ටිබියල් සානුව අස්ථි බිඳීම් බහුලව දක්නට ලැබෙන සායනික තුවාල වන අතර, ෂැට්ස්කර් වර්ගයේ II අස්ථි බිඳීම්, පාර්ශ්වීය බාහික බෙදීම සහ පාර්ශ්වීය සන්ධි මතුපිට අවපාතය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය වඩාත් ප්‍රචලිත වේ. අවපීඩන සන්ධි මතුපිට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ දණහිසේ සාමාන්‍ය සන්ධි පෙළගැස්ම ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ.
දණහිසේ සන්ධියට ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රවේශය යනු බෙදුණු බාහිකය දිගේ පාර්ශ්වීය සන්ධි මතුපිට සෘජුවම එසවීම, අවපීඩන සන්ධි මතුපිට නැවත ස්ථානගත කිරීම සහ සෘජු දර්ශනය යටතේ අස්ථි බද්ධ කිරීම සිදු කිරීමයි, මෙය සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමයක් වන අතර එය "පොත් විවෘත කිරීමේ" තාක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ. පාර්ශ්වීය බාහිකයේ කවුළුවක් නිර්මාණය කිරීම සහ "කවුළු දැමීමේ" තාක්ෂණය ලෙස හඳුන්වන අවපීඩන සන්ධි මතුපිට නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා කවුළුව හරහා සෝපානයක් භාවිතා කිරීම න්‍යායාත්මකව වඩාත් අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයකි.
මෙම ක්‍රම දෙකෙන් වඩා හොඳ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව නිශ්චිත නිගමනයක් නොමැත. මෙම ශිල්පීය ක්‍රම දෙකෙහි සායනික කාර්යක්ෂමතාව සංසන්දනය කිරීම සඳහා, නිංබෝ හයවන රෝහලේ වෛද්‍යවරු සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කළහ.
මෙම අධ්‍යයනයට රෝගීන් 158 දෙනෙකු ඇතුළත් වූ අතර, ඉන් 78 දෙනෙකු කවුළුකරණ තාක්ෂණය භාවිතා කළ අතර 80 දෙනෙකු පොත් විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කළහ. කණ්ඩායම් දෙකෙහි මූලික දත්ත සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොපෙන්වයි:
▲ රූපයේ දැක්වෙන්නේ සන්ධි මතුපිට අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම දෙකෙහි අවස්ථා ය: AD: කවුළුකරණ තාක්ෂණය, EF: පොත් විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණය.
අධ්‍යයන ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ:
- තුවාලයේ සිට ශල්‍යකර්මය දක්වා කාලය හෝ ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාව අතර ක්‍රම දෙක අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.
- පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම CT ස්කෑන් පරීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කළේ කවුළු විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායමට පශ්චාත් ශල්‍ය සන්ධි මතුපිට සම්පීඩන අවස්ථා 5 ක් ඇති බවත්, පොත් විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායමට නඩු 12 ක් ඇති බවත්, සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති බවත්ය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ කවුළු විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණය පොත් විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණයට වඩා හොඳ සන්ධි මතුපිට අඩු කිරීමක් සපයන බවයි. මීට අමතරව, කවුළු විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව පොත් විවෘත කිරීමේ කණ්ඩායම තුළ දරුණු කම්පන සහගත ආතරයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි විය.
- කණ්ඩායම් දෙක අතර පශ්චාත් ශල්‍ය දණහිස් ක්‍රියාකාරීත්ව ලකුණු හෝ VAS (දෘශ්‍ය ප්‍රතිසම පරිමාණය) ලකුණු වල සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.
න්‍යායාත්මකව, පොත් විවෘත කිරීමේ තාක්ෂණය මඟින් සන්ධි පෘෂ්ඨය වඩාත් ගැඹුරු සෘජු දෘශ්‍යකරණයකට ඉඩ සලසයි, නමුත් එය සන්ධි පෘෂ්ඨය අධික ලෙස විවෘත වීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් යොමු ලක්ෂ්‍යයන් නොමැති අතර පසුව සන්ධි පෘෂ්ඨය අඩු කිරීමේදී දෝෂ ඇති වේ.
සායනික භාවිතයේදී, ඔබ තෝරා ගන්නේ කුමන ක්‍රමයද?
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-30-2024
