"වළලුකර අස්ථි බිඳීම් වලින් 10% ක් දුරස්ථ ටිබියෝෆයිබුලර් සින්ඩෙස්මෝසිස් තුවාල සමඟ සිදු වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ දුරස්ථ ටිබියෝෆයිබුලර් ඉස්කුරුප්පු වලින් 52% ක් සින්ඩෙස්මෝසිස් දුර්වල ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වන බවයි. සින්ඩෙස්මෝසිස් සන්ධි මතුපිටට ලම්බකව දුරස්ථ ටිබියෝෆයිබුලර් ඉස්කුරුප්පුව ඇතුළු කිරීම අයට්‍රොජනික් මැල්රෙඩක්ෂන් වළක්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. AO අත්පොතට අනුව, දුරස්ථ ටිබියල් සන්ධි මතුපිටට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ 3.5 ක් ඉහළින්, තිරස් තලයට 20-30° කෝණයකින්, ෆයිබුලාවේ සිට ටිබියාව දක්වා, වළලුකර උදාසීන ස්ථානයක තබාගෙන, දුරස්ථ ටිබියෝෆයිබුලර් ඉස්කුරුප්පුව ඇතුළු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ."
දුරස්ථ ටිබියෝෆයිබුලර් ඉස්කුරුප්පු අතින් ඇතුළු කිරීම බොහෝ විට ඇතුල් වීමේ ස්ථානයේ සහ දිශාවේ අපගමනයන්ට හේතු වන අතර, වර්තමානයේ, මෙම ඉස්කුරුප්පු වල ඇතුළු කිරීමේ දිශාව තීරණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත ක්‍රමයක් නොමැත. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, විදේශීය පර්යේෂකයන් නව ක්‍රමයක් අනුගමනය කර ඇත - 'කෝණ ද්වි අංශ ක්‍රමය'.
සාමාන්‍ය වළලුකර සන්ධි 16 කින් ලබාගත් රූප දත්ත භාවිතා කරමින්, ත්‍රිමාණ මුද්‍රිත ආකෘති 16 ක් නිර්මාණය කරන ලදී. ටිබියල් සන්ධි මතුපිටට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2 සහ 3.5 ක දුරින්, සන්ධි මතුපිටට සමාන්තරව මිලිමීටර් 1.6 කිර්ෂ්නර් වයර් දෙකක් පිළිවෙලින් ටිබියා සහ ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස සහ පසුපස දාරවලට ආසන්නව තබා ඇත. කිර්ෂ්නර් වයර් දෙක අතර කෝණය ප්‍රෝටැක්ටරයක් භාවිතයෙන් මනිනු ලැබූ අතර, කෝණ ද්වි අංශ රේඛාව දිගේ සිදුරක් විදීමට මිලිමීටර් 2.7 සරඹ බිට් එකක් භාවිතා කරන ලද අතර, පසුව මිලිමීටර් 3.5 ඉස්කුරුප්පුවක් ඇතුළු කරන ලදී. ඉස්කුරුප්පු ඇතුළු කිරීමෙන් පසු, ඉස්කුරුප්පු දිශාව සහ ටිබියා සහ ෆයිබුලාවේ මධ්‍යම අක්ෂය අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා කියතක් භාවිතයෙන් ඉස්කුරුප්පු ඇණ එහි දිග දිගේ කපා ඇත.
ටිබියාවේ සහ ෆයිබුලාවේ මධ්‍යම අක්ෂය සහ කෝණ ද්වි අංශ රේඛාව අතර මෙන්ම මධ්‍යම අක්ෂය සහ ඉස්කුරුප්පු දිශාව අතර හොඳ අනුකූලතාවයක් ඇති බව නිදර්ශක අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී යයි.
න්‍යායාත්මකව, මෙම ක්‍රමය මඟින් ටිබියාවේ සහ ෆයිබුලාවේ මධ්‍යම අක්ෂය දිගේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ ඵලදායී ලෙස තැබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයේදී, කිර්ෂ්නර් වයර් ටිබියාවේ සහ ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස සහ පසුපස දාරවලට ආසන්නව තැබීමෙන් රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට හානි වීමේ අවදානමක් ඇති වේ. මීට අමතරව, ඉස්කුරුප්පු තැබීමට පෙර දුරස්ථ ටිබයෝෆයිබුලර් පෙළගැස්ම අභ්‍යන්තරව ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කළ නොහැකි බැවින්, මෙම ක්‍රමය iatrogenic malreduction ගැටළුව විසඳන්නේ නැත.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-30-2024
