ට්‍රාන්ස්ටිකියුලර් බාහිර රාමු සවි කිරීම සඳහා කලින් විස්තර කර ඇති පරිදි පූර්ව ශල්‍යකර්ම සූදානම සහ පිහිටීම.
අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම නැවත ස්ථානගත කිරීම සහ සවි කිරීම:
සීමිත කැපුම් අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම භාවිතා කෙරේ. පහළ සන්ධි පෘෂ්ඨයේ අස්ථි බිඳීම කුඩා ඇන්ටරෝමීඩියල් සහ ඇන්ටරෝලේටරල් කැපීම් සහ මෙනිස්කස් වලට පහළින් ඇති සන්ධි කැප්සියුලයේ පාර්ශ්වීය කැපීම හරහා කෙලින්ම දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය.
බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ ඇද ගැනීම සහ විශාල අස්ථි කොටස් කෙළින් කිරීම සඳහා බන්ධනීයන් භාවිතා කිරීම සහ අතරමැදි සම්පීඩනය, පිරික්සීම සහ නෙලීම මගින් නැවත සකස් කළ හැක.
ටිබියල් සානුවේ පළල යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, සහ සන්ධි මතුපිටට පහළින් අස්ථි දෝෂයක් ඇති විට, සන්ධි මතුපිට නැවත සැකසීමට පෙරීමෙන් පසු සන්ධි මතුපිටට සහාය වීම සඳහා අස්ථි බද්ධ කිරීම සිදු කරන්න.
සන්ධි මතුපිට පියවරක් නොමැති වන පරිදි, මැද සහ පාර්ශ්වීය වේදිකා වල උස කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
යළි පිහිටුවීම පවත්වා ගැනීම සඳහා යළි පිහිටුවීමේ කලම්පයක් හෝ කිර්ෂ්නර් පින් එකක් සමඟ තාවකාලික සවි කිරීම භාවිතා කරයි.
කුහර ඉස්කුරුප්පු ස්ථානගත කිරීමේදී, සවි කිරීමේ ශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා, ඉස්කුරුප්පු සන්ධි මතුපිටට සමාන්තරව සහ උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථියේ පිහිටා තිබිය යුතුය. ඉස්කුරුප්පු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම X-කිරණ ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතු අතර කිසි විටෙකත් ඉස්කුරුප්පු සන්ධියට තල්ලු නොකළ යුතුය.
එපිෆීසල් අස්ථි බිඳීම නැවත ස්ථානගත කිරීම:
කම්පනය බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ දිග සහ යාන්ත්‍රික අක්ෂය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ භ්‍රමණ විස්ථාපනය නිවැරදි කිරීමට සැලකිලිමත් වන්නේ ටිබියල් ටියුබෙරෝසිටි ස්පන්දනය කිරීමෙන් සහ පළමු සහ දෙවන ඇඟිලි අතර එය දිශානතියට පත් කිරීමෙනි.
සමීප වළලු ස්ථානගත කිරීම
ටිබියල් ප්ලේටෝ ආතති වයර් ස්ථානගත කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත කලාප පරාසය:
පොප්ලයිටීයල් ධමනිය, පොප්ලයිටීයල් නහර සහ ටිබියල් ස්නායුව ටිබියාවට පසුපසින් දිවෙන අතර, පොදු පෙරෝනියල් ස්නායුව ෆයිබුලා හිසට පසුපසින් දිව යයි. එමනිසා, ඉඳිකටුවට ඇතුළුවීම සහ පිටවීම යන දෙකම ටිබියල් සානුවට ඉදිරියෙන් සිදු කළ යුතුය, එනම්, ඉඳිකටුව ටිබියාවේ මධ්‍ය මායිමට ඉදිරියෙන් සහ ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස මායිමට ඉදිරියෙන් වානේ ඉඳිකටුවට ඇතුළු වී පිටවිය යුතුය.
පාර්ශ්වීය පැත්තෙන්, ඉඳිකටුවක් ෆයිබුලාවේ ඉදිරිපස දාරයෙන් ඇතුළු කර, ඇන්ටරොමීඩියල් පැත්තෙන් හෝ මැද පැත්තෙන් පිටතට යැවිය හැකිය; ආතති වයරය වැඩි මාංශ පේශි පටක හරහා ගමන් කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්‍ය පිවිසුම් ස්ථානය සාමාන්‍යයෙන් ටිබියල් සානුවේ සහ එහි ඉදිරිපස පැත්තේ මැද කෙළවරේ පිහිටා ඇත.
ආතති වයරය සන්ධි කැප්සියුලයට ඇතුළු වී බෝවන ආතරයිටිස් ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා ආතති වයරයේ ඇතුල්වීමේ ස්ථානය සන්ධි මතුපිට සිට අවම වශයෙන් 14 mm දුරින් තිබිය යුතු බව සාහිත්‍යයේ වාර්තා වී ඇත.
පළමු ආතති වයරය තබන්න:
ඔලිව් පින් එකක් භාවිතා කළ හැකි අතර, එය මුදු රඳවනයේ ආරක්ෂිත පින් එක හරහා යවා, ඔලිව් හිස ආරක්ෂිත පින් එකේ පිටත තබයි.
සහායකයා මුදු රඳවනයේ පිහිටීම පවත්වා ගෙන යන අතර එමඟින් එය සන්ධි මතුපිටට සමාන්තර වේ.
ඔලිව් කටුව මෘදු පටක හරහා සහ ටිබියල් තලය හරහා සිදුරු කරන්න, ඇතුල්වීමේ සහ පිටවීමේ ස්ථාන එකම තලයක ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා එහි දිශාව පාලනය කිරීමට සැලකිලිමත් වන්න.
ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තෙන් සම ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔලිව් හිස ආරක්ෂිත පින් එක ස්පර්ශ වන තුරු ඉඳිකටුවෙන් පිටවීම දිගටම කරගෙන යන්න.
වයර් කලම්ප ස්ලයිඩය ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ සවි කර ඔලිව් පින් එක වයර් කලම්ප ස්ලයිඩය හරහා යවන්න.
මෙහෙයුම අතරතුර සෑම විටම වළලු රාමුවේ මැද ටිබියල් සානුව තබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
මාර්ගෝපදේශය හරහා, දෙවන ආතති වයරයක් සමාන්තරව තබා ඇති අතර, වයර් කලම්ප ස්ලයිඩයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්ත හරහා ද තබා ඇත.
තුන්වන ආතති වයරය හැකිතාක් ආරක්ෂිත පරාසයක තබන්න, පෙර ආතති වයර කට්ටලය විශාලතම කෝණයට හරස් කර, සාමාන්‍යයෙන් වානේ වයර් කට්ටල දෙකක් 50 ° ~ 70 ° කෝණයක් විය හැකිය.
ආතති වයරයට යොදන ලද පූර්ව පැටවීම: තද කරන්නා සම්පූර්ණයෙන්ම තද කරන්න, ආතති වයරයේ කෙළවර තද කරන්නා හරහා යවන්න, හසුරුව සම්පීඩනය කරන්න, ආතති වයරයට අවම වශයෙන් 1200N ක පූර්ව පැටවීමක් යොදන්න, ඉන්පසු L-හැන්ඩ්ල් අගුල යොදන්න.
කලින් විස්තර කර ඇති පරිදි දණහිස හරහා බාහිර සවි කිරීමේ ක්‍රමයම යොදමින්, දුරස්ථ ටිබියාවේ අවම වශයෙන් Schanz ඉස්කුරුප්පු දෙකක් තබා, තනි-අත් සහිත බාහිර සවි කරන්නා සවි කර, එය වටකුරු බාහිර සවි කරන්නාට සම්බන්ධ කර, සවි කිරීම සම්පූර්ණ කිරීමට පෙර මෙටාෆිසිස් සහ ටිබියල් කඳ සාමාන්‍ය යාන්ත්‍රික අක්ෂයේ සහ භ්‍රමණ පෙළගැස්මේ ඇති බව නැවත තහවුරු කරන්න.
තවදුරටත් ස්ථායිතාව අවශ්‍ය නම්, වළලු රාමුව සම්බන්ධක දණ්ඩක් භාවිතයෙන් බාහිර සවි කිරීමේ හස්තයට සවි කළ හැකිය.
කැපුම වසා දැමීම
ශල්‍ය කැපුම ස්ථරයෙන් ස්ථරයට වසා ඇත.
ඉඳිකටු මාර්ගය ඇල්කොහොල් ගෝස් එතුමකින් ආරක්ෂා කර ඇත.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කළමනාකරණය
ෆැසියල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ස්නායු ආබාධ
තුවාලයෙන් පසු පැය 48ක් ඇතුළත, ෆැසියල් මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය පවතින බව නිරීක්ෂණය කර තීරණය කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය.
බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ සනාල ස්නායු හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. රුධිර සැපයුම අඩාල වීම හෝ ප්‍රගතිශීලී ස්නායු හානි හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස නිසි ලෙස කළමනාකරණය කළ යුතුය.
ක්‍රියාකාරී පුනරුත්ථාපනය
වෙනත් ස්ථානීය තුවාල හෝ සහසම්බන්ධතා නොමැති නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනයේම ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම ආරම්භ කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, චතුරස්‍ර අස්ථියේ සමමිතික හැකිලීම සහ දණහිසේ නිෂ්ක්‍රීය චලනය සහ වළලුකරයේ ක්‍රියාකාරී චලනය.
මුල් ක්‍රියාකාරී සහ නිෂ්ක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම්වල අරමුණ වන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හැකිතාක් කෙටි කාලයක් සඳහා දණහිසේ සන්ධියේ උපරිම චලිත පරාසය ලබා ගැනීමයි, එනම් සති 4 ~ 6 කින් දණහිසේ සන්ධියේ සම්පූර්ණ චලිත පරාසය හැකිතාක් ලබා ගැනීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, ශල්‍යකර්මය දණහිසේ ස්ථායිතාව ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සමත් වන අතර, මුල් අවධියේදී
ක්‍රියාකාරිත්වය. ඉදිමීම අඩු වන තෙක් බලා සිටීම නිසා ක්‍රියාකාරී අභ්‍යාස ප්‍රමාද වුවහොත්, එය ක්‍රියාකාරී ප්‍රකෘතිමත් වීමට හිතකර නොවේ.
බර දරාගැනීම: සාමාන්‍යයෙන් මුල් බර දරාගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් සැලසුම් කරන ලද අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් සඳහා අවම වශයෙන් සති 10 සිට 12 දක්වා හෝ ඊට පසුව.
තුවාල සුව කිරීම: ශල්‍යකර්මයෙන් සති 2ක් ඇතුළත තුවාල සුවවීම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. තුවාල ආසාදනයක් හෝ ප්‍රමාද වූ සුවවීමක් සිදුවුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කළ යුතුය.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-16-2024
