ටිබියල් සානුව භග්නය සාමාන්‍ය සායනික තුවාල වන අතර, Schatzker වර්ගයේ II අස්ථි බිඳීම්, පාර්ශ්වික බාහිකයේ බෙදීම් සහ පාර්ශ්වික සන්ධි මතුපිට අවපාතය සමඟ සංලක්ෂිත වන අතර එය වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබේ. අවපීඩනයට ලක් වූ සන්ධි මතුපිට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ දණහිසේ සාමාන්‍ය සන්ධි පෙළගැස්ම ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
දණහිසේ සන්ධියට ඇති ප්‍රති-පාර්ශවීය ප්‍රවේශය, අවපීඩනයට ලක් වූ සන්ධි මතුපිට නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා බෙදීම් බාහිකය දිගේ පාර්ශ්වීය සන්ධි මතුපිට සෘජුවම එසවීම සහ සෘජු දර්ශනය යටතේ අස්ථි බද්ධ කිරීම සිදු කරයි, එය සායනික භාවිතයේ බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමයක් "පොත් විවෘත කිරීමේ" තාක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ. පාර්ශ්වික බාහිකයේ කවුළුවක් නිර්මාණය කිරීම සහ "වින්ඩෝවිං" තාක්ෂණය ලෙස හඳුන්වන පීඩිත සන්ධි මතුපිට නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා කවුළුව හරහා සෝපානයක් භාවිතා කිරීම න්‍යායාත්මකව වඩාත් අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයකි.
මෙම ක්‍රම දෙකෙන් උසස් වන්නේ කුමන ක්‍රමවේද යන්න පිළිබඳව නිශ්චිත නිගමනයක් නොමැත. මෙම ශිල්පීය ක්‍රම දෙකෙහි සායනික කාර්යක්ෂමතාව සංසන්දනය කිරීම සඳහා, Ningbo Sixth රෝහලේ වෛද්‍යවරු සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කළහ.
මෙම අධ්‍යයනයට රෝගීන් 158 ක් ඇතුළත් වූ අතර, රෝගීන් 78 ක් කවුළු තාක්ෂණය භාවිතා කරන අතර අවස්ථා 80 ක් පොත් විවෘත කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කළහ. කණ්ඩායම් දෙකෙහි මූලික දත්ත සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොපෙන්වයි:
▲ සන්ධි මතුපිට අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම දෙකෙහි අවස්ථා රූපයේ දැක්වේ: AD: windowing තාක්ෂණය, EF: පොත් විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණය.
අධ්යයන ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ:
- මෙම ක්‍රම දෙක අතර තුවාලයේ සිට ශල්‍යකර්මය දක්වා කාලය හෝ ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාවෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.
- පශ්චාත් ශල්‍ය CT ස්කෑන් මගින් පෙන්නුම් කළේ ජනේල කණ්ඩායමට පශ්චාත් ශල්‍ය සන්ධි මතුපිට සම්පීඩන අවස්ථා 5 ක් ඇති අතර පොත් විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායමට සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති අවස්ථා 12 ක් ඇති බවයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ පොත් විවෘත කිරීමේ ක්‍රමයට වඩා ජනෙල් තාක්ෂණය මගින් සන්ධි මතුපිට අඩු කිරීමක් සපයන බවයි. මීට අමතරව, ජනෙල් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දරුණු කම්පන සහගත ආතරයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පොත් විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායමේ වැඩි විය.
- කණ්ඩායම් දෙක අතර පශ්චාත් ශල්‍ය දණහිස් ක්‍රියාකාරී ලකුණු හෝ VAS (දෘශ්‍ය ප්‍රතිසම පරිමාණය) ලකුණු වල සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.
න්‍යායාත්මකව, පොත් විවෘත කිරීමේ ක්‍රමය මඟින් සන්ධි මතුපිට වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සෘජු දෘශ්‍යකරණයට ඉඩ සලසයි, නමුත් එය සන්ධි මතුපිට අධික ලෙස විවෘත වීමට හේතු විය හැක, ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අඩු කිරීම් සඳහා ප්‍රමාණවත් යොමු ලකුණු සහ පසුව සන්ධි මතුපිට අඩු කිරීමේදී දෝෂ ඇති වේ.
සායනික භාවිතයේදී, ඔබ තෝරා ගන්නේ කුමන ක්‍රමයද?
පසු කාලය: ජූලි-30-2024
