ACL කඳුළු යනු කුමක්ද?
ACL, දණහිස මැද පිහිටා ඇත. එය ටිබියා වෙත කලවා අස්ථි (FIMER) සම්බන්ධ කරන අතර ටිබියාව ඉදිරියට ලිස්සා යාම සහ ඕනෑවට වඩා භ්රමණය වීම වළක්වයි. ඔබ ඔබේ ACL ඉරා දැමුවහොත්, පාපන්දු, පැසිපන්දු, ටෙනිස්, රග්බි හෝ සටන් කලාව වැනි ක්රීඩා වලදී පාර්ශ්වීය චලනය හෝ භ්රමණය වැනි දිශාව වෙනස් කිරීම ඔබේ දණහිස අසමත් වීමට හේතු විය හැක.
ACL කඳුළු වල බොහෝ අවස්ථාවන් සිදුවන්නේ පුහුණුව හෝ තරඟයේදී දණහිස හදිසියේම ඇඹරීම නිසා ඇති වූ නොපැමිණෙන තුවාල වලිනි. පාපන්දු ක්රීඩකයින්ට දුර දුරක් අධික ලෙස පන්දුව තරණය කරන විට, ස්ථාවර කකුලට වැඩි පීඩනයක් ඇති කරන විට එකම ගැටළුවක් තිබිය හැකිය.
නරක ආරංචිය මෙය කියවන ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සඳහා: ACL කඳුළු සලන්නට කාන්තාවන් වැඩි අවදානමක් ඇත, මන්ද ඔවුන්ගේ දණහිස් පෙලගැස්වීමේදී, ප්රමාණය සහ හැඩයෙන් යුක්ත නොවන බැවිනි.
ඔවුන්ගේ ACL කඳුළු සලන ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් බොහෝ විට "පොප්" බවක් දැනෙන අතර පසුව දණහිසේ හදිසියේ ඉදිමීම (ඉරා දැමූ අස්ථියෙන් ලේ ගැලීම නිසා). ඊට අමතරව, ප්රධාන රෝගානක් තිබේ: දණහිසේ වේදනාව නිසා රෝගියාට ඇවිදීමට හෝ දිගටම ක්රීඩා කිරීමට නොහැකිය. දණහිසේ ඉදිමීම අවසානයේදී පහව යන්නේ කවදාද, දණහිස අස්ථායී හා නැගී සිටීමට නොහැකි වූ බවක් රෝගියාට හැඟෙන්නට පුළුවන, රෝගියාට වඩාත්ම ආදරය කරන ක්රීඩාව කිරීමට නොහැකි විය.
ACL කඳුළු පළපුරුදු ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් කිහිප දෙනෙකු අත්විඳ ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: zlatan ඉබ්රාහිමීිමොවිච්, රූඩ් වෑන් නිස්ට්ලෙරූයි, ෆ්රැන්චෙස්කෝ ටොටෝටි, පෝල් ගෑස්කොයි, ඇලන් ෂෙරයිඩ්, ටෙම්බල් වුඩ්ස්, ජමාල් ක්රෝෆර්ඩ් සහ ඩෙරික් රෝස් සහ ඩෙරික් රෝස් සහ ඩෙරික් රෝස් සහ ඩෙරාල් රෝස්ෆෝඩ් සහ ඩෙරික් රෝස්, ඔබ සමාන ගැටළු වලට මුහුණ දී ඇත්නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. ශුභාරංචිය නම් ඒසීඑල් ප්රතිසංස්කරණයෙන් පසු මෙම ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ වෘත්තීය වෘත්තිය සාර්ථකව කරගෙන යාමට හැකි වීමයි. නිවැරදි ප්රතිකාරය සමඟ, ඔබටත් ඔවුන් මෙන් විය හැකිය!
ACL කඳුළු රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
ඔබ ඉරා දැමූ ඒසීඑල් එකක් ඇතැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම් ඔබ ඔබේ ජීපී වෙත පැමිණිය යුතුය. ඔවුන්ට මෙය රෝග විනිශ්චය සමඟ සනාථ කිරීමට හැකි වන අතර ඉදිරි හොඳම පියවර නිර්දේශ කරනු ඇත. ඔබට ACL කඳුළු තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනු ඇත:
1. ඔබේ අනෙකා හා සසඳන විට ඔබේ දණහිස සන්ධි ඒකාබද්ධ වන ආකාරය ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන භෞතික විභාගය. චලිත පරාසය සහ ඒකාබද්ධ ක්රියා කොතරම් හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමට සහ එය දැනෙන ආකාරය ගැන ඔවුන් ලාච්චාන්ගේ පරීක්ෂණයක් හෝ ඉදිරිපස ලාච්චු පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකිය.
2.x-කිරණ විභාගය ඔබේ වෛද්යවරයාට අස්ථි බිඳීමක් හෝ කැඩුණු අස්ථියක් බැහැර කළ හැකි ස්ථානය.
3. ඔබේ කල්පනා සහ මෘදු පටක පෙන්වන සික් ස්කෑන් කිරීම සහ හානියේ ප්රමාණය පරීක්ෂා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට ඉඩ දෙන්න.
4. අස්ථි කොටස්, කණ්ඩරාවන් සහ මාංශ පේශි තක්සේරු කිරීම සඳහා 4.උට්රේසවුන්න්ඩ් ස්කෑන්.
ඔබේ තුවාලය මෘදු නම් ඔබ ACL ඉරා නොතිබිය හැකි අතර එය දිගු කළේය. ඔවුන්ගේ බරපතලකම පහත පරිදි තීරණය කිරීම සඳහා ACL තුවාල ශ්රේණිගත කර ඇත.
ඉරා දැමූ ඒසීඑල් තනිවම සුව කළ හැකිද?
ඒසීඑල් සාමාන්යයෙන් තනිවම රුධිර සැපයුමක් නොමැති නිසා එය තනිවම සුව නොවේ. එය කඹයක් වගේ. එය මුළුමනින්ම ඉරා දැමුවහොත්, ස්වාභාවිකවම, විශේෂයෙන් දණහිස සෑම විටම ගමන් කරන බැවින් ස්වාභාවිකවම සම්බන්ධ වීමට එය කෙළවර දෙක සඳහා අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, සන්ධිය ස්ථාවර වන අතර ඔවුන් සන්ධිය ස්ථාවර වන තාක් කල් අර්ධ ACL කඳුළු සලමින් සිටින සමහර ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සහ ඔවුන් ක්රීඩා කරන ක්රීඩාවන්ම හදිසියේ විකෘති චලනයන් (බේස්බෝල් වැනි) සම්බන්ධ නොවේ.
ACL ප්රතිසංස්කරණ සැත්කියුලේඛනය එකම ප්රතිකාර විකල්පයද?
ACL ප්රතිසංස්කරණය යනු දණහිසට ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සඳහා "පටක බද්ධ කිරීම" (සාමාන්යයෙන් අභ්යන්තර කලණයෙන් කණ්ඩරවලින් සෑදී ඇති) (සාමාන්යයෙන් අභ්යන්තර කලණයෙන් කණ්ඩරවලින් සෑදී ඇති) (සාමාන්යයෙන් අභ්යන්තර කලවා වලින් සෑදී ඇති) (සාමාන්යයෙන් අභ්යන්තර කලවා වලින් සෑදී ඇති) අස්ථායී දණහල්ලෙකු සිටින මලල ක්රීඩකයින් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රමය වන අතර ඒසීඑල් කඳුළකරයකින් පසු ක්රීඩා කටයුතුවලට සහභාගී වීමට නොහැකි වේ.
ශල්යකර්ම සලකා බැලීමට පෙර, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කර ඇති විශේෂ ist භෞත චිකිත්සකයෙකු සමඟ ඔබ විමසිය යුතුය. මෙය ඔබේ දණහිසට දණහිස සම්පූර්ණ චලිත හා ශක්තිය ලබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර අස්ථි හානිවීම සඳහා ද ඉඩ සලසයි. එක්ස් කිරණ සොයාගැනීම් මත පදනම්ව මුල් ආතරයිටිස් (පරිහානීය වෙනස්කම්) හි අඩු අවදානමක් සමඟ ACL ප්රතිනිර්මාණය සම්බන්ධ බව සමහර වෛද්යවරු විශ්වාස කරති.
ACL අළුත්වැඩියා කිරීම යනු යම් ආකාරයක කඳුළු සඳහා නව ප්රතිකාර විකල්පයකි. වෛද්යවරුන් විසින් ඒසීඑල් හි ඉරා දැමීමේ කෙළවරට, මධ්ය තලයක් නමින් උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ඒසීඑල් හි ඉරා දැමූ කෙළවර නැවත පත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සෘජු අළුත්වැඩියා කිරීමේ ප්රවේශයට බොහෝ ACL කඳුළු සුදුසු නොවේ. අළුත්වැඩියා කර ඇති රෝගීන්ට හදිසි සංශෝධන ශල්යකර්මයක් (සමහර රෝග ලක්ෂණ 1 ක්, සමහර පත්රිකා වලට අනුව) ඉහළ යයි (සමහර අවස්ථාවල 1 ක්). ACL සුව කිරීමට උදව් කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල හා පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා භාවිතය පිළිබඳ දැනට දැනට පර්යේෂණ රාශියක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ශිල්පීය ක්රම තවමත් පර්යේෂණාත්මක වන අතර "රන් ප්රමිතිය" ප්රතිකාරය තවමත් ඒසීඑල් ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් වේ.
ACL ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් වලින් බොහෝ ප්රයෝජන ගත හැක්කේ කාටද?
1. භ්රමණය හෝ හැරවීම සම්බන්ධ ක්රීඩාවට සහභාගී වන ක්රියාකාරී වැඩිහිටි රෝගීන්.
2. ශාරීරික ශක්තියක් අවශ්ය වන රැකියා වල සේවය කරන ක්රියාකාරී වැඩිහිටි රෝගීන් විශාල ප්රමාණයක් අවශ්ය වන අතර භ්රමණය හෝ පීටින් කිරීම ඇතුළත් වේ.
3. ප්රභූ ක්රීඩාවට සහභාගී වන සහ දණහිසේ පිරිහෙන වෙනස්කම් නොමැති අයට වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි).
4. ඒසීඑල් කඳුළු ඇති දරුවන් හෝ නව යොවුන් දරුවන්. වර්ධන තහඩු තුවාල වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සකස් කළ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කළ හැකිය.
5. පශ්චාත් රාජිෂ්, අස්ථි අස්ථි අස්ථි (LCL), මෙනිස්කස් සහ කාටිලේජ තුවාල වැනි ACL කඳුළු හැරුණු විට වෙනත් දණහිසේ තුවාල ඇති ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්. විශේෂයෙන් මලිස්කස් කඳුළු ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා, ඔහුට එකවර ACL අළුත්වැඩියා කළ හැකි නම්, බලපෑම වඩා හොඳ වනු ඇත.
ඒසීඑල් ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම්වල විවිධ වර්ග මොනවාද?
1. මිටීම් කණ්ඩරාව - ශල්යකර්මයේ (ඔට්රැෆ්ට්) කුඩා කැපීමක් හරහා දණහිසේ ඇතුළත සිට මෙය පහසුවෙන් අස්වැන්න පහසුවෙන් ලබා ගත හැකිය. ඉරා දැමූ ACL ආදේශ කළ හැක්කේ වෙනත් අයෙකු (ඇලෝග්රැෆ්ට්) විසින් පරිත්යාග කරන ලද කණ්ඩවතුවකින් ද ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. හයිපර්මිටිජිං සහිත ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් (හයිපර්ලැක්ස්අයිසැක්සිටි), ඉතා ලිහිල් කළ මධ්යස්ථද?
2. එය කර්මින් බද්ධයක් තරම් effective ලදායී වන නමුත් දණහිසේ වේදනාවේ වැඩි අවදානමක් ඇති නමුත් විශේෂයෙන් රෝගියා දණ ගසා දණහිස අස්ථි බිඳීමක් ඇති විට. රෝගියා දණහිසේ ඉදිරිපස විශාල කැළලක් ද ඇත.
3. මධ්ය දණහිසේ ප්රවේශය සහ ටිබල් පෙළගැස්ම මෙයින් අදහස් කරන්නේ ස්ත්රීත්වයේ අස්ථි උමග ACL මුලින් පිහිටා තිබූ ස්ථානයේ නොමැති බවයි. ඊට වෙනස්ව, ශල්ය වෛද්යවරුසික ප්රවේශ ක්රමවේදය භාවිතා කරමින් අස්ථි උමග උමග උමග සහ බද්ධ කිරීම, හැකි තරම් ACL හි මුල් (ව්යුහමය) ස්ථානයට ආසන්නව තැබීමට උත්සාහ කිරීම. සමහර ශල්ය වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ ටිබියල් මත පදනම් වූ ස්ත්රී සේනල් උමං පටිපාටිය භාවිතා කිරීම භ්රමණ අස්ථාවරත්වය සහ රෝගීන් දණහිසේ සංශෝධන අනුපාතය වැඩි කිරීමයි.
4. සමස්ත සංස්කරණ / බද්ධ කිරීමේ තාක්ෂණය - දණහිසෙන් ඉවත් කළ යුතු අස්ථි ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා සර්වබලධාරී තාක්ෂණික තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේදී බද්ධ කිරීම නිර්මාණය කිරීම සඳහා එක් බාධකයක් පමණක් අවශ්ය වේ. තාර්කිකත්වය නම් සාම්ප්රදායික ක්රමයට වඩා මෙම ප්රවේශය අඩු ආක්රමණශීලී හා වේදනාකාරී විය හැකි බවයි.
5. තනි මිටි එදිරිව ද්වි-මිටි - සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු වෙනුවට දණහිසේ සිදුරු හතරක් විදීමෙන් ඒසීඑල් හි මිටි දෙකක් ප්රතිසංස්කරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. තනි මිටියේ හෝ ද්විත්ව බණ්ඩල් ඒසීඑල් ප්රතිසංස්කරණවල ප්රති results ලවල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත - ශල්ය වෛද්යවරුන් යන දෙකම ප්රවේශමෙන් සතුටුදායක ප්රති results ල ලබා ඇත.
6. වර්ධන තහඩුව ආරක්ෂා කිරීම - ඒසීඑල් තුවාලයක් ඇති ළමුන්ගේ හෝ නව යොවුන් වියේ තහඩු වයස අවුරුදු 14 දී ගැහැණු ළමයින් සඳහා සහ පිරිමි ළමයින් සඳහා 16 වන තෙක් විවෘතව පවතී. සම්මත ACL ප්රතිසංස්කරණ තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම (විසිරී ඇති) වර්ධන තහඩු වලට හානි කළ හැකි අතර අස්ථිය වැඩීම නවත්වයි (වර්ධන අත්අඩංගුවට ගැනීම). ප්රතිකාරයට පෙර ශල්ය වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වර්ධන තහඩු විමසා බැලිය යුතු අතර, රෝගියා වර්ධනය සම්පූර්ණ වන තෙක් හෝ වර්ධන තහඩු ස්පර්ශ කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
තුවාලයකින් පසු ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද?
ඉතා මැනවින්, ඔබේ තුවාලයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත ඔබට ශල්යකර්මයක් කළ යුතුය. මාස 6 ක් සඳහා සැත්කම් ප්රමාද කිරීම හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පිරිමි, මෙනිස්කස් වැනි කාටිලේජ හා වෙනත් ව්යුහයන් වලට හානි කිරීමේ අවදානම. ශල්යකර්මයට පෙර, ඔබට ඉදිමීම හා සම්පූර්ණ පරාසයක චලිතයන් නැවත ලබා ගැනීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව ලැබී ඇත්නම්, ඔබේ චලිතයන් (ඉදිරි කලවා මාංශ පේශි) ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඔබට භෞතික චිකිත්සාව ලැබී ඇත්නම්.
ACL ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් කිරීමෙන් පසු ප්රතිසාධන ක්රියාවලිය කුමක්ද?
1. මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට දණහිසේ වේදනාව දැනෙනු ඇත, නමුත් වෛද්යවරයා ශක්තිමත් වේදනා නාශක නියම කරනු ඇත.
2. මෙහෙයුමෙන් පසු, ඔබට නැගී සිටගෙන වහාම ඇවිදීමට ඔබට හැකිය.
3. සමහර රෝගීන් එදිනම මුදා හැරීමට ප්රමාණවත් ශාරීරික තත්ත්වයක් ඇති වේ.
4. මෙහෙයුමෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් භෞත චිකිත්සාව ලබා ගැනීම වැදගත්ය.
5. සති 6 ක් දක්වා ඔබට කිහිලිකරු භාවිතා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය
6. සති 2 කට පසු ඔබට නැවත කාර්යාල වැඩට ආපසු යා හැකිය.
7. නමුත් ඔබේ රැකියාවට විශාල ශාරීරික ශ්රමයක් ඇතුළත් වුවහොත්, ඔබ නැවත රැකියාවට යාමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
8. සාමාන්යයෙන් මාස 9 ක් ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීම සඳහා මාස 6 සිට 12 දක්වා ගත විය හැකිය
ACL ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් කිරීමෙන් පසු ඔබට කොපමණ දියුණුවක් අපේක්ෂා කළ හැකිද?
ACL ප්රතිසංස්කරණය කළ රෝගීන් 7,556 දෙනෙකුගෙන් යුත් විශාල අධ්යයනයකට අනුව රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට ඔවුන්ගේ ක්රීඩාවට (81%) නැවත පැමිණීමට හැකි විය. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් ඔවුන්ගේ පූර්ව තුවාල මට්ටමේ ක්රීඩා මට්ටමට නැවත පැමිණීමට හැකි වූ අතර 55% ක් ප්රභූ මට්ටමකට නැවත යාමට හැකි විය.
පශ්චාත් කාලය: ජනවාරි -16-2025
