DHS සැත්කම් සහ DCS සැත්කම්: පුළුල් දළ විශ්ලේෂණයක්

DHS සහ DCS යනු කුමක්ද?

DHS (ගතික උකුල් ඉස්කුරුප්පු)යනු ප්‍රධාන වශයෙන් කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් සහ අන්තර් ට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ශල්‍ය බද්ධ කිරීමකි. එය ඉස්කුරුප්පු ඇණකින් සහ තහඩු පද්ධතියකින් සමන්විත වන අතර එය අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ ගතික සම්පීඩනයට ඉඩ දීමෙන් ස්ථාවර සවි කිරීමක් සපයයි, සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

DCS (ගතික කොන්ඩිලර් ඉස්කුරුප්පු)දුරස්ථ කලවා සහ සමීප ටිබියාවේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා භාවිතා කරන සවි කිරීමේ උපකරණයකි. එය බහු කැනියුලේටඩ් ඉස්කුරුප්පු (MCS) සහ DHS බද්ධ කිරීම් දෙකෙහිම ප්‍රතිලාභ ඒකාබද්ධ කරයි, ප්‍රතිලෝම ත්‍රිකෝණාකාර වින්‍යාසයකින් සකස් කර ඇති ඉස්කුරුප්පු තුනක් හරහා පාලිත ගතික සම්පීඩනය සපයයි.

DHS සහ D අතර වෙනස කුමක්ද?CS?

DHS (Dynamic Hip Screw) ප්‍රධාන වශයෙන් කලවා බෙල්ල සහ අන්තර් ට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම් සඳහා භාවිතා කරන අතර, ඉස්කුරුප්පු සහ තහඩු පද්ධතියක් සමඟ ස්ථායී සවි කිරීමක් සපයයි. DCS (Dynamic Condylar Screw) දුරස්ථ කලවා සහ සමීප ටිබියා අස්ථි බිඳීම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර, ත්‍රිකෝණාකාර ඉස්කුරුප්පු වින්‍යාසයක් හරහා පාලිත ගතික සම්පීඩනය ලබා දෙයි.

DCS එකක් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

දුරස්ථ කලවා ප්‍රදේශයේ සහ සමීප ටිබියාවේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා DCS භාවිතා කරයි. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ පාලිත ගතික සම්පීඩනය යෙදීමෙන් මෙම ප්‍රදේශවල ස්ථායිතාව ලබා දීමට සහ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට එය විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.

DCS සහ DPL අතර වෙනස කුමක්ද?

ගතික පීඩන අගුලු දැමීම (DPL)යනු විකලාංග ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන තවත් ආකාරයක සවි කිරීමේ පද්ධතියකි. DCS සහ DPL යන දෙකම අස්ථි බිඳීම් සඳහා ස්ථායී සවි කිරීමක් සැපයීම අරමුණු කරන අතර, DPL සාමාන්‍යයෙන් දෘඩ සවි කිරීමක් ලබා ගැනීම සඳහා අගුළු දැමීමේ ඉස්කුරුප්පු සහ තහඩු භාවිතා කරන අතර, DCS අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගතික සම්පීඩනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

DPS සහ CPS අතර වෙනස කුමක්ද?

DPS (ගතික තහඩු පද්ධතිය)සහසම්පීඩන තහඩු පද්ධතිය (CPS)අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීම සඳහා දෙකම භාවිතා වේ. DPS ගතික සම්පීඩනයට ඉඩ සලසයි, එමඟින් බර දරාගැනීමේදී අන්තර් කොටස් චලනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමෙන් අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. අනෙක් අතට, CPS ස්ථිතික සම්පීඩනය සපයන අතර ගතික සම්පීඩනය අවශ්‍ය නොවන තැන්වල වඩාත් ස්ථායී අස්ථි බිඳීම් සඳහා භාවිතා වේ.

DCS 1 සහ DCS 2 අතර වෙනස කුමක්ද?

DCS 1 සහ DCS 2 යනු ඩයිනමික් කොන්ඩිලර් ඉස්කුරුප්පු පද්ධතියේ විවිධ පරම්පරා හෝ වින්‍යාසයන් වෙත යොමු වේ. DCS 1 හා සසඳන විට DCS 2 සැලසුම්, ද්‍රව්‍ය හෝ ශල්‍ය තාක්‍ෂණය අනුව වැඩිදියුණු කිරීම් ලබා දිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිත වෙනස්කම් නිෂ්පාදකයාගේ යාවත්කාලීන කිරීම් සහ පද්ධතියේ දියුණුව මත රඳා පවතී.

DHS එකක් කරන්නේ කෙසේද?

DHS යනු අන්තර් ට්‍රොචැන්ටරික් සහ උපට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම් ඇතුළුව සමීප කලවා අස්ථියේ අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ශල්‍යකර්මයකි. ක්‍රියා පටිපාටියට පහත පියවර ඇතුළත් වේ:

1. ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම: රෝගියා හොඳින් ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන අතර, එක්ස් කිරණ වැනි රූප අධ්‍යයනයන් භාවිතයෙන් අස්ථි බිඳීම වර්ගීකරණය කරනු ලැබේ.
2. නිර්වින්දනය: සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය හෝ කලාපීය නිර්වින්දනය (උදා: කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය) ලබා දෙනු ලැබේ.
3. කැපීම සහ නිරාවරණය: උකුල මත පාර්ශ්වීය කැපුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, කලවා ප්‍රදේශය නිරාවරණය කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ආපසු ඇද ගනු ලැබේ.
4. අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම: ෆ්ලෝරෝස්කොපික් මඟ පෙන්වීම යටතේ අස්ථි බිඳීම අඩු කර ඇත (පෙළගස්වා ඇත). විශාල කැන්සලස් ඉස්කුරුප්පුවක් (ලැග් ඉස්කුරුප්පුව) කලවා බෙල්ලට සහ හිසට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ඉස්කුරුප්පුව ලෝහ කමිසයක් තුළ තබා ඇති අතර, එය ඉස්කුරුප්පු සමඟ පාර්ශ්වීය කලවා බාහිකයට සවි කර ඇති තහඩුවකට සවි කර ඇත. DHS ගතික සම්පීඩනයට ඉඩ සලසයි, එනම් ඉස්කුරුප්පුව අත් තුළට ලිස්සා යා හැකි අතර, අස්ථි බිඳීමේ සම්පීඩනය සහ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
5. වසා දැමීම: කැපුම ස්ථර වලින් වසා ඇති අතර, රක්තපාතය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාණු තැබිය හැකිය.

PFN සැත්කම් යනු කුමක්ද?

PFN (Proximal Femoral Nail) සැත්කම යනු කලවා අභ්‍යන්තර අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ක්‍රමයකි. එයට කලවා අභ්‍යන්තර ඇණයක් කලවා ඇලට ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් අස්ථිය තුළ සිට ස්ථාවර සවි කිරීමක් ලබා දේ.

PFN හි Z සංසිද්ධිය කුමක්ද?

PFN හි "Z සංසිද්ධිය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නියපොතුවේ සැලසුම සහ යොදන ලද බලවේග හේතුවෙන් කලවා බෙල්ලේ varus බිඳවැටීමට හේතු විය හැකි විභව සංකූලතාවකි. මෙය නොගැලපීම සහ දුර්වල ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිඵල ඇති කළ හැකිය. එය සිදුවන්නේ නියපොතුවේ ජ්‍යාමිතිය සහ බර දරාගැනීමේදී යොදන බලවේග නියපොතුව සංක්‍රමණය වීමට හෝ විකෘති වීමට හේතු වන අතර එමඟින් නියපොතුවේ ලාක්ෂණික "Z" හැඩයේ විරූපණයකට මග පාදයි.

වඩා හොඳ කුමක්ද: අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නිය හෝ ගතික උකුල් ඉස්කුරුප්පුව?

අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි නියපොත්තක් (PFN වැනි) සහ ගතික උකුල් ඉස්කුරුප්පුවක් (DHS) අතර තේරීම අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය, අස්ථි ගුණාත්මකභාවය සහ රෝගියාගේ ලක්ෂණ ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ PFN සාමාන්‍යයෙන් යම් යම් වාසි ලබා දෙන බවයි:

1. රුධිර අලාභය අඩු වීම: PFN සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් DHS හා සසඳන විට ශල්‍යකර්මයක් තුළ රුධිර අලාභය අඩු කරයි.
2. කෙටි ශල්‍යකර්ම කාලය: PFN ක්‍රියා පටිපාටි බොහෝ විට වේගවත් වන අතර, නිර්වින්දනය යටතේ ගතවන කාලය අඩු කරයි.
3. මුල් කාලීනව බලමුලු ගැන්වීම: PFN සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් බොහෝ විට කලින් බලමුලු ගැන්වී බර දරාගත හැකි අතර, එමඟින් ඉක්මන් සුවය ලැබීමට හේතු වේ.
4. අඩු කළ සංකූලතා: PFN ආසාදනය සහ ආබාධ වැනි සංකූලතා අඩු කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, DHS ශක්‍ය විකල්පයක් ලෙස පවතී, විශේෂයෙන් ඇතැම් ආකාරයේ ස්ථාවර අස්ථි බිඳීම් සඳහා, එහි සැලසුම ඵලදායී සවි කිරීමක් ලබා දිය හැකිය. රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ විශේෂඥතාව මත පදනම්ව තීරණය ගත යුතුය.

PFN ඉවත් කළ හැකිද?

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, අස්ථි බිඳීම සුව වූ පසු PFN (ප්‍රොක්සිමල් ෆෙමරල් නිය) ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට අපහසුතාවයක් හෝ බද්ධ කිරීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති වුවහොත් ඉවත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. PFN ඉවත් කිරීමේ තීරණය ගත යුත්තේ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ වැනි සාධක සලකා බලා ප්‍රතිකාර කරන විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරමිනි.