ලද බන්ධන ප්‍රතිසංස්කරණ සිදුරු අවට මෘදු පටක සවි කළ හැකි අතර භ්‍රමක කෆ් වෙන් කිරීම නිසා ඇතිවන සන්ධි අස්ථාවරත්වය වළක්වා ගත හැකිය; 3. කෘත්‍රිම පාදයේ මතුපිට ඇති ජෛව-අනුකරණය කරන ලද ට්‍රෙබෙකියුලර් ව්‍යුහය අවට අස්ථි සහ මෘදු පටක වල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය; 4. පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිලෝම උරහිස් සන්ධිය කෘත්‍රිම පාදයේ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම විස්ථාපන අනුපාතය ඵලදායී ලෙස අඩු කළ හැකිය. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිලෝම උරහිස් ප්‍රතිස්ථාපනය මෙන් නොව, මෙම සැත්කම සඳහා සම්පූර්ණ හියුමරල් හිස සහ ස්කැප්ලර් කෝප්පයෙන් අඩක් ඉවත් කිරීම සහ හියුමරල් හිස සහ ස්කැප්ලර් කෝප්පය සම්පූර්ණ බ්ලොක් එකක් ලෙස ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඒ සඳහා නිරවද්‍ය සැලසුමක් සහ විශිෂ්ට ශල්‍ය තාක්‍ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.
ශල්‍යකර්ම පෙර කාලය තුළ ප්‍රවේශමෙන් සැලසුම් කිරීම සහ සූදානමෙන් පසුව, මහාචාර්ය ලියු ජියැන්ෂියැංගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ රෝගියාට සැත්කම මෑතකදී සාර්ථකව සිදු කරන ලදී. කණ්ඩායම සමීපව කටයුතු කළ අතර පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම, හියුමරස් සහ ස්කැප්ලා වල නිවැරදි ඔස්ටියෝටොමි, කෘතිම කෘත්‍රිම පාදය ස්ථාපනය කිරීම සහ එකලස් කිරීම සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා නිරවද්‍ය මෙහෙයුම් සිදු කළ අතර එය සම්පූර්ණ කිරීමට පැය 2 ක් ගත විය.
D: ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා අස්ථි කැපීමේ මාර්ගෝපදේශක තහඩුව සමඟ සම්පූර්ණ හුමරස් සහ ස්කැප්ලාව හරියටම කපා දමන්න (H: ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව)
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියාගේ තත්ත්වය යහපත් වූ අතර, දෙවන දිනයේ දී බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ වරහනක ආධාරයෙන් චලනය කිරීමට සහ අක්‍රිය උරහිස් සන්ධි චලනයන් සිදු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි විය. පසු විපරම් X-කිරණ මගින් උරහිස් සන්ධි කෘත්‍රිම පාදයේ හොඳ ස්ථානගත කිරීමක් සහ හොඳ ක්‍රියාකාරී සුවයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.
මෙම ශල්‍යකර්මය වුහාන් යුනියන් රෝහලේ විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත කැපුම් මාර්ගෝපදේශයක් සහ අභිරුචිකරණය කළ ප්‍රතිලෝම උරහිස් සන්ධිය සහ හෙමි-ස්කැපුලා ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා පුද්ගලාරෝපිත කෘත්‍රිම කොටස් භාවිතා කරන පළමු අවස්ථාවයි. මෙම තාක්ෂණය සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක කිරීම උරහිස් පිළිකා ඇති රෝගීන් වැඩි පිරිසකට අත් පා සුරැකීමේ බලාපොරොත්තුවක් ගෙන එනු ඇති අතර රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවකට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙනු ඇත.
පළ කිරීමේ කාලය: අප්‍රේල්-28-2023
