· ව්‍යවහාරික ව්‍යුහ විද්‍යාව
ක්ලැවිකලයේ මුළු දිගම චර්මාභ්යන්තරව පිහිටා ඇති අතර පහසුවෙන් දෘශ්‍යමාන වේ. ක්ලැවිකලයේ මධ්‍ය කෙළවර හෝ ස්ටර්නල් කෙළවර රළු වන අතර, එහි සන්ධි මතුපිට ඇතුළට සහ පහළට මුහුණලා ඇති අතර, ස්ටර්නල් හසුරුවෙහි ක්ලැවිකුලර් නොච් සමඟ ස්ටර්නොක්ලැවිකුලර් සන්ධිය සාදයි; පාර්ශ්වීය කෙළවර හෝ ඇක්‍රොමියන් කෙළවර රළු සහ පැතලි හා පළල් වන අතර, එහි ඇක්‍රොමියන් සන්ධි මතුපිට ඩිම්බකෝෂ සහ පිටතට සහ පහළට ඇක්‍රොමියන් සමඟ ඇක්‍රොමියෝක්ලැවිකුලර් සන්ධිය සාදයි. ක්ලැවිකලය ඉහළින් පැතලි වන අතර ඉදිරිපස දාරයේ මැදින් මොට ලෙස වටකුරු වේ. කොස්ටොක්ලැවිකුලර් බන්ධනය සම්බන්ධ වන පහළ මධ්‍ය පැත්තේ කොස්ටොක්ලැවිකුලර් බන්ධනයේ රළු ඉන්ඩෙන්ටේෂන් එකක් ඇත. යටි පැත්තට පාර්ශ්වීයව පිළිවෙලින් රොස්ට්‍රොක්ලැවිකුලර් බන්ධනයේ කේතුකාකාර බන්ධනය සහ ආනත බන්ධන ඇමිණීම සමඟ කේතුකාකාර නෝඩයක් සහ ආනත රේඛාවක් ඇත.
· ඇඟවීම්
1. කැපුමක් සහ අඩු කිරීමක් අවශ්‍ය වන ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීම අභ්‍යන්තර සවි කිරීම.
2. නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හෝ ක්ලැවිකල් ක්ෂය රෝගය සඳහා මිය ගිය අස්ථි ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
3. ක්ලැවිකල් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
· ශරීර පිහිටීම
උරහිස් තරමක් ඉහළට ඔසවා, උඩු අතට වැතිර සිටින ඉරියව්ව.
පියවර
1. ක්ලැවිකලයේ S-හැඩැති ව්‍යුහ විද්‍යාව දිගේ කැපුමක් සිදු කර, තුවාලයේ පිහිටීම ලකුණක් ලෙස ක්ලැවිකලයේ ඉහළ දාරය දිගේ අභ්‍යන්තර හා පිටත පැති දක්වා කැපුම දිගු කරන්න, එවිට තුවාලය සහ ශල්‍යකර්ම අවශ්‍යතා අනුව කැපුමේ ස්ථානය සහ දිග තීරණය වේ (රූපය 7-1-1(1)).
රූපය 7-1-1 ඉදිරිපස ක්ලැවිකුලර් ප්‍රකාශන මාර්ගය
2. කැපුම දිගේ සම, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ ගැඹුරු ෆැසියාව කැපුම් කර, සුදුසු පරිදි සමේ පියන ඉහළට සහ පහළට නිදහස් කරන්න (රූපය 7-1-1(2)).
3. රුධිර නාල වලින් පොහොසත් ක්ලැවිකලයේ ඉහළ මතුපිටට වාස්ටස් ගැබ්ගෙල මාංශ පේශි කැපීම, විද්‍යුත් කැටි ගැසීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. උපපෙරියෝස්ටියල් විච්ඡේදනය සඳහා පෙරියෝස්ටියම් අස්ථි මතුපිට දිගේ කැපුම් කර ඇති අතර, අභ්‍යන්තර ඉහළ කොටසේ ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් ක්ලැවිකලය, අභ්‍යන්තර පහළ කොටසේ පෙක්ටෝරලිස් මේජර් ක්ලැවිකලය, පිටත ඉහළ කොටසේ ට්‍රැපීසියස් මාංශ පේශි සහ පිටත පහළ කොටසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි ඇත. පසුපස උපක්ලැවියන් ඉවත් කිරීමේදී, අස්ථි මතුපිටට එරෙහිව ඉවත් කිරීම තදින් සිදු කළ යුතු අතර, පසුපස ක්ලැවිකලයේ රුධිර වාහිනී, ස්නායු සහ ප්ලූරා වලට හානි නොවන පරිදි පාලක තීරුව ස්ථාවර විය යුතුය (රූපය 7-1-2). තහඩුවේ ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම යෙදීමට යෝජනා කරන්නේ නම්, ක්ලැවිකලය වටා ඇති මෘදු පටක පළමුව පෙරියෝස්ටියල් තීරුවෙන් ආරක්ෂා කර ඇති අතර, සරඹ කුහරය ප්ලූරා සහ උපක්ලැවියන් නහරයට හානි නොවන පරිදි පසුපස පහළට නොව ඉදිරිපසින් පහළට යොමු කළ යුතුය.
රූපය 7-1-2 ක්ලැවිකල් නිරාවරණය කිරීම
පළ කිරීමේ කාලය: නොවැම්බර්-21-2023
