කණ්ඩරාව කැඩීම සහ දෝෂය යනු බොහෝ විට තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් නිසා ඇතිවන පොදු රෝග වන අතර, පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, කැඩී ගිය හෝ දෝෂ සහිත කණ්ඩරාව නියමිත වේලාවට අලුත්වැඩියා කළ යුතුය. කණ්ඩරාව මැහුම් කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ හා සියුම් ශල්‍යකර්ම තාක්‍ෂණයකි. කණ්ඩරාව ප්‍රධාන වශයෙන් කල්පවත්නා තන්තු වලින් සමන්විත වන බැවින්, කැඩුණු කෙළවර මැහුම් අතරතුර බෙදීමට හෝ මැහුම් දිගු වීමට ඉඩ ඇත. මැහුම් යම් ආතතියකට ලක්ව ඇති අතර කණ්ඩරාව සුව වන තෙක් පවතින අතර මැහුම් තෝරා ගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ. අද, මම ඔබ සමඟ පොදු කණ්ඩරාවන්ට තුවාල 12 ක් සහ කණ්ඩරාවන්ට මැහුම් වල මූලධර්ම, වේලාව, ක්‍රම සහ කණ්ඩරාවන් සවි කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම බෙදා ගන්නෙමි.
I. කෆ්ටියර්
1. රෝගකාරකය:
උරහිසේ නිදන්ගත ගැටුම් තුවාල;
කම්පනය: භ්‍රමක කෆ් කණ්ඩරාවට අධික ලෙස ආතතියෙන් තුවාල වීම හෝ ඉහළ අවයවය දිගු කර බිමට තද කර වැටීම, හියුමරල් හිස ප්‍රචණ්ඩ ලෙස විනිවිද යාමට සහ භ්‍රමක කෆ්හි ඉදිරිපස ඉහළ කොටස ඉරා දැමීමට හේතු වේ;
වෛද්‍යමය හේතුව: අතින් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධික බලය හේතුවෙන් භ්‍රමක කෆ් කණ්ඩරාවට තුවාල වීම;
2. සායනික ලක්ෂණය:
රෝග ලක්ෂණ: තුවාලයෙන් පසු උරහිස් වේදනාව, ඉරීම වැනි වේදනාව;
සංඥා: 60º~120º ධනාත්මක වේදනා චාප ලකුණ; උරහිස් පැහැර ගැනීම සහ අභ්‍යන්තර හා බාහිර භ්‍රමණ ප්‍රතිරෝධක වේදනාව; ඇක්‍රොමියන් හි ඉදිරිපස මායිමේ පීඩන වේදනාව සහ හුමරස් හි වැඩි ටියුබෙරෝසිටි;
3. සායනික ටයිප් කිරීම:
I වර්ගය: සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සමඟ වේදනාවක් නැත, උරහිස විසි කරන විට හෝ හරවන විට වේදනාව. පරීක්ෂණය පසුපස ආරුක්කු වේදනාව සඳහා පමණි;
II වර්ගය: තුවාල වූ චලනය නැවත නැවත කරන විට වේදනාවට අමතරව, භ්‍රමක කෆ් ප්‍රතිරෝධක වේදනාවක් ඇති අතර, උරහිසේ සාමාන්‍ය චලනය සාමාන්‍ය වේ.
III වර්ගය: වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ අතර උරහිසේ වේදනාව සහ චලනය සීමා කිරීම ඇතුළත් වන අතර, පරීක්ෂා කිරීමේදී පීඩනය සහ ප්‍රතිරෝධක වේදනාව ඇති වේ.
4. භ්‍රමක කෆ් කණ්ඩරාව කැඩීම:
① සම්පූර්ණ බිඳීම :
රෝග ලක්ෂණ: තුවාල වූ අවස්ථාවේ දැඩි දේශීය වේදනාව, තුවාලයෙන් පසු වේදනාව සමනය වීම, ඉන්පසු වේදනාවේ මට්ටම ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම.
භෞතික සංඥා: උරහිසේ පුළුල් පීඩන වේදනාව, කණ්ඩරාවේ පුපුරා ගිය කොටසේ තියුණු වේදනාව;
බොහෝ විට ස්පර්ශ කළ හැකි ඉරිතැලීමක් සහ අසාමාන්‍ය අස්ථි අතුල්ලන ශබ්දයක්;
බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ඉහළ අත අංශක 90 දක්වා ඔසවා ගැනීමට දුර්වලතාවය හෝ නොහැකියාව.
එක්ස් කිරණ: මුල් අවධියේදී සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් නොමැත;
ප්‍රමාද වී පෙනෙන හියුමරල් ටියුබෙරෝසිටි ඔස්ටියෝස්ක්ලෙරෝසිස් සිස්ටික් පරිහානිය හෝ කණ්ඩරාවන්ගේ අස්ථිගත වීම.
② අසම්පූර්ණ බිඳීම: උරහිස් ආත්‍රෝග්‍රැෆි මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.
5. භ්‍රමක කෆ් කණ්ඩරාවන් කැඩී යාමෙන් සහ කැඩී යාමෙන් තොරව හඳුනා ගැනීම
①1% ප්‍රොකේන් 10 ml වේදනා ලක්ෂ්‍යය වැසීම;
② ඉහළ අත පහත වැටීමේ පරීක්ෂණය.
II. බෙසිප්ස් බ්‍රාචි දිගු හිස කණ්ඩරාවේ ඉන්ජෝරිය
1. රෝගකාරකය:
උරහිස් භ්‍රමණයේ අධික පරාසය සහ උරහිස් සන්ධියේ බලහත්කාර චලනය හේතුවෙන් ඇතිවන තුවාල, අන්තර්-නෝඩල් සල්කස් හි කණ්ඩරාව නැවත නැවතත් ගෙවී යාමට හේතු වේ;
හදිසියේ අධික ලෙස ඇදීම නිසා ඇතිවන තුවාල;
අනෙකුත්: වයසට යාම, භ්‍රමක කෆ් දැවිල්ල, උපස්කැප්යුලාරිස් කණ්ඩරාවේ නැවතුම් තුවාල, බහු ස්ථානගත මුද්‍රා ආදිය.
2. සායනික ලක්ෂණය:
බයිසෙප්ස් හි දිගු හිස මාංශ පේශිවල කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල සහ/හෝ ටෙනොසයිනොවිටිස්:
රෝග ලක්ෂණ: උරහිසේ ඉදිරිපස වේදනාව සහ අපහසුතාව, ඩෙල්ටොයිඩ් හෝ බයිසෙප්ස් ඉහළට සහ පහළට විහිදේ.
භෞතික සංඥා:
අන්තර්-නෝඩල් සල්කස් සහ බයිසෙප්ස් දිගු හිස කණ්ඩරාවේ මුදු මොළොක් බව;
ස්ථානගත වී ඇති ඉරිතැලීම් ස්පර්ශ විය හැක;
ධනාත්මක ඉහළ අත පැහැර ගැනීම සහ පසුපස දිගු කිරීමේ වේදනාව;
ධනාත්මක යෙර්ගසන් ලකුණ;
උරහිස් සන්ධියේ සීමිත චලිත පරාසය.
බයිසෙප්ස් හි දිගු හිසෙහි කණ්ඩරාව කැඩීම:
රෝග ලක්ෂණ:
දරුණු පරිහානියකින් කණ්ඩරාව කැඩී ගිය අය: බොහෝ විට කම්පනය පිළිබඳ පැහැදිලි ඉතිහාසයක් හෝ සුළු තුවාල පමණක් ඇති අතර රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි නැත;
ප්‍රතිරෝධයට එරෙහිව බයිසෙප්ස් දැඩි ලෙස හැකිලීම නිසා ඇතිවන ඉරිතැලීම් ඇති අය: රෝගියාට ඉරී යාමේ සංවේදීතාවයක් ඇති වේ හෝ උරහිසෙන් ඉරී යාමේ ශබ්දයක් ඇසේ, සහ උරහිස් වේදනාව පැහැදිලිව පෙනෙන අතර ඉහළ අතේ ඉදිරිපස දක්වා විහිදේ.
භෞතික සංඥා:
අන්තර්-නෝඩල් සල්කස් හි ඉදිමීම, එක්චිමෝසිස් සහ මුදු මොළොක් බව;
වැලමිට නැමීමට නොහැකි වීම හෝ වැලමිට නැමීම අඩු වීම;
බලහත්කාරයෙන් හැකිලීමේදී දෙපස බයිසෙප් මාංශ පේශි හැඩයේ අසමමිතිය;
බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ බයිසෙප්ස් මාංශ පේශි උදරයේ අසාමාන්‍ය පිහිටීම, එය ඉහළ අතේ පහළ 1/3 දක්වා පහළට ගමන් කළ හැකිය;
බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ නිරෝගී පැත්තට වඩා අඩු මාංශ පේශි තානයක් ඇති අතර, බලහත්කාරයෙන් හැකිලීමේදී මාංශ පේශි උදරය ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තට වඩා පිම්බී ඇත.
එක්ස් කිරණ පටලය: සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් නොමැත.
III වන.Iනජෝරි ඔෆ්බෙසිප්ස් බ්‍රැචි කණ්ඩරාව
1.හේතු විද්‍යාව:
ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාවේ එන්තසියෝපති (ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාවේ එන්තසියෝපති): ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාව නැවත නැවතත් ඇද දමනු ලැබේ.
ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාව කැඩී යාම (ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාව කැඩී යාම): ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි කණ්ඩරාව හදිසි හා ප්‍රචණ්ඩකාරී වක්‍ර බාහිර බලයකින් ඉරා දමනු ලැබේ.
2. සායනික ප්‍රකාශනයන්:
ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන්ගේ එන්ඩොපති:
රෝග ලක්ෂණ: උරහිසේ පිටුපස වේදනාව ඩෙල්ටොයිඩ් දක්වා විහිදේ, දේශීය හිරිවැටීම හෝ වෙනත් සංවේදක අසාමාන්‍යතා;
සංඥා:
ඉහළ අතේ පිටත මේසයේ ස්කැප්ලර් ග්ලෙනොයිඩ් වල පහළ මායිමේ ආරම්භයේ ඇති ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචි හි දිගු හිස කණ්ඩරාවේ පීඩන වේදනාව;
ධනාත්මක වැලමිට දිගු කිරීමේ ප්‍රතිරෝධී වේදනාව; ඉහළ අතෙහි උදාසීන අන්ත උච්චාරණය නිසා ඇතිවන ට්‍රයිසෙප්ස් වේදනාව.
එක්ස් කිරණ: සමහර විට ට්‍රයිසෙප්ස් මාංශ පේශි ආරම්භයේ දී අධි ඝන සෙවනැල්ලක් දක්නට ලැබේ.
ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාව කැඩීම:
රෝග ලක්ෂණ:
තුවාල වූ අවස්ථාවේ වැලමිට පිටුපසින් බොහෝ සෙලවීමක්;
තුවාල වූ ස්ථානයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම;
වැලමිට දිගු කිරීමේ දුර්වලතාවය හෝ වැලමිට සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාකාරීව දිගු කිරීමට නොහැකි වීම;
වැලමිට දිගු කිරීමට ඇති ප්‍රතිරෝධය නිසා වේදනාව උග්‍ර වේ.
භෞතික සංඥා:
උල්නර් හියුමරස් වලට ඉහළින් අවපාතයක් හෝ දෝෂයක් පවා දැනිය හැකි අතර, ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ කැපූ කෙළවර ස්පන්දනය කළ හැකිය;
උල්නර් හියුමරස් නෝඩයේ තියුණු සංවේදීතාව;
ගුරුත්වාකර්ෂණයට එරෙහිව ධනාත්මක වැලමිට දිගු කිරීමේ පරීක්ෂණය.
එක්ස් කිරණ පටලය:
උල්නර් හියුමරස් වලට වඩා සෙ.මී. 1 ක් පමණ ඉහළින් රේඛීය අවල්ෂන් අස්ථි බිඳීමක් දක්නට ලැබේ;
උල්නර් ටියුබෙරෝසිටි හි අස්ථි දෝෂ දක්නට ලැබේ.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-08-2024
