Anterior Clavicle Revealing Path

· ව්‍යවහාරික ව්‍යුහ විද්‍යාව

clavicle හි මුළු දිගම චර්මාභ්යන්තර වන අතර දෘශ්යමාන කිරීමට පහසුය.ක්ලැවිකල්හි මධ්‍ය කෙළවර හෝ උරස් කෙළවර රළු වන අතර, එහි සන්ධි මතුපිට අභ්‍යන්තරයට සහ පහළට මුහුණලා, ස්ටර්නල් හසුරුවෙහි ක්ලැවිකුලර් තට්ටුව සමඟ ස්ටර්නොක්ලැවිකුලර් සන්ධිය සාදයි;පාර්ශ්වීය අන්තය හෝ ඇක්‍රොමියන් කෙළවර රළු සහ පැතලි සහ පළල් වන අතර එහි ඇක්‍රොමියන් සන්ධි මතුපිට ඩිම්බකෝෂ සහ පිටත සහ පහළට, ඇක්‍රොමියන් සමඟ ඇක්‍රොමියෝක්ලාවිකුලර් සන්ධිය සාදයි.ක්ලැවිකල් ඉහළින් සමතලා වන අතර ඉදිරිපස මායිම මැද නොපැහැදිලි වටකුරු වේ.කොස්ටොක්ලැවිකුලර් ලිගයමන්ට් සම්බන්ධ වන පහත මධ්‍ය පැත්තේ කොස්ටොක්ලැවිකුලර් ලිගයමන්ට් හි රළු ඉන්ඩෙන්ටේෂන් ඇත.යටි පැත්තට පාර්ශ්වීයව පිළිවෙලින් රොස්ට්‍රොක්ලාවිකුලර් ලිගයමන්ට් හි කේතුකාකාර ලිගයමන්ට් සහ ආනත බන්ධන ඇමුණුම සමඟ කේතුකාකාර නෝඩයක් සහ ආනත රේඛාවක් ඇත.

· ඇඟවීම්

1. ඡේදනය හා අඩු කිරීම අභ්යන්තර සවි කිරීම අවශ්ය වන Clavicle අස්ථි බිඳීම.

2. නිදන්ගත osteomyelitis හෝ clavicle ක්ෂය රෝගය මිය ගිය අස්ථි ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

3. Clavicle tumor සඳහා වෙන් කිරීම අවශ්ය වේ.

· ශරීරයේ පිහිටීම

උරහිස් මදක් ඉහළට ඔසවා ඇති උඩුකුරු පිහිටීම.

පියවර

1. clavicle හි S-හැඩැති ව්‍යුහය දිගේ කැපුමක් සිදු කරන්න, සහ තුවාලයේ පිහිටීම ලකුණක් ලෙස සහ කැපුමේ ස්ථානය සහ දිග සමඟ ක්ලැවිකල්හි ඉහළ දාරය දිගේ ඇතුළත සහ පිටත පැති දක්වා කැපුම දිගු කරන්න. තුවාලය සහ ශල්ය අවශ්යතා අනුව තීරණය කරනු ලැබේ (රූපය 7-1-1 (1)).

රූපය 7-1-1 ඉදිරිපස ක්ලැවිකුලර් ප්‍රකාශන මාර්ගය

2. ඡේදනය දිගේ සම, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ ගැඹුරු ෆැසියා කැපීම සහ සුදුසු පරිදි සමේ පියන ඉහළට සහ පහළට නිදහස් කරන්න (රූපය 7-1-1(2)).

3. clavicle ඉහළ මතුපිටට vastus cervicis මාංශ පේශි incise, මාංශ පේශි රුධිර වාහිනී පොහොසත් වේ, electrocoagulation අවධානය යොමු.අභ්‍යන්තර ඉහළ කොටසේ sternocleidomastoid clavicle, අභ්‍යන්තර පහළ කොටසේ pectoralis major clavicle, පිටත ඉහළ කොටසේ trapezius මාංශ පේශී සහ පිටත පහළ කොටසේ deltoid මාංශ පේශි සහිතව, subperiosteal ඡේදනය සඳහා අස්ථි මතුපිට දිගේ periosteum කපා ඇත. .පසුපස උපක්ලැවියන් ඉවත් කිරීමේදී, අස්ථි මතුපිටට එරෙහිව දැඩි ලෙස ඉවත් කිරීම සිදු කළ යුතු අතර, පශ්චාත් ක්ලැවිකල්හි රුධිර වාහිනී, ස්නායු හා ප්ලූරා වලට හානි නොවන පරිදි පාලන තීරුව ස්ථාවර විය යුතුය (රූපය 7-1-2).තහඩුවේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීමට යෝජනා කරන්නේ නම්, ක්ලැවිකල් වටා ඇති මෘදු පටක ප්‍රථමයෙන් පෙරියෝස්ටියල් ස්ට්‍රිපර් සමඟ ආරක්ෂා කර ඇති අතර, සරඹ සිදුර ප්ලූරාට තුවාල නොවන පරිදි පසුපසට පහළට නොව ඉදිරිපසින් පහළට යොමු කළ යුතුය. subclavian vein.

 රූපය 7-1-2 ක්ලැවිකල් හෙළිදරව් කිරීම