ටෙනිස් වැලමිට සෑදීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම

හුමරස් වල පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩිලයිටිස් අර්ථ දැක්වීම

ටෙනිස් වැලමිට, එක්ස්ටෙන්සර් කාපි රේඩියලිස් මාංශ පේශියේ කණ්ඩරා වික්‍රියාව හෝ එක්ස්ටෙන්සර් කාපි කණ්ඩරාවේ ඇමිණුම් ලක්ෂ්‍යයේ උළුක්කුව ලෙසද හැඳින්වේ, බ්‍රැකියෝරාඩියල් බර්සයිටිස්, පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ. උග්‍ර, නිදන්ගත තුවාලයක් හේතුවෙන් හුමරස් හි පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල් වටා ඇති මෘදු පටක වල කම්පන සහගත අසප්ටික් දැවිල්ල..

ව්යාධිජනකය

එය රැකියාවට සමීපව සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් බොහෝ විට නළල කරකවන සහ වැලමිට සහ මැණික් කටු සන්ධි දිගු කර නැමෙන සේවකයින් තුළ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ගෘහණියන්, වඩු කාර්මිකයන්, ගඩොල් කපන්නන්, සවිකරන්නන්, ජලනල කාර්මිකයන් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ය.

Dනිකාය

හියුමරස් හි පහළ කෙළවරේ දෙපස ඇති ප්‍රමුඛතා වන්නේ මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය එපිකොන්ඩයිල් වන අතර, මධ්‍ය එපිකොන්ඩයිල් යනු නළලේ නම්‍යශීලී මාංශ පේශිවල පොදු කණ්ඩරාවේ ඇමිණුම වන අතර, පාර්ශ්වීය එපිකොන්ඩයිල් යනු නළලේ විස්තාරක මාංශ පේශිවල පොදු කණ්ඩරාවේ ඇමිණුම වේ. බ්‍රැකියෝරාඩියලිස් මාංශ පේශියේ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය, නළල නැමෙන අතර තරමක් ප්‍රොනේට් වේ. විස්තාරක කාපි රේඩියලිස් ලෝන්ගස් හි ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය, විස්තාරක කාපි රේඩියලිස් බ්‍රෙවිස් මාංශ පේශි, විස්තාරක ඩිජිටෝරම් මැජෝරිස්, කුඩා ඇඟිල්ලේ විස්තාරක ඩිජිටෝරම් ප්‍රොප්‍රියා, විස්තාරක කාපි උල්නාරිස්, සුපිනේටර් මාංශ පේශි.

Pඇතොජන්

කොන්ඩයිලයේ ආරම්භය උග්‍ර උළුක්කුවක් සහ දිගු වීමක් නිසා ඇති වන නමුත් බොහෝ රෝගීන්ට මන්දගාමී ආරම්භයක් ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් කම්පනය පිළිබඳ පැහැදිලි ඉතිහාසයක් නොමැති අතර, නළල නැවත නැවතත් කරකැවීමට සහ මැණික් කටුව බලහත්කාරයෙන් දිගු කිරීමට අවශ්‍ය වැඩිහිටියන් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. නළල උච්චාරණ ස්ථානයේ ඇති විට මැණික් කටු සන්ධියේ නැවත නැවතත් පෘෂ්ඨීය දිගුව සහ හයුමරස් හි පාර්ශ්වීය එපිකොන්ඩයිල් ඇමිණීමේදී මැණික් කටු කණ්ඩරාව අධික ලෙස දිගු වීම නිසාද එය ආතතියට හෝ උළුක්කු වීමට ඉඩ ඇත.

Pවාග් විද්‍යාව

1. නැවත නැවත තුවාල වීම හේතුවෙන්, මාංශ පේශි තන්තු වල පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිලය ඉරී ගොස් රුධිර වහනය වී, උපපෙරියෝස්ටීය රක්තපාතයක් සාදයි, පසුව සංවිධානය වී අස්ථිගත වේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හියුමරස් හි පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිලයේ පෙරියෝස්ටයිටිස් සහ අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති වේ (බොහෝ විට තියුණු දාර ගැටිති ස්වරූපයෙන්). ව්යාධිජනක පටක බයොප්සි පරීක්ෂණය හයිලීන් පරිහානිය ඉෂ්මීමියාව ලෙසද හැඳින්වේ, එබැවින් එය ඉෂ්මික් දැවිල්ල ලෙසද හැඳින්වේ. සමහර විට එය සන්ධි මල්ලේ ඉරීමක් සමඟ ඇති වන අතර, මාංශ පේශි මගින් දිගුකාලීන උත්තේජනය හේතුවෙන් සන්ධියේ සයිනෝවියල් පටලය ප්‍රගුණනය වී ඝන වේ.
2. විස්තාරක කණ්ඩරාවට සවි කරන ස්ථානයේ ඉරීම. 
3.වළයාකාර බන්ධනයේ කම්පන සහගත දැවිල්ල හෝ ෆයිබ්‍රොහිස්ටොලයිටිස්. 
4. බ්‍රැකියෝරාඩියල් සන්ධියේ සහ පොදු කණ්ඩරාවේ විස්තාරකයේ බර්සිටිස්.
5. හුමරස් සහ අරයේ කුඩා හිස අන්තර් සම්බන්ධ වීම නිසා ඇතිවන හුමරස් සහ රේඩියල් සන්ධියේ සයිනෝවියම් දැවිල්ල.
6. හූමරියෝරේඩියල් ලිගයමන්ට් ලිහිල් කිරීම සහ සමීප රේඩියල්-උල්නර් සන්ධිය මෘදු ලෙස වෙන් කිරීම ද සිදුවිය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රේඩියල් සෙෆලික් හිස විස්ථාපනය විය හැකිය. මෙම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් මාංශ පේශි කැක්කුම, දේශීය වේදනාව, දිගු වූ මැණික් කටුවේ මාංශ පේශිවල සිට නළල දක්වා විකිරණ වේදනාව ඇති කළ හැකිය.

සායනික ඉදිරිපත් කිරීම

1. වැලමිටි සන්ධියේ පිටත වේදනාව උච්චාරණය වන විට, විශේෂයෙන් පිටුපස දිගුව භ්‍රමණය වන විට, එසවීම, ඇදීම, අවසන් කිරීම, තල්ලු කිරීම සහ වෙනත් ක්‍රියා සහ මැණික් කටුවෙහි දිගු මාංශ පේශි දිගේ පහළට විහිදෙන විට උග්‍ර වේ. ආරම්භයේදී, මට බොහෝ විට තුවාල වූ අවයවයේ වේදනාව සහ දුර්වලතාවය දැනෙන අතර, ක්‍රමයෙන් වැලමිටේ පිටත වේදනාව වර්ධනය වන අතර, එය ව්‍යායාම වැඩි වීමත් සමඟ බොහෝ විට උග්‍ර වේ. (වේදනාවේ ස්වභාවය වේදනාව හෝ හිරි වැටීමයි)
2. වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් පසු එය උග්‍ර වන අතර විවේකයෙන් පසු සහනයක් ලැබේ.
3. නළල භ්‍රමණය සහ වස්තූන් අල්ලා ගැනීමේ දුර්වලතාවය සහ වස්තූන් සමඟ වැටීම පවා.

සංඥා

1. පාර්ශ්වික හියුමරල් එපිකොන්ඩයිල් හියුමරස් හි පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිලයේ පශ්චාත් පාර්ශ්වික අංගය, හියුමරල්-රේඩියල් සන්ධියේ අවකාශය, සෙෆලික් සෙෆලික් සහ රේඩියල් බෙල්ලේ කොන්ඩයිලයේ පාර්ශ්වික දාරය ස්පන්දනය කළ හැකි අතර, ඉහළ නළලේ රේඩියල් පැත්තේ මාංශ පේශි සහ මස් පටක ද මෘදු ඉදිමීම, මුදු මොළොක් බව හෝ තද බව සමඟ ස්පන්දනය කළ හැකිය. සමහර විට හයිපර්ස්ටොසිස් හි තියුණු දාර හියුමරස් හි පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල් හි දැනිය හැකි අතර ඒවා ඉතා මෘදු වේ.
2. මිල්ස් පරීක්ෂණය ධනාත්මකයි. ඔබේ නළල තරමක් නැමී අඩක් හස්තයක් සාදන්න, ඔබේ මැණික් කටුව හැකිතාක් නැමෙන්න, ඉන්පසු ඔබේ නළල සම්පූර්ණයෙන්ම නෙරා ඔබේ වැලමිට කෙළින් කරන්න. වැලමිට කෙළින් කරන විට බ්‍රැකියෝරේඩියල් සන්ධියේ පාර්ශ්වීය පැත්තේ වේදනාව ඇති වුවහොත් එය ධනාත්මකයි.
3. ධනාත්මක විස්තාරක ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණය: රෝගියා තම හස්තය තද කර මැණික් කටුව නැමූ අතර, පරීක්ෂකවරයා රෝගියාගේ අතේ පිටුපසට තම අතෙන් තද කර රෝගියා ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට සහ මැණික් කටුව දිගු කිරීමට සලස්වයි, එනම් වැලමිටේ පිටත වේදනාව ධනාත්මක වේ.
4. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයෙන් ඉඳහිට පෙරියෝස්ටියම් අක්‍රමිකතාවයක් හෝ පෙරියෝස්ටියම් වලින් පිටත කුඩා කැල්සිෆිකේෂන් ලක්ෂ්‍ය සංඛ්‍යාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

ප්රතිකාර

කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර:

1. උත්තේජනය පිළිබඳ දේශීය පුහුණුව ඉක්මනින් නවත්වන්න, සමහර රෝගීන්ට විවේකයෙන් හෝ දේශීය ප්ලාස්ටර් නිශ්චලතා කොන්ඩයිල් මගින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය.
2. සම්බාහන චිකිත්සාව, නළලේ විස්තාරක මාංශ පේශිවල කැක්කුම සහ වේදනා සහන සමනය කිරීම සඳහා තල්ලු කිරීමේ සහ ඇනීමේ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන්න, ඉන්පසු හියුමරස් සහ ඒ අසල ඇති වේදනා ස්ථානවල පාර්ශ්වීය එපිකොන්ඩයිල් මත ලක්ෂ්‍ය පීඩනය සහ ඇනීමේ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන්න.
3. ටූනා චිකිත්සාව, රෝගියා වාඩි වී සිටී. වෛද්‍යවරයා මෘදු රෝල් කිරීම සහ ඇනීම භාවිතා කරමින් වැලමිටේ පිටුපස සහ පිටත ක්‍රියා කරන අතර නළලේ පෘෂ්ඨීය පැත්ත දිගේ ප්‍රතිලෝම වේ. වෛද්‍යවරයා මාපටැඟිල්ලේ කෙළවර භාවිතා කර අහ් ෂි (පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල්), ක්වි සේ, කුචි, හෑන්ඩ් සැන්ලි, වයිගුවාන්, හෙගු ඇකියුපොයින්ට් යනාදිය තද කර අතුල්ලයි. රෝගියා වාඩි වී සිටින අතර, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය වන එක්ස්ටෙන්සර් කාර්පි සහ එක්ස්ටෙන්සර් කාර්පි ලෝන්ගස් සහ බ්‍රෙවිස් රේඩියලිස් උදුරා ගනී. වැලමිට අදින්න සහ දිගු කරන්න, සජීවී කරන්න. අවසාන වශයෙන්, වැලමිටේ පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල් සහ නළලේ එක්ස්ටෙන්සර් මාංශ පේශි අතුල්ලන්න තෙනාර් අතුල්ලන ක්‍රමය භාවිතා කරන අතර දේශීය තාපය උපාධිය දක්වා භාවිතා වේ.
4. ඖෂධ ප්‍රතිකාර, උග්‍ර අවධියේදී මුඛ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ.
5. ඔක්ලූසිව් ප්‍රතිකාර: ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (සංයෝග බීටාමෙතසෝන් එන්නත වැනි) ටෙන්ඩර් ලක්ෂ්‍යයට එන්නත් කර කණ්ඩරාව ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානයට සහ උපපොනියුරෝසිස් අවකාශයට (3 වතාවකට වඩා අඩු හෝ සමාන) එන්නත් කරනු ලැබේ, එය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර, බීටාමෙතසෝන් සහ රොපිවැකේන් සංයෝගය හෝ ලෙවොබුපිවැකේන් සමඟ අනුකූලතාව දැනට වේගවත් ක්‍රියාකාරී, දිගු ක්‍රියාකාරී, ඉහළ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ටයිටරයක් ​​ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර ආරක්ෂිතම, දීර්ඝතම අවහිර කිරීමේ කාලය, අවම විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියාව සහ දේශීය අවහිරතා සඳහා අඩුම වේදනා ප්‍රතිබද්ධ ඖෂධ අනුකූලතාව ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
6. කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය, අස්ථි ක්‍රියාවලිය වටා ඇති ඇලවුම් මෘදු පටක ඉවත් කිරීම සඳහා කැපුම අස්ථි මතුපිටට ආසන්නව පිහිටා ඇති අතර, එක්ස්ටෙන්සර් මැණික් කටු මාංශ පේශි, එක්ස්ටෙන්සර් ඇඟිලි මාංශ පේශි පොදු කණ්ඩරාව සහ සුපිනේටර් කණ්ඩරාව හෑරීම සහ ලිහිල් බවක් දැනීමෙන් පිහිය පිටතට ගැනීම සිදු කරයි. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර: ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.

1. ශරීරය සහ මෙලියෝඩ් ක්‍රමය, මෙහෙයුමට තුවාලයේ සියලුම පටක පාහේ ඇතුළත් වේ, 2mm පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩයිල් කපා ඉවත් කිරීම, විස්තාරක පොදු කණ්ඩරාවේ ආරම්භක ස්ථානය මුදා හැරීම, වළයාකාර බන්ධනයේ සමීප කෙළවරේ අර්ධ වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම, හියුමරොරේඩියල් සන්ධිය සයිනෝවියම් තුළට ඇතුළු කිරීම සහ උප කණ්ඩරාවේ අවකාශයේ කැටිති පටක හෝ බර්සා ඉවත් කිරීම ඇතුළුව.

2. නිෂ්ල් ක්‍රමය, පොදු විස්තාරක කණ්ඩරාව සහ විස්තාරක කාපි ලෝන්ගස් රේඩියලිස් කණ්ඩරාව කල්පවත්නා ලෙස වෙන් කරනු ලැබේ, ගැඹුරු විස්තාරක කාපි රේඩියලිස් බ්‍රෙවිස් කණ්ඩරාව නිරාවරණය වේ, ඇතුළු කිරීමේ ලක්ෂ්‍යය පාර්ශ්වීය එපිකොන්ඩයිල් මධ්‍යයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, පිරිහුණු කණ්ඩරා පටක ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉදිරිපස අස්ථි බාහිකයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ, සහ අවශේෂ කණ්ඩරාව සහ අවට ෆැසියාව අස්ථිය මත මැහුම් කරනු ලැබේ හෝ ප්‍රතිනිර්මාණය කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර සන්ධි මැදිහත්වීම අනුමත නොකෙරේ.

Pරෝගාතුර වීම

රෝගයේ ගමන් මග දිගු වන අතර නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.

Nඕට්

1. උණුසුම්ව තබා ගැනීමට සහ සීතලෙන් වැළකී සිටීමට අවධානය යොමු කරන්න;
2. ව්යාධිජනක සාධක අඩු කිරීම;
3. ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම;
4. උග්‍ර අවධියේදී, තාක්‍ෂණය මෘදු විය යුතු අතර, දිගු කලක් රෝගාතුරව සිටි අයට ප්‍රතිකාර තාක්‍ෂණය ක්‍රමයෙන් උග්‍ර විය යුතුය, එනම් තාක්‍ෂණය දෘඩතාවයෙන් මෘදු විය යුතුය, දෘඩතාවය මෘදු බව සමඟ විය යුතු අතර දෘඩතාවය සහ මෘදු බව ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.