සායනික භාවිතයේදී බහුලව දක්නට ලැබෙන සන්ධි තුවාල වලින් එකක් වන්නේ ඩිස්ටල් අරය අස්ථි බිඳීම වන අතර එය මෘදු හා දරුණු ලෙස බෙදිය හැකිය. මෘදු ලෙස විස්ථාපනය නොවූ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, සුවය සඳහා සරල සවි කිරීම් සහ සුදුසු අභ්‍යාස භාවිතා කළ හැකිය; කෙසේ වෙතත්, දැඩි ලෙස විස්ථාපනය වූ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, අතින් අඩු කිරීම, ස්ප්ලින්ට් හෝ ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම භාවිතා කළ යුතුය; සන්ධි මතුපිටට පැහැදිලි හා දරුණු හානියක් සහිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
01 කොටස
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමට ගොදුරු වන්නේ ඇයි?
අරයෙහි දුරස්ථ කෙළවර කැන්සලස් අස්ථිය සහ සංයුක්ත අස්ථිය අතර සංක්‍රාන්ති ලක්ෂ්‍යය වන බැවින්, එය සාපේක්ෂව දුර්වල වේ. රෝගියා වැටී බිම ස්පර්ශ කරන විට සහ බලය ඉහළ අත වෙත සම්ප්‍රේෂණය වන විට, අරයෙහි දුරස්ථ කෙළවර ආතතිය වඩාත් සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති ස්ථානය බවට පත්වන අතර එමඟින් අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ. දරුවන්ගේ අස්ථි සාපේක්ෂව කුඩා වන අතර ප්‍රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් නොවන බැවින්, මෙම ආකාරයේ අස්ථි බිඳීමක් ළමුන් තුළ නිතර දක්නට ලැබේ.
මැණික් කටුව දිගු කළ ස්ථානයේ තුවාල වී අතේ අත්ල තුවාල වී කැඩී ගිය විට, එය දිගු කළ දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමක් (Colles) ලෙස හඳුන්වන අතර, ඒවායින් 70% කට වඩා මෙම වර්ගයේ වේ. මැණික් කටුව නැමුණු ස්ථානයේ තුවාල වී අතේ පිටුපස තුවාල වූ විට, එය නැමුණු දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමක් (Smith) ලෙස හැඳින්වේ. "රිදී දෙබලක" විකෘතිය, "තුවක්කු බයිනෙත්තු" විකෘතිය වැනි දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වලින් පසුව සමහර සාමාන්‍ය මැණික් කටු විකෘතිතා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.
02 කොටස
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
1. හැසිරවීමේ අඩු කිරීම + ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම + අද්විතීය හොංහුයි සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය ආලේපන යෙදුම
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වලින් අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා, නිරවද්‍ය අතින් අඩු කිරීම + ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම + සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව යෙදීමෙන් සතුටුදායක ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකිය.
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විවිධ අස්ථි බිඳීම් වර්ග අනුව අඩු කිරීමෙන් පසු සවි කිරීම සඳහා විවිධ ඉරියව් අනුගමනය කළ යුතුය: සාමාන්‍යයෙන් කිවහොත්, කොල්ස් (දිගු වර්ගය දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම) අස්ථි බිඳීම් 5°-15° අත්ල නැමීමේදී සහ උපරිම උල්නාර් අපගමනයේදී සවි කළ යුතුය; ස්මිත් අස්ථි බිඳීම (නැමීමේ දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම) නළල උඩු අතට සහ මැණික් කටුව උඩු අතට සවි කිරීමේදී සවි කර ඇත. පෘෂ්ඨීය බාර්ටන් අස්ථි බිඳීම (මැණික් කටුව විස්ථාපනය වීමත් සමඟ දුරස්ථ අරයේ සන්ධි මතුපිට අස්ථි බිඳීම) මැණික් කටු සන්ධියේ උඩු අතට සහ නළල උච්චාරණය කිරීමේදී සවි කර ඇති අතර, වොලර් බාර්ටන් අස්ථි බිඳීම මැණික් කටු සන්ධියේ අත්ල නැමීමේ සහ නළල උඩු අතට සවි කිරීමේ ස්ථානයේ සවි කර ඇත. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය තේරුම් ගැනීමට DR වරින් වර සමාලෝචනය කරන්න, සහ කුඩා ස්ප්ලින්ට් ඵලදායී ලෙස සවි කිරීම පවත්වා ගැනීම සඳහා කුඩා ස්ප්ලින්ට් පටිවල තද බව නියමිත වේලාවට සකස් කරන්න.
2. පර්කියුටේනියස් ඉඳිකටු සවි කිරීම
දුර්වල ස්ථායිතාවයක් ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා, සරල ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම මගින් අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය ඵලදායී ලෙස පවත්වා ගත නොහැකි අතර, සාමාන්‍යයෙන් පර්කියුටේනියස් ඉඳිකටු සවි කිරීම භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනම බාහිර සවි කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර, සීමිත කම්පනයකදී කැඩුණු කෙළවරේ ස්ථායිතාව බෙහෙවින් වැඩි කරන ප්ලාස්ටර් හෝ බාහිර සවි කිරීමේ වරහන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි අතර, සරල ක්‍රියාකාරිත්වය, පහසු ඉවත් කිරීම සහ රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අඩු බලපෑමක් ඇති කිරීමේ ලක්ෂණ ඇත.
3. විවෘත අඩු කිරීම, තහඩු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප.
සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් වර්ග සහ ඉහළ ක්‍රියාකාරී අවශ්‍යතා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම වර්ගයේ සැලැස්ම භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර මූලධර්ම වන්නේ අස්ථි බිඳීම් වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඩු කිරීම, අවතැන් වූ අස්ථි කොටස් සඳහා ආධාරක සහ සවි කිරීම, අස්ථි දෝෂ සඳහා අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ මුල් ආධාර ලබා දීමයි. තුවාල වීමට පෙර ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය හැකි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්.
සාමාන්‍යයෙන්, දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වලින් අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා, අපගේ රෝහල අතින් අඩු කිරීම + ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම + අද්විතීය හොංහුයි සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය ප්ලාස්ටර් යෙදීම වැනි ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කරන අතර එමඟින් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකිය.
03 කොටස
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීමෙන් පසු පූර්වාරක්ෂාව:
A. දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීමේදී තද බවේ ප්‍රමාණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සවි කිරීමේ මට්ටම සුදුසු විය යුතුය, ඕනෑවට වඩා තද හෝ ලිහිල් නොවිය යුතුය. එය ඕනෑවට වඩා තදින් සවි කර ඇත්නම්, එය දුරස්ථ අන්තයට රුධිර සැපයුමට බලපානු ඇත, එමඟින් දුරස්ථ අන්තයේ දරුණු ඉෂ්මෙමියාව ඇති විය හැක. සවි කිරීම සැපයීමට නොහැකි තරම් ලිහිල් නම්, අස්ථි මාරුවීම නැවත සිදුවිය හැක.
B. අස්ථි බිඳීම සවි කිරීමේ කාලය තුළ, ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් නිසි ව්‍යායාම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. අස්ථි බිඳීම යම් කාලයක් නිශ්චල කිරීමෙන් පසු, යම් මූලික මැණික් කටු චලනයක් එකතු කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. ව්‍යායාම බලපෑම සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් සෑම දිනකම පුහුණුව සඳහා අවධාරනය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, සවි කරන්නන් ඇති රෝගීන් සඳහා, ව්‍යායාම තීව්‍රතාවය අනුව සවි කරන්නන්ගේ තද බව සකස් කළ හැකිය.
C. දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම සවි කළ පසු, දුරස්ථ අත් පා වල හැඟීම සහ සමේ වර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. රෝගියාගේ ස්ථාවර ප්‍රදේශයේ දුරස්ථ අත් පා සීතල හා සයනොටික් බවට පත් වුවහොත්, සංවේදනය පිරිහී ගියහොත් සහ ක්‍රියාකාරකම් දැඩි ලෙස සීමා වුවහොත්, එය ඉතා තද සවි කිරීම නිසා ඇති වූවක් දැයි සලකා බැලීම අවශ්‍ය වන අතර, නියමිත වේලාවට ගැලපීම සඳහා රෝහලට නැවත පැමිණීම අවශ්‍ය වේ.
පළ කිරීමේ කාලය: දෙසැම්බර්-23-2022
