ACL සැත්කම් ගැන ඔබ දැනගත යුතු කරුණු 9ක්

ශල්‍යකර්මයක් සලකා බැලීමට පෙර, ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන විශේෂඥ භෞත චිකිත්සකවරයෙකු හමුවී භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙය ඔබේ දණහිසේ චලනය හා ශක්තිය සම්පූර්ණ පරාසයකට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතරම අස්ථි හානිවලින් සහනයක් ලබා ගැනීමටද ඉඩ සලසයි. එක්ස් කිරණ සොයාගැනීම් මත පදනම්ව ACL ප්‍රතිනිර්මාණය මුල් ආතරයිටිස් (පරිහානීය වෙනස්කම්) අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සමහර වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති.
ACL අලුත්වැඩියාව යනු සමහර ආකාරයේ කඳුළු සඳහා නවතම ප්‍රතිකාර විකල්පයකි. වෛද්‍යවරු ACL හි ඉරා දැමූ කෙළවර කලවා අස්ථියට නැවත සම්බන්ධ කරන්නේ මධ්‍ය වරහනක් ලෙස හඳුන්වන උපකරණයක් භාවිතා කරමිනි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ACL කඳුළු මෙම සෘජු අලුත්වැඩියා ප්‍රවේශයට සුදුසු නොවේ. අලුත්වැඩියාවක් සිදු කළ රෝගීන්ට ඉහළ සංශෝධන සැත්කම් අනුපාතයක් ඇත (සමහර පත්‍රිකාවලට අනුව, අවස්ථා 8 න් 1). ACL සුව කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා කඳ සෛල සහ පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා භාවිතය පිළිබඳව දැනට බොහෝ පර්යේෂණ පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම ශිල්පීය ක්‍රම තවමත් පර්යේෂණාත්මක වන අතර, "රන් ප්‍රමිතිය" ප්‍රතිකාරය තවමත් ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කමකි.

ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කමෙන් වැඩිම ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැක්කේ කාටද?
1. භ්‍රමණය හෝ භ්‍රමණය ඇතුළත් ක්‍රීඩා වල සහභාගී වන ක්‍රියාශීලී වැඩිහිටි රෝගීන්.
2. අධික ශාරීරික ශක්තියක් අවශ්‍ය සහ භ්‍රමණය හෝ භ්‍රමණය ඇතුළත් රැකියා වල නිරත වන ක්‍රියාශීලී වැඩිහිටි රෝගීන්.
3. ප්‍රභූ ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වන සහ දණහිසේ පරිහානීය වෙනස්කම් නොමැති වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 50 ට වැඩි).
4. ACL කඳුළු ඇති දරුවන් හෝ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්. වර්ධන තහඩු තුවාල වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා සකස් කළ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය.
5. ACL කඳුළු වලට අමතරව, පසුපස කෲසියේට් ලිගයමන්ට් (PCL), ඇපකර ලිගයමන්ට් (LCL), මෙනිස්කස් සහ කාටිලේජ තුවාල වැනි දණහිස් තුවාල ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්. විශේෂයෙන් මෙනිස්කස් කඳුළු ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා, ඔහුට එකවර ACL අලුත්වැඩියා කළ හැකි නම්, බලපෑම වඩා හොඳ වනු ඇත.

ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම් වල විවිධ වර්ග මොනවාද?
1. කලවා මාංශ පේශි කණ්ඩරාව - ශල්‍යකර්මය අතරතුර කුඩා කැපුමක් හරහා (ස්වයං බද්ධ කිරීම) දණහිසේ ඇතුළත සිට මෙය පහසුවෙන් නෙලා ගත හැකිය. ඉරා දැමූ ACL එකක් වෙනත් අයෙකු විසින් පරිත්‍යාග කරන ලද කණ්ඩරාවකින් (ඇලෝග්‍රැෆ්ට්) ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. අධි චලන ශක්තිය (අධි ලිහිල් බව), ඉතා ලිහිල් මධ්‍ය ඇපකර බන්ධන (MCL) හෝ කුඩා කලවා මාංශ පේශි කණ්ඩරාවන් ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ඇලෝග්‍රැෆ්ට් හෝ පැටලර් කණ්ඩරා බද්ධ කිරීම සඳහා වඩා හොඳ අපේක්ෂකයින් විය හැකිය (පහත බලන්න).
2. පටෙල්ලා කණ්ඩරාව - රෝගියාගේ පැටෙල්ලා කණ්ඩරාවෙන් තුනෙන් එකක්, ටිබියාවෙන් සහ දණහිසේ කැප් එකෙන් ලැබෙන අස්ථි ප්ලග් සමඟ, පැටෙල්ලා කණ්ඩරාවේ ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. එය කණ්ඩරාවේ බද්ධ කිරීමක් තරම්ම ඵලදායී වේ, නමුත් දණහිසේ වේදනාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් දරයි, විශේෂයෙන් රෝගියා දණ ගසා දණහිසේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති විට. රෝගියාට දණහිසේ ඉදිරිපස විශාල කැළලක් ද ඇත.
3. මැද දණහිස ප්‍රවේශය සහ ටිබියල් පෙළගැස්වීමේ කලවා උමං තාක්ෂණය - ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම ආරම්භයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ටිබියාවේ සිට කලවා දක්වා සෘජු අස්ථි උමගක් (ටිබියල් උමගක්) විදින අතර එමඟින් කලවා වල අස්ථි උමග ACL මුලින් පිහිටා තිබූ ස්ථානය නොවන බව අදහස් වේ. ඊට වෙනස්ව, මධ්‍ය ප්‍රවේශ තාක්‍ෂණය භාවිතා කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරු අස්ථි උමග සහ බද්ධ කිරීම ACL හි මුල් (ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක) ස්ථානයට හැකි තරම් ආසන්නව තැබීමට උත්සාහ කරති. සමහර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ ටිබියල් මත පදනම් වූ කලවා උමං ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කිරීම භ්‍රමණ අස්ථාවරත්වයට සහ රෝගීන්ගේ දණහිස්වල සංශෝධන අනුපාත වැඩි කිරීමට හේතු වන බවයි.
4. සියලුම-මධ්‍ය/බද්ධ ඇමිණුම් තාක්ෂණය - සියලුම-මධ්‍ය තාක්‍ෂණය දණහිසෙන් ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය අස්ථි ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිලෝම විදුම් ක්‍රමය භාවිතා කරයි. ACL ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී බද්ධ කිරීම නිර්මාණය කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ එක් කලවා පටියක් පමණි. තාර්කිකත්වය නම් මෙම ප්‍රවේශය සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට වඩා අඩු ආක්‍රමණශීලී සහ අඩු වේදනාකාරී විය හැකි බවයි.
5. තනි-බණ්ඩල් එදිරිව ද්විත්ව-බණ්ඩල් - සමහර ශල්‍ය වෛද්‍යවරු දණහිසේ කැප් එකේ සිදුරු දෙකක් වෙනුවට සිදුරු හතරක් විදීම මගින් ACL මිටි දෙකක් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට උත්සාහ කරති. තනි-බණ්ඩල් හෝ ද්විත්ව-බණ්ඩල් ACL ප්‍රතිනිර්මාණයන්හි ප්‍රතිඵලවල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත - ප්‍රවේශයන් දෙකම භාවිතා කරමින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු සතුටුදායක ප්‍රතිඵල ලබාගෙන ඇත.
6. වර්ධන තහඩුව ආරක්ෂා කිරීම - ACL තුවාලයක් ඇති දරුවන්ගේ හෝ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්ගේ වර්ධන තහඩු ගැහැණු ළමයින් සඳහා වයස අවුරුදු 14 ක් පමණ වන තෙක් සහ පිරිමි ළමයින් සඳහා වයස අවුරුදු 16 ක් පමණ වන තෙක් විවෘතව පවතී. සම්මත ACL ප්‍රතිනිර්මාණ තාක්ෂණය (ට්‍රාන්ස්වර්ටෙබ්‍රල්) භාවිතා කිරීමෙන් වර්ධන තහඩු වලට හානි විය හැකි අතර අස්ථි වර්ධනය නතර කළ හැකිය (වර්ධන අත්හිටුවීම). ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ වර්ධන තහඩු පරීක්ෂා කළ යුතුය, රෝගියා වර්ධනය සම්පූර්ණ කරන තෙක් රැඳී සිටිය යුතුය, නැතහොත් වර්ධන තහඩු (පෙරියෝස්ටියම් හෝ ඇඩ්වෙන්සිටියා) ස්පර්ශ කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට විශේෂ තාක්ෂණයක් භාවිතා කළ යුතුය.

තුවාලයකින් පසු ACL ප්‍රතිනිර්මාණයක් කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද?
ඉතා මැනවින්, ඔබේ තුවාලයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සැත්කමක් කළ යුතුය. මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සැත්කම ප්‍රමාද කිරීමෙන් දණහිසේ කාටිලේජයට සහ මෙනිස්කස් වැනි අනෙකුත් ව්‍යුහයන්ට හානි වීමේ අවදානම වැඩි වේ. සැත්කමට පෙර, ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ සම්පූර්ණ චලිත පරාසය නැවත ලබා ගැනීමට සහ ඔබේ චතුරස්‍ර මාංශ පේශි (ඉදිරිපස කලවා මාංශ පේශි) ශක්තිමත් කිරීමට ඔබ භෞත චිකිත්සාව ලබාගෙන ඇත්නම් එය වඩාත් සුදුසුය.

ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය කුමක්ද?
1. සැත්කමෙන් පසු, රෝගියාට දණහිසේ වේදනාව දැනෙනු ඇත, නමුත් වෛද්‍යවරයා ශක්තිමත් වේදනා නාශක නියම කරනු ඇත.
2. සැත්කමෙන් පසු, ඔබට වහාම සිටගෙන ඇවිදීමට කිහිලිකරු භාවිතා කළ හැකිය.
3. සමහර රෝගීන් එදිනම රෝහලෙන් පිටව යාමට තරම් හොඳ ශාරීරික තත්ත්වයක පසුවෙති.
4. සැත්කමෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් භෞත චිකිත්සාව ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.
5. ඔබට සති 6ක් දක්වා කිහිලිකරු භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
6. සති 2 කට පසු ඔබට නැවත කාර්යාල සේවයට යා හැක.
7. නමුත් ඔබේ රැකියාවට අධික ශාරීරික ශ්‍රමය අවශ්‍ය නම්, ඔබට නැවත රැකියාවට යාමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
8. ක්‍රීඩා කටයුතු නැවත ආරම්භ කිරීමට මාස 6 සිට 12 දක්වා කාලයක් ගත විය හැකිය, සාමාන්‍යයෙන් මාස 9 කි.

ACL ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කමෙන් පසු ඔබට කොපමණ දියුණුවක් අපේක්ෂා කළ හැකිද?
ACL ප්‍රතිනිර්මාණය සිදු කළ රෝගීන් 7,556 දෙනෙකු යොදාගෙන කරන ලද විශාල අධ්‍යයනයකට අනුව, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට (81%) ඔවුන්ගේ ක්‍රීඩාවට නැවත පැමිණීමට හැකි විය. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් තුවාල වීමට පෙර ක්‍රීඩා මට්ටමට නැවත පැමිණීමට හැකි වූ අතර, 55% ක් ප්‍රභූ මට්ටමකට නැවත පැමිණීමට හැකි විය.