I.අස්ථි සිමෙන්ති පිරවුම් තාක්ෂණය
අස්ථි සිමෙන්ති පිරවුම් ක්රමය කුඩා AORI වර්ගයේ ICEFLES සහ අඩු ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් සහිත රෝගීන්ට සුදුසු ය.
සරල අස්ථි සිමෙන්ති තාක්ෂණය තාක්ෂණිකව අවලංගු කිරීම සඳහා අස්ථි දෝෂය සඳහා හොඳින් පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වන අතර, ඇනෝනි අවධියේදී අස්ථි දෝෂයක් පුරවනු ඇත, එවිට එහි අඩුපාඩුවේ කොන් වල ඇති හිස්තැන් පුරවා ගැනීම, එමඟින් ධාරක අස්ථි අතුරුමුහුණත සමඟ තදින් ගැලපේ.
හි නිශ්චිත ක්රමයBඑකක්Cenment +Sකාර්ය මණ්ඩල තාක්ෂණය යනු අස්ථි දෝෂය හොඳින් පිරිසිදු කිරීමයි, ඉන්පසු ධාරක අස්ථි මත ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කරන්න, ඉස්කුරුප්පු කැප් එක ඔස්ටියොටොමීට පසු ඒකාබද්ධ වේදිකාවේ අස්ථි මතුපිටට නොපැමිණීමට වගබලා ගන්න. ඉන්පසු අස්ථි සිමෙන්ති මිශ්ර කරන්න, ඇටකුම දෝෂය ඇනූ අවධියේදී පුරවා ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඔතා. රිටර් මා සහ වෙනත්. ටිබියල් සානුව අස්ථි දෝෂ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය භාවිතා කළ අතර, අඩුපාඩු thickness ණකම 9MM කරා ළඟා වූ අතර, මෙහෙයුමෙන් වසර 3 කට පසු ලිහිල් නොවීය. අස්ථි සිමෙන්ති පිරවුම්හල තාක්ෂණය අඩු අස්ථි ඉවත් කරන අතර පසුව සාම්ප්රදායික පුරස්ථි සංශෝධනය භාවිතා කරයි, එමඟින් යම් ප්රායෝගික වටිනාකමක් ඇති සංශෝධන පුරස්ථි භාවිතය නිසා ප්රතිකාර පිරිවැය අඩු කරයි.
අස්ථි සිමෙන්ති + ඉස්කුරුප්පු තාක්ෂණයේ නිශ්චිත ක්රමය වන්නේ අස්ථි දෝෂය හොඳින් පිරිසිදු කිරීම, ධාරක අස්ථි මත ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීම, ඉස්කුරුප්පු කැප් ඔස්ටියොටොමීට පසුව ඒකාබද්ධ වේදිකාවේ අස්ථි මතුපිට නොඉක්මවන ලෙස අවධානය යොමු කරන්න. ඉන්පසු අස්ථි සිමෙන්ති මිශ්ර කරන්න, ඇටකුම දෝෂය ඇනූ අවධියේදී පුරවා ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඔතා. රිටර් මා සහ වෙනත්. ටිබියල් සානුව අස්ථි දෝෂ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය භාවිතා කළ අතර, අඩුපාඩු thickness ණකම මිලියන 9 ක් වූ අතර ශල්යකර්මයෙන් වසර 3 කට පසු ලිහිල් නොවීය. අස්ථි සිමෙන්ති පිරවුම් තාක්ෂණය අඩු අස්ථි ඉවත් කරන අතර පසුව සාම්ප්රදායික පුරස්ථි සංශෝධනය භාවිතා කරයි, එමඟින් යම් ප්රායෝගික වටිනාකමක් ඇති සංශෝධන ප්රසම්පාදනය (රූපය)I-1).
රූපයI-1අස්ථි සිමෙන්ති පිරවීම සහ ශක්තිමත් කිරීම
Ii.අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම
සම්පීඩනය අස්ථි බද්ධ කිරීම දණහිසේ සංශෝධන සැත්කම්වල ඇතුළත් හෝ ඇතුළත් නොවන අස්ථි දෝෂයන් අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා. III අස්ථි අඩුපාඩු සඳහා අරෝයි වර්ගය ප්රතිසංස්කරණය කිරීම සඳහා එය ප්රධාන වශයෙන් සුදුසු වේ. සංශෝධන සැත්කම් සිදුකළ සැත්කම්, අස්ථි දෝෂයන් සාමාන්යයෙන් දරුණු බැවින්, ලබාගත් ස්වයංක්රීය මංගල්යය සහ අස්ථි සිමෙන්ති සැත්කම් සමයේදී අස්ථි ස්කන්ධය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා බහුලව ලබා ගන්නා ස්වයංක්රීය අස්ථි ප්රමාණය කුඩා හා බොහෝ දුරට මැක්රෝටික් අස්ථියකි. එබැවින්, සංශෝධන සැත්කම් අතරතුර කැටිති ඇල්ලොජිනික් අස්ථි බොහෝ විට සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.
සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීමේ වාසි නම්: ධාරක අස්ථියේ අස්ථි ස්කන්ධය රඳවා ගැනීම; විශාල සරල හෝ සංකීර්ණ අස්ථි දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීම.
මෙම තාක්ෂණයේ අවාසි නම්: මෙහෙයුම කාලය ගතවන; ප්රතිසංස්කරණ තාක්ෂණය ඉල්ලා සිටින්නේ (විශේෂයෙන් විශාල දැලක් සහිත කූඩු භාවිතා කිරීමේදී); රෝග සම්ප්රේෂණය සඳහා විභවයක් ඇත.
සරල සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම:සරල සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම යනු ඇටකටු දෝෂ සඳහා බොහෝ විට භාවිතා වේ. සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ ව්යුහාත්මක අස්ථි බද්ධ කිරීම අතර වෙනස නම් සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම මගින් සාදන ලද කැටිති අස්ථි බද්ධ ද්රව්ය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පුනර්ජීවනය කිරීමයි.
දැලක් ලෝහ කූඩුව + සම්පීඩනය අස්ථි බද්ධ කිරීම:ඇතුළත් නොවන අස්ථි දෝෂයන් සාමාන්යයෙන් අස්ථි අස්ථි දැමීම සඳහා දැල ලෝහ කූඩු භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිසංස්කරණය කිරීම අවශ්ය වේ. ස්ත්රී ප්රතිසංස්කරණය කිරීම යනු ටිබියාව ප්රතිසංස්කරණය කිරීමට වඩා සාමාන්යයෙන් දුෂ්කර ය. එක්ස් කිරණ පෙන්වන්නේ බද්ධ තොරතුරු අස්ථි අනුකරණය සහ අස්ථි හැඩගැස්වීම ක්රමයෙන් සම්පූර්ණ වන බවයි (රූපයII-1-1, රූපයII-1-2).
රූපයII-1-1TIBH CAGE හි අභ්යන්තර සම්පීඩන අස්ථි දෝෂය කැරකීම ටිබියල් අස්ථි දෝෂය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීම. අභ්යන්තරව; B pestoplective x-කිරණ
රූපකාරියඊ-1-2ටයිටේනියම් දැලක් සහිත අභ්යන්තර සම්පීඩන අස්ථි බද්ධ කිරීම සමඟ ස්ත්රී හා ටිබියා අස්ථි අඩුපාඩු අළුත්වැඩියා කිරීම. අභ්යන්තරව; B pestoplective x-කිරණ
පුනර්ජීවනය අතරතුර දණහිස ආලූප්ලාස්ටි, ඇලෝජිනික් ව්යුහාත්මක අස්ථි ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ AOOI වර්ගය II හෝ III අස්ථි දෝෂ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා ය. සංකීර්ණ දණහිස ආදේශ කිරීම පිළිබඳ සුපිරි ශල්ය කුසලතා සහ පොහොසත් අත්දැකීම් තිබිය අමතරව, ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් හා සවිස්තරාත්මක පූර්වාරක්ෂක සැලසුම් ද කළ යුතුය. බාහික අස්ථි දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීම සහ අස්ථි ස්කන්ධය වැඩි කිරීම සඳහා ව්යුහාත්මක අස්ථි බද්ධ කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම තාක්ෂණයේ වාසි අතරට ඇතුළත් වන්නේ: විවිධ ජ්යාමිතික හැඩතලවල අස්ථි දෝෂයන්ට අනුවර්තනය වීම සඳහා ඕනෑම ප්රමාණයකින් හා හැඩයක් බවට පත් කළ හැකිය; සංශෝධන පුරස්ථි වලට එය හොඳ සහායක බලපෑමක් ඇති කරයි; ඇල්ලොනික් අස්ථි සහ ධාරක අස්ථි අතර දිගුකාලීන ජෛව විද්යාත්මක ඒකාබද්ධතාවය ලබා ගත හැකිය.
අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ: ඇල්ලොජෙනික් අස්ථි කැපීමේදී දීර් special මෙහෙයුම් කාලය; ඇලොජිනික් අස්ථියේ සීමිත ප්රභවයන්; අස්ථි ඒකාබද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් වීමට පෙර අස්ථි නැවත පණ ගැන්වීම සහ තෙහෙට්ටුව අස්ථි බිඳීම වැනි සාධක හේතුවෙන් නොනෝනීන්ගේ නොනවතින හා ප්රමාද වූ සංගමයේ අවදානම; බද්ධ කළ ද්රව්ය අවශෝෂණය හා ආසාදනය ඇතිවේ ගැටළු; රෝග සම්ප්රේෂණය සඳහා විභවය; සහ ඇලෝජිනික් අස්ථියේ ප්රමාණවත් නොවන ස්ථාවර ස්ථායිතාවයක්. ඇල්ලොජිනික් ව්යුහාත්මක අස්ථි අස්වැන්න නෙළාගනු ලබන්නේ දුරස්ථ ගැහැණු, ආසන්නයේ ටිබියාවේ හෝ ස්ත්රී හිසෙනි. බද්ධ කිරීමේ ද්රව්යය විශාල නම්, සම්පූර්ණ ආපනශාලාව සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ. ස්ත්රීවාදීන් සහ ටිබියල් සාප්පුව අස්ථි දෝෂය අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ඇල්ලොජිනික් ස්ත්රී ස්ත්රීකරණය භාවිතා කළ හැකිය, ප්රධාන වශයෙන් දැවැන්ත කුහර වර්ගයේ අස්ථි දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා වන අතර එය කැපීම හා හැඩගැස්වීමෙන් පසුව මුද්රණ යන්ත්ර මගින් සවි කර ඇත. අස්ථි අඩුපාඩු අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ඇල්ලොජිනික් ව්යුහාත්මක අස්ථි භාවිතා කිරීමේ මුල් සායනික ප්රති results ල මගින් බද්ධ කළ අස්ථි අනුපාතය ඉහළ සුව කිරීමේ වේගයකි (රූපයII-1-3, රූපයII-1-4).
රූපයII-1-3ඇල්ලොජිනික් ස්ත්රී ව්යුහය සහිත ස්ත්රී දෝෂයක් අළුත්වැඩියා කිරීම අස්ථි බද්ධ කිරීම
රූපයII-1-4ඇලොජිනික් ස්ත්රී ස්වේඩ් හෙඩ් අස්ථි බද්ධ සමඟ ටිබියල් අස්ථි අස්ථි අළුත්වැඩියා කිරීම
III.ලෝහ පිරවීමේ තාක්ෂණය
මොඩියුලර් තාක්ෂණ මොඩියුලර් තාක්ෂණයෙන් අදහස් කරන්නේ ලෝහ පිරවුම් පුරස්ථි හා අභ්යන්තර කඳන් සමඟ එක්රැස් කළ හැකි බවයි. විවිධ ප්රමාණයේ අස්ථි දෝෂ ප්රතිසංස්කරණය කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ෆිලයින් විවිධ මාදිලි ඇතුළත් වේ.
ලෝහමය කෘතිම වැඩි දියුණු කිරීම්:මොඩියුලර් ලෝහ අවකාශය ප්රධාන වශයෙන් AORI වර්ගයේ II බහාලුම් නොවන අස්ථි නොගැලපෙන අස්ථි දෝෂයන් සඳහා සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා.අස්ථි අඩුපාඩු අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ලෝහ සංරචක භාවිතය පහසු, සරල හා විශ්වාසදායක සායනික බලපෑම් ඇති කරයි.
ලෝහ ස්පේසර් සිදුරු හෝ solid න විය හැකි අතර ඔවුන්ගේ හැඩයන් අතර කු ed ් හෝ කුට්ටි ඇතුළත් වේ. ලෝහ ස්පේසර් සීරීම් මගින් හෝ අස්ථි සිමෙන්ති මගින් ඒකාබද්ධ පුරස්ථි සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකිය. සමහර විද්වතුන් විශ්වාස කරන්නේ අස්ථි සිමෙන්ති සවි කිරීම ලෝහ අතර ඇඳීම වළක්වා ගත හැකි අතර අස්ථි සිමෙන්ති සවි කිරීම නිර්දේශ කිරීමයි. සමහර විද්වතුන් අස්ථි සිමෙන්ති ප්රථමයෙන් භාවිතා කිරීමේ ක්රමය ප්රථම වරට සහ පසුව පරමාදර්ශය සහ පුරස්ථි අතර ඉස්කුරුප්පු පැළඳීමේ ක්රමවේදය අනුගමනය කරයි. ස්ත්රී දූෂණ අඩුපාඩු බොහෝ විට සිදුවන්නේ ස්ත්රීන්ගේ පශ්චාත් හා දුරස්ථ කොටස්වල වන අතර එමඟින් ලෝහ ස්පේසර් සාමාන්යයෙන් පශ්චාත් හා ස්ත්රීන්ගේ කොන්ඩෙයාර් හි පශ්චාත් හා දුරස්ථ කොටස්වල තැන්පත් කර ඇත. ටිබියල් අස්ථි දෝෂ සඳහා, විවිධ දෝෂ හැඩවලට අනුවර්තනය වීම සඳහා ප්රතිනිර්මාණය සඳහා කු ed ් හෝ කුට්ටි තෝරා ගත හැකිය. විශිෂ්ට හා හොඳ අනුපාත 84% සිට 98% දක්වා ඉහළ යන බව සාහිත්ය වාර්තා.
අස්ථි දෝෂය කු ed ් Squele හැඩැති වූ විට වෙජ්-හැඩැති කුට්ටි භාවිතා වන අතර එමඟින් තවත් ධාරක අස්ථි ආරක්ෂා විය හැකිය. මෙම ක්රමයට නිරවද්ය ඔස්ටියොටොමිට අවශ්ය වන අතර එමඟින් ඔස්ටියොටොටි මතුපිට බ්ලොක් එකට ගැලපේ. සම්පීඩන ආතතියට අමතරව, සම්බන්ධතා අතුරුමුහුණත් අතර ෂෙයාර් බලය ද ඇත. එමනිසා, කු ed ් of යේ කෝණය 15 ° නොඉක්මවිය යුතුය. කු ed ්-හැඩැති කුට්ටි සමඟ සසඳන විට, සිලින්ඩරාකාර ලෝහ කුට්ටි වල ඔස්ටියෝටොමිට ප්රමාණය වැඩි කිරීමේ අවාසිය ඇත, නමුත් ශල්යකර්ම මෙහෙයුම පහසු සහ සරල වන අතර යාන්ත්රික බලපෑම සාමාන්ය දෙයට වඩා සමීප වේ (III-1-1A, ආ).
රූපයIII-1-1ලෝහ ස්පේසර්: ටිබියල් අඩුපාඩු අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා කු ed ් skeed හැඩැති ස්පේසරයක්; ටිබියල් දෝෂ අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා බී තීරු හැඩැති ස්පේසර්
ලෝහ ස්පේසර් විවිධ හැඩයන්ගෙන් හා ප්රමාණයන්ගෙන් නිර්මාණය කර ඇති හෙයින් ඒවා අඩංගු අස්ථි නොසන්සුන් දෝෂ සහ විවිධ හැඩයන්ගේ අස්ථි දෝෂයන් සහ හොඳ ආරම්භක යාන්ත්රික ස්ථාවරත්වයක් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන අධ්යයනයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ආතති ගලවා ගැනීම නිසා ලෝහ ස්පේසර් අසමත් වන බවයි. ඇට බද්ධ හා සසඳන විට, ලෝහ ස්පේසර් අසමත් වූ අතර සංශෝධනය කළ යුතු නම්, ඔවුන් විශාල අස්ථි දෝෂ ඇති කරයි.
පශ්චාත් කාලය: ඔක් -22-2024
