බැනරය

පශ්චාත් කොඳු ඇට පෙළේ තාක්ෂණය සහ ශල්ය ඛණ්ඩ දෝෂ

ශල්ය රෝගියා සහ අඩවි දෝෂ බරපතල හා වළක්වා ගත හැකිය. සෞඛ්ය සංවිධානවල ප්රතීතනය පිළිබඳ ඒකාබද්ධ කොමිෂන් සභාවට අනුව, විකලාංග / ළමා සැත්කම් වලින් 41% ක් දක්වා එවැනි දෝෂ ඇති කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සඳහා, සිරස් ඛණ්ඩයක් හෝ පාර්ශ්වීයකරණයක් ඇති විට ශල්යකර්ම අඩවි දෝෂයක් සිදු වේ. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ හා ව්යාධි විද්යාව ආමන්ත්රණය කිරීමට අමතරව, ඛණ්ඩක දෝෂ, අශෝභන තැටි පරිහානිය හෝ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වය වෙනත් ආකාරයකින් හෝ සාමාන්ය කොටස්වල නව වෛද්ය ගැටලු ඇති කරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයකින් ඛණ්ඩක දෝෂ හා සම්බන්ධ නීතිමය කරුණු ද ඇති අතර, මහජනතාව, රාජ්ය ආයතන, රෝහල්, රෝහල් සහ සමිති එවැනි දෝෂ සඳහා ශුන්ය ඉවසීම ඇත. අවුල් සහගත, විලයනය, විලයනය, ලැමිෙන්ටොම්පෝප්ටි, කයිපොප්ලාස්ටි වැනි කොඳු ඇට පෙළට පශ්චාත් ප්රවේශයක් භාවිතා කරයි. නිසි ස්ථානගත කිරීම වැදගත් වේ. වර්තමාන රූපකරණය තිබියදීත්, සාහිත්යයේ 0.032% සිට 15% දක්වා විහිදුණු අනුපාතයකින් යුක්ත වේ. ප්රාදේශීයකරණයේ ක්රමය වඩාත්ම නිවැරදි කුමන නිගමනයක් නොමැත.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සීනයි වෛද්ය විද්යාලයේ විකලාංග ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ විද්වතුන් ඔන්ලියා හි ප්රධාන ගුරුවරුන්ගෙන් අඩක් ලබා ගනිමින් දේශීයකරණයේ අතිවිශිෂ්ටකරණයේ අතිවිශාල ක්රම කිහිපයක් පමණක් භාවිතා කරන අතර, එමඟින් ආමාශක ප්රශ්නාවලියක් භාවිතා කරමින් එම අධ්යයනය 2014 මැයි ප්රකාශයට පත් කරයි. උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළේ සාමාජිකයින්ට (විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් ඇතුළු) යවන ලද ප්රශ්නාවලියකට විද්යුත් තැපැල් සම්බන්ධකයක් භාවිතා කරමින් මෙම අධ්යයනය සිදු කරන ලදී. උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සමාජය විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රශ්නාවලිය එක් වරක් පමණි. වෛද්යවරුන් 2338 දෙනෙකු ලැබී ඇති අතර 532 ක්, සබැඳිය විවෘත කළ අතර 173 (7.4% (7.4% ප්රතිචාර අනුපාතය) ප්රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කළේය. සම්පූර්ණ කරන්නන්ගෙන් සියයට හැත්තෑවක් වූ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් 28% ක් ස්නායුසර්ජන්වරුන් වූ අතර 73% ක් පුහුණුවීම්වල කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් වූහ.

ප්රාදේශීයකරණයේ වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ප්රාදේශීයකරණයේ (ව්යුහ විද්යාත්මක ස්ථාන සලකුණු සහ නිරූපණය දේශීයකරණය) යන ප්රශ්නාවලිය (රූපය 1) යන ප්රශ්න ප්රමාණයෙන් සමන්විත විය. ප්රශ්නාවලිය නියමුවා පරීක්ෂා කර හෝ වලංගු නොවේ. ප්රශ්නාවලිය බහු පිළිතුරු තේරීම් සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

d1

රූප සටහන 1 රූපය ප්රශ්නාවලියෙන් ප්රශ්න අටක්. ප්රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ අභ්යන්තර උරස් හා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් (පිළිකා ලෙස 89 සහ 86%, විකිරණශාවන් (54% සහ 58% පිළිවෙලින් (54% සහ 58%, 54% සහ 58%) ප්රති results ලවලින් පෙනී ගියේය. භෞතික විද්යාව 76 ක් දේශීයකරණය සඳහා ක්රමවේදයන් දෙකෙහිම සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කළහ. උරස් හා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ (67% සහ 59%), දඟ පන්දු යවිදුලි (49% සහ 52%) අනුගමනය කරන කුකුළා හා අනුරූපී පෙදෙස වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ඇනටෝමික් සලකුණු කරන ලදී (49% සහ 52%) (රූපය 2). වෛද්යවරුන්ගෙන් 68% ක් තමන් අණහන ප්රාදේශීයකරණ දෝෂ ඔවුන්ගේ භාවිතයේ දී ගත් බව පිළිගත්තේය.

d2

රූපය 2 රූපකරණය සහ ව්යුහ විද්යාත්මක ස්ථානගත කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරයි.

d3

රූපය 3 වෛද්යවරයා සහ ශල්ය කොටස් දෝෂ වල භෞතික විද්යා ian යින් හා අභ්යන්තරව නිවැරදි කිරීම.

ප්රාදේශීයකරණ දෝෂ සඳහා, මෙම වෛද්යවරයින්ගෙන් 56% ක්, මෙම වෛද්යවරුන්ගෙන් 56% ක් උපස්ථ විකිරණශාවන් භාවිතා කළ අතර 44% ක් අභ්යන්තර ප්රවාහ ෆ්ලෝරෝස්කොපි භාවිතා කළහ. කල්තියා ස්ථානගත කිරීමේ දෝෂ සඳහා සුපුරුදු හේතු දක්වමින්, දන්නා යොමු ලක්ෂ්යයක් දෘශ්යමාන කිරීමට අපොහොසත් වූ අතර (උදා: පූජනීය විචල්යතාවයන්හි) ව්යුහ විද්යාත්මක වෙනස්කම් (ලුම්බිම් අවතැන් වූ වෝර්ටීබ්රේ හෝ 13--මූල ඉළ ඇටය), සහ රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය (සුබොට් එක්ස් කිරණ සංදර්ශකය). අන්තර් විරෝධී ස්ථානගත කිරීමේ දෝෂයන්ට පොදු හේතු අතර, ෆ්ලෝරොස්කෝප්ස්ටර් සමඟ ප්රමාණවත් නොවන සන්නිවේදනය ඇතුළත් වේ (ෆ්ලෝරොස්කොපි වලින් පසු ඉඳිකටු ස්ථානවල චලනය) සහ ස්ථානගත කිරීමේදී වැරදි යොමු ලක්ෂ්ය (ලුම්බිම් 3/4

d4

රූපය. පෙරමුණ හා අභ්යන්තර දේශීයකරණ දෝෂ සඳහා හේතු 4 ක්.

ඉහත ප්රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ප්රාදේශීයකරණයේ බොහෝ ක්රම තිබුණද, ශල්ය වෛද්යවරුන්ගෙන් බහුතරයක් ඔවුන්ගෙන් කිහිපයක් පමණක් භාවිතා කරන බවයි. ශල්ය ඛණ්ඩ දෝෂ දුර්ලභ වුවද, ඉතා මැනවින් ඒවා නොමැත. මෙම දෝෂ ඉවත් කිරීමට සම්මත ක්රමයක් නොමැත; කෙසේ වෙතත්, සැක සහිත දෝෂ ස්ථානගත කිරීමට සුපුරුදු හේතු හඳුනා ගැනීමට කාලය ගැනීම තෝරොකොලොමුම්බර් කොඳු ඇට පෙළේ ශල්ය ඛණ්ඩවල දෝෂ ඇතිවීම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.


පශ්චාත් කාලය: ජුලි-24-2024